Здравствуйте, у ребенка диагноз- детская абсанс эпилепсия, поставлен на основании видео-ээг во время дневного засыпания: зарегистрированы 4 приступа абсансов по 5-11 сек. Эпилептиформная активность в пробе "фоновая проба" зарегистрирована в виде след. феноменов: генерализованная активность - билатерально-синхронная: множественные комплексы острая волна- медленная волна амплитудой 578 мкВ, длительностью 12 с. без четко выраженной локализации, 2.5-3 Гц. Фокальные изменения не обнаружены. И т. п. - описание ритмов, межполушарная ассиметрия отсутствует, альфа ритм наблюдается во все отделах мозга.
Внешне приступы проявлялись прерыванием любой деятельности, закатыванием глаз вверх или "странный" взгляд, иногда подергиванием уголков рта, крайне редко подергивание ресниц, иногда просто замирал. Приступы были в течение всего дня и обязательно по несколько (1-3 дневное засыпание и 3-4 на ночь) при засыпании. МРТ в норме. Возраст на момент заболевания 5,7 лет, сейчас- 6,2. Через 10 дней приема депакина приступы ушли (первыми - дневные, потом- при дневном засыпании и потом при засыпании на ночь). Через месяц приема депакина 300 (2 таблетки в сутки, вес ребенка 25 кг) - рутинная ээг в норме, еще через месяц (стал вялым, часто уставал) + через минут 5 после засыпания подрагивали пальцы рук, руки (не сильно) , ноги (почти незаметно), иногда весь вздрагивал. Приступов как раньше не было. Печеночные пробы в норме.
ЭЭГ:
фоновая без особенностей, фотостимуляция - острые волны... реактивность нейронов снижена, снижен порог судорожной готовности. Депакин повысили до 2,5 таблеток в сутки (30 мг/кг). Подрагивания продолжались. Спустя еще 1,5 месяца сделали ээг- мобильное мониторирование (17 часов во время бодрствования и ночного физиологического сна). Заключение: умеренные изменения биоэлектрогенеза регуляторного характера,
эпилептиформная активность не выявлена. очаговой патологии нет, ЭЭГ соответствует фазам сна. Регистрируются К-комплексы сонные веретена. В покое доминирует альфа ритм средней амплитуды, 30-40мкв, частота 8-9 в сек. Бетта активность 10-13 в сек, ампл до 20 мкв, тета активность 6-7 в сек, ампл до 30 мкв.
Сейчас ребенок активный, неврология и интеллект в порядке.
Два невролога в Киеве про подрагивания сказали- миоклонус сна. Но 1. я переживаю, может прибор не зарегистрировать приступы? Невролог, у которой мы наблюдаемся в нашем городе, на рецептах пишет - эпилепсия, миоклонические абсансы.
Ваше мнение - это ДАЭ или другая форма? Если ДАЭ, то подрагивания во время сна точно миоклонусы (доброкачественные)? В какие виды приступов может трансформироваться ДАЭ? И возможно ли полное излечение?