детская эпилепсия: диагностика и лечение

Вопросы по лечению эпилепсии

Сообщение алиюшка » Чт окт 13, 2011 7:05 am

доброе время! У меня следующий вопрос. Можно ли при эпилепсии ставить брекеты для исправления прикуса? и опасны ли они при случае приступа (не дай Бог конечно)? И при лечении зубов можно ли использоавть обезболивающее, если ребенок (ему 11 лет) принимает финлепсин?
алиюшка
 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: Ср авг 17, 2011 9:12 am

Сообщение Василий Генералов » Вт окт 25, 2011 11:41 pm

Обезболивающее при лечении зубов использовать можно.

С брекетами подождите пока не будет стойкой ремиссии
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение алиюшка » Ср ноя 09, 2011 9:42 am

Спасибо! А сколько ждать? Мы принимаем с июля месяца, т.е. 3 полных месяца, приступов не было. Но и без лечения у нас их не было 10 месяцев.
алиюшка
 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: Ср авг 17, 2011 9:12 am

Сообщение Василий Генералов » Вс ноя 13, 2011 10:46 pm

Нужно переговорить с ортодонтом, или кто будет ставить брекеты. Нужно уточнить есть ли вероятность, что они могут сломаться и как именно они будут крепиться к зубам
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение алиюшка » Пт дек 02, 2011 9:54 am

Здравствуйте! Спасибо за все ответы! Теперь у меня возник следующий вопрос. У ребенка (11 лет) диагноз фокальная эпилепсии (приступы ночные). Диагноз поставлен эпилептологом в республиканской поликлинике, она назначила лечение: Финлепсин ретард (по 200 гр 2 раза в день). Данный препарат мы принимает уже 6-й месяц, вроде хорошо переносит, побочные эффекты не выявляются. Мы его приобретали за свой счет в аптеке по рецепту. Но теперь наш местный невропатолог настойчиво рекомендует перейти на карбалепсин ретард. Говорит что это то же самое что и финлепсин, просто другой фирмы, что это льготный препарат и мы будем получать его бесплатно. Но мы вполне можем позволить себе каждый месяц покупать финлепсин. Она все же НЕ выписала нам рецепта на финлепсин, дала карбалепсин, говорит попробуйте - вдруг подойдет. Нам бы не хотелось экспериментировать. В начале,говорит, давайте в перемешку с финлепсином, а потом совсем переходите. Что нам делать? Содержание карбамаземина в карбалепсине вроде меньше чем в финлепсине. Пожалуйста, посоветуйте, стоит ли вот так тупо пробовать что то другое, когда всё нормально? ведь финлепсин вполне нам подходит, приступов на фоне лечения не было.
алиюшка
 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: Ср авг 17, 2011 9:12 am

Сообщение Василий Генералов » Пт дек 02, 2011 12:00 pm

Если все делать правильно, то лучше не переходить на другой препарат.

Так как может меняться не только эффективность, но и переносимость терапии.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение алиюшка » Пн янв 09, 2012 11:53 am

Здравствуйте, уважаемые доктора! Ответьте, пожалуйста, можно ли наряду с финлепсином ретард назначать эмоксипин внутримышечно? Проверили глазное дно - сказали ВЧД. Ребенку 11 лет, диагноз - симптоматическая эпилепсия. Наш невропатолог не дает никогда объяснений. В инструкции ничего не нашла.
алиюшка
 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: Ср авг 17, 2011 9:12 am

Сообщение Василий Генералов » Ср янв 11, 2012 12:02 am

Каким образом Эмоксипин может влиять на ВЧД?- это ангиопротектор и антиоксидант. Если нет клинических проявлений зачем делать ребенку уколы.

Окулист может увидеть только косвенные признаки, такие как извитость и полнокровие вен глазного дна.

Нет такого диагноза ВЧД.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение алиюшка » Вт фев 14, 2012 9:58 am

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, бывали ли в вашей практике случаи, чтобы эпилепсия проходила сама по себе? Например, ребенок может ее перерасти , как и многие другие заболевания? Один знакомый рассказывал что в детстве болел этой болезнью. Лечения никакого не принимал. С возрастом всё прошло и он даже сходил в армию. Сейчас ему 50 лет, приступов нет.
алиюшка
 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: Ср авг 17, 2011 9:12 am

Сообщение Василий Генералов » Вт фев 14, 2012 10:54 pm

Есть разные формы эпилепсии.

Среди них есть и такие которые если их даже не лечить после 15-16 лет проходят самостоятельно.

А есть и такие когда требуется пожизненный прием препаратов и только на фоне их приема не будет приступов..
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение алиюшка » Пт апр 27, 2012 7:28 pm

Здраствуйте, Василий Олегович! Ответьте, пожалуйста, на такие вопросы. Моему сыну 12 лет, почти год принимаем финлепсин ретард 200 два раза в сутки. Приступов на фоне лечения не было. Но меня очень беспокоит такое длительное лечение. Боюсь, что посадим печень.
Какие препарты можно принимать чтобы уберечь печень?
Какие анализы нужно сделать? Удивительно, но мне начинает казаться что наши местные врачи знают даже меньше чем я. Или не хотят просто этим заниматься. Можно ли после года лечения начать снижать дозу и далее прекарать прием совсем. Знаю что надо не менее трех лет, но всё же, может практикуется такое?
алиюшка
 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: Ср авг 17, 2011 9:12 am

Сообщение Василий Генералов » Ср май 02, 2012 9:14 pm

Все потивосудорожные препараты рассчитаны на длительный прием, если ребенок переносит терапию нормально и жалоб не предъявляет, то все в порядке.

Для контроля 2 раза в год (1 раз в 6 месяцев) сдают ОАК, Б\Х ан. крови обязательно с печеночными ферментами. ! раз в год УЗИ органов брюшной полости. В зависимости от этих обследований и рекомендуют прием гепетопротекторов, если есть такая необходимость.

Прогноз отмены терапии зависит от первоначального диагноза.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение алиюшка » Ср дек 05, 2012 1:23 pm

Здравствуйте, Василий Олегович! Давно не писала Вам. Вот у меня такой вопрос. Моему сыну 12 лет. 1,5 года принимаем финлепсин ретард (400 в сутки). Первый приступ случился в 10 лет, всего их было три, все ночные. На фоне лечения приступов нет, ЭЭГ нормальная. Хотим начать потихоньку снижать дозу. Но наш доктор говорит чтоб 3 года принимали, а потом только начнете снижать, при этом ничего не объясняет (не повезло нам с врачом, нервная такая, грубая). Ведь снижать мы тоже будем очень постепенно, в целом так и получится 3- 4 года. Не могли бы вы подсказать как это начать, на сколько начать убавлять, в течении какого времени держаться на определенной дозе и т.д. Мы принимаем по 200 мг. два раза в день. Заранее очень благодарна!
алиюшка
 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: Ср авг 17, 2011 9:12 am

Сообщение Василий Генералов » Чт дек 06, 2012 1:25 am

По нормативам после 3-х лет ремиссии приступов ставится вопрос о снижении дозировки препарата.
Отмена постепенная под Энцефалографическим контролем. Но препарат можно отменить в течение 3-х-6-ти месяцев. Скорость отмены не влияет на возобновление приступов, если такое случится.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение алиюшка » Чт дек 06, 2012 8:48 am

спасибо большое!
алиюшка
 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: Ср авг 17, 2011 9:12 am

Пред.След.

Вернуться в Лечение эпилепсии

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron