Василий Генералов » Чт май 03, 2007 7:53 am
ЭЭГ заключение - описаны общие изменения, типичной эпилептической активности они не описали. Либо потому, что не заметили, либо в момент записи ее не было, либо ее нет на фоне лечения. Не стоит сейчас на этом акцентироваться. тем более что иногда описание ЭЭГ носит субъективный характер.
Судя что приступы были частые (1-2 р/нед), и только на фоне ламиктала имеется ремиссия 1 мес - значит этот препарат работает, остальные нет.
Эффективность препарата определяется так: либо если на фоне его приема приступы продолжаются с прежней частотой. Либо если при его отмене состояние пациента не ухудшается и приступы не учащаются, т.е. он не влияет на обменные процессы в мозге.
Если отменять все сразу понемногу, то разобраться, если будет ухудшение, с каким препаратом оно связано, будет невозможно.
Надо проанализировать, на введение каких препаратов была хоть какая то реакция, а на какие прапараты не было никаких эффектов. Начинать отмену надо с неэффективных препаратов.
Поэтому и говорю, что заочные консультации - это сложно, у каждого пациента много нюансов. Иногда первая встреча с анализом истории заболевания может длиться 1-2 часа. Но без этого не разобраться.
Удачи, рад что есть движение вперед.
P.S. действительно, на сайте много информации про видео ЭЭГ, про палаты диагностики, но мало про наше консультативное отделение. А у нас консультируют сотрудники Эпилептологического центра МЗ РФ, нашей кафедры неврологии (зав. кафедрой проф. Федин). Как то стеснялись себя хвалить и сложилось впечатление, что мы занимаемся только диагностикой. Это не так. Мы по этическим соображениям не консультируем пациентов, направленных к нам на обследование коллегами из других мед. учреждений, но сами ведем большое количество собственных пациентов. Если есть вопросы обращайтесь. А на сайте консультативный раздел мы сделаем более обширным.