Ламиктал пока не помогает

[Игорь Малов]

Здравствуйте Василий Олегович!
Зовут меня Малов Игорь. Я из Казахстана г. Актау. 23.02.09 в Вашей лаборатории я проходил обследование - ночное ВЭЭГ. 27.02.09 была консультация. С 2.03.09 начал принимать Ламиктал. В течении четырёх недель довёл дозу с 25мг до 100 мг/сут. Такую дозу принимаю до сих пор плюс Карбамазепин 1000 мг/сут. С начала приёма Ламиктала ситуация ухудшилась. Приступов стало больше и после каждого появились головные боли, но характер приступов не изменился. С 2.04.09 начал принимать Эсенциале форте и ситуация стала немного улучшаться. Есть ли тут связь я не знаю. Но приступов стало меньше. Головные боли бывают, но уже не после каждого приступа. Но в общем всё довольно грустно. Что делать дальше? Продолжать пить лекарства по этой схеме или есть смысл что-то изменить?
Высылаю на Ваш эл. адрес анализ крови, а анализ на определение количества лекарства в крови в нашей "деревне гадюкино" к сожалению не делают ни в одной лаборатории.
С 2.03.09 начали вести дневник. В марте было 7 приступов. В апреле 4, а в мае уже 5. Причём 6 мая было два дневных приступа, а остальные все во время сна.
До свидание. Буду ждать Вашего ответа.

[Василий Генералов]

Отмените ламиктал.
Попробуйте добавить кеппру. Стартовая доза 250 мг/сут. Через 10 дней напишите как дела. Если что не так, пишите сразу.

[Игорь Малов]

Здравствуйте Василий Олегович.
С 19 мая перестал принимать Ламиктал. С 23 мая (ждал заказ) принимаю Кеппру 250 мг/сут. 27 мая был приступ во время сна. В остальном пока всё нормально.
Игорь

[Василий Генералов]

через 7-10 дней после начала кеппры дозу уввличивайте до 500 мг/сут вне зависимости от наличия приступов и держите в курсе.

[Игорь Малов]

Закончил двух месячный курс Эсенциале Форте. С этим лекарством всё? (анализы я Вам присылал)
Кеппру с 1 июня принимаю 500 мг. Пока всё нормально.

[Василий Генералов]

с эсснциале пока все.
держите в курсе.

[Игорь Малов]

Здравствуйте Василий Олегович.
6 августа буду в Москве. Очень хотелось-бы попасть к Вам на приём. Желательно с утра, что-бы было время сдать анализ на концентрацию лекарств в крови. Пока Кеппра работает прекрасно.
Игорь

[Василий Генералов]

Рад, что все получается, это главное.

Да, все возможно, согласуйте с администратором, я его предупрежу.
Кровь можно сдать в любое время. Планируйте еще контроль ЭЭГ. Это важно.

До встречи.


P.S. Не забудте взять с собой всю папку с материалами, касающимися здоровья.

[Игорь Малов]

Здравствуйте Василий Олегович.
С 13.06 по 16.06 буду находиться в Москве. Очень хотелось бы попасть к Вам на приём. Кепра перестала помогать. По прилёту могу сразу сдать анализ на концентрацию кепры и карбамазипина в крови.

[Василий Генералов]

Приезжайте, согласуйте время по тел.

Будем думать дальше.

[Игорь Малов]

Здравствуйте Василий Олегович.

Прошло три месяца как я добавил ещё 500 мг кеппры. Первые 2-3 недели изменений практически небыло. 1-2 приступа в неделю. Но потом ситуация потихоньку начала меняться. Сейчас 1-2 в месяц. Системы ни какой нет. Бывает 2 приступа за 2 дня подряд, а потом почти целый месяц тишина. Последний приступ был в ночь с 13 на 14 октября. Предыдущий - в конце сентября. Приступы только ночные. Днём всё нормально. Хотелось бы продолжить пить лекарства по этой схеме ещё какое-то время. А как считаете Вы?

p.s. схема приёма: утром 1000 кеппра +400карбамазепин. Вечером 500 кеппра + 600 карбамазепин.

[Василий Генералов]

кеппра явно работает, резерв по повышению дозы есть.
Добавьте 250 мг/сут, сообщайте о состоянии.

[Игорь Малов]

Здравствуйте Василий Олегович.
С 1 ноября добавил в вечернию дозу ещё 250 мг Кеппры. Ожидал улудшения, а получилось всё на обород. За эти 22 дня у меня случилось 5 приступов, 3 из которых - дневные. Я о них уже начал забывать, а тут такой поворот. Эти 3 приступа были 4, 10, 19 числа но почти в одно и тоже время. 22.00 плюс минус 30 мин. И общее состояние ухудшилось. С чем это связать - не знаю. В личной жизни ни чего не случалось и не поисходило чегото особенного. С 19 числа с перепугу самовольно вернулся на 1500 мг и сразу легче стало.Что делать дальше? Жду Ваших рекомендаций.

[Василий Генералов]

Раз пошло ухудшение - правильно, что снизили кеппру.

Давайте подождем пару недель, как будудт реакции, потом решим.

[Игорь Малов]

Здравствуйте Василий Олегович!
Прошло чуть больше двух месяцев после того как я вернулся на 1500 кепры. Ночных приступов стало гораздо больше. По 2-4 в неделю. С дневными немного другая ситуация. После возобновления дозы 1500 в первые две недели случилось 2 приступа. Потом дневные приступы пропали. Но 29 января в 21.30 и 30 в 12.30 они вновь случились. Вобщем опять ни чего хорошего. Может сново добавить кеппры? Или с карбамазепином поэксперементировать?
Жду Ваших рекомендаций.