Ламиктал пока не помогает

[Василий Генералов]

Плохо в том, что мы видим эффект ускользания - когда то финлепсин давал 6 мес отсутствия приступов, потом кеппра давала такой же эффект и все возобновлялось.

Кеппру снижайте до 1000 мг/сут.

Вводите трилептал 600 мг/сут.

Потом кеппру будем совсем убирать.

Держите в курсе.

[Игорь Малов]

Здравствуйте Василий Олегович.
Кеппру снижать так-же как и поднимал - по 250 каждые 7-10 дней.
А трилептал как принимать? Разделить на две порции по 300 и принимать в обед и вечером (сейчас по такой схеме принимаю карбамазепин и кеппру). А если все 600 сразу - то в обед или вечером? И что лучше, суспензия или таблетки?

[Василий Генералов]

Трилептал 300 утро, 300 вечер.

Как введете трилептал - можете кеппру снять 500 и держите в курсе.

[Игорь Малов]

Здравствуйте Василий Олегович.
Не писал Вам почти 4 месяца потому что хвастаться к сожалению нечем. Кеппру с 1500 до 1000 снизил в середине февраля и заказал Трилептал. Трилептал ждал почти месяц принимая Кеппра 1000 и Карбамазепин 1000. В принципе и на 1000 Кеппры я чувствовал себя не хуже чем на 1500. Теже 8 приступов в месяц. 14 апреля начал принимать Трилептал 300 утро 300 вечер. До 27 апреля плавно снизил Кеппру до 500 в день. Пока снижал кеппру был приступ, затем 9мая, 11мая. Небольшой перерыв и снова приступ. В общем теже 7-10 приступов в месяц. Характер и продолжительность приступов тоже не поменялись. Сейчас принимаю утром - 300 трилептал, 250 кеппра, 400 карбамазепин. Вечер - 300 трилептал, 250 кеппра, 600 карбамазепин.
Что же делать дальше?

[Василий Генералов]

Трилептал увеличить до 1200.
Сообщаеть о самочувствии чаще. Тогда будем двигаться быстрее.

[Игорь Малов]

Здравствуйте Василий Олегович!
Прошло 2 недели как я увеличил Трилептал до 1200 в день. Пристутов вроде нет, но через день после увеличения дозы у меня начались головокружения. Через час после приёма таблеток начинает кружиться голва примерно в течении 2.5 - 3.5 часа. Первые разы было сильное. Сейчас всё слабее и слабее, но ещё ощутимо. Всё это наблюдаю только днём. Вечером пью таблетки перед сном поэтому ни чего не чувствую. Понаблюдать что будет дальше или ...?

[Василий Генералов]

Можно сместить большую часть дозы на ночь.

ВЕсли проблемы сохранятся - то надо будет снизить карбамазепин на 100 мг.

[Игорь Малов]

Здравствуйте Василий Олегович.
У меня опять всё хорошее ускользнуло. 12 июля ночью случился приступ, но слабенький, секунд 5. А через 2 дня (15 июля) случился уже гораздо сильнее, секунд 40. С головокружением после деления на 300 и 900 всё почти поправилось. Если случалось то редко, слабо и не долго. В общем дикамфорта ни какого не было. Но приступы всётаки опять случились.

[Казакова Юлия]

Добавте в утренний прием 150 мг Трилептала.
Если будут головокружения до Финлепсин снижайте на 100 мг/сут.
Пишите о результатах.

[Игорь Малов]

Здравствуйте Василий Олегович.
С 20 июля добавил трилептала ещё 150. Пока всё хорошо. После увеличения дозы трилептала, начались головокружения. Убрал 100 карбамазепина, и всё исправилось.
Сейчас принимаю утром трилептал-450, карбамазепин-300, кеппра-500
вечер трилептал-900, карбамазепин-600, кеппра-500

[Василий Генералов]

Хорошо, держите в курсе.

[Игорь Малов]

Здравствуйте Василий Олегович.
Уже 4 месяца как нет приступов!!! Такого длительного отсутствия приступов у меня ещё небыло. Надеюсь и дальше на такую динамику. За это время раз 5 -6 после приёма дневной дозы через час случались головокружения. С чем связано не понимаю. Сильного дискамфорта это не доставляет. В общем у меня всё хорошо!

[Василий Генералов]

Хорошо, пока все оставляем как есть.

Кеппра была ниже уже с трилепталом?

[Игорь Малов]

Я извеняюсь потому что в сообщении от 7 августа я не верно указал дозировку Кеппры. Я её принимаю утром - 250, и вечером - 250, а не по 500. Вы это имели ввиду?

[Василий Генералов]

Да, уберите Кеппру 250 мг утром, через 2 недели если приступ не повториться отменяйте ее совсем.