Уровень вальпроевой кислоты в крови

[IrinaA]

Скажите, пожалуйста, от чего может резко падать содержание вальпроевой кислоты в крови? Мы периодически сдаем анализ на содержание вальпроевой кислоты.
Ребенку 11 лет, приступы во сне перед пробуждением. С ноября 2014 по март 2015 приступов не было - принимали Депакин хроно сфера в дозировке 1000 в сутки, уровень вальпроевой кислоты до приступа около 100 мкг/мл. Сразу же после приступа сдали анализ, а содержание кислоты в крови 74,9 мкг/мл. После этого повысили дозировку до 1100 в сутки, через 3 недели сдали анализ - 109 мкг/мл. Врач решила снизить дозировку опять на 1000 в сутки, снова случился приступ в июне 2015г. После этого повысили дозировку опять до 1100 в сутки. Приступы прекратились. В декабре сдали анализ - 99,2 мкг/мл. Я уже насторожилась, потому что заметила, что нам все таки нужно, чтобы содержание было больше 100 мкг, тогда приступов не бывает. И вот в марте 2016 года случился приступ, сдали анализ - содержание 93,5 мкг/мл. Повысили дозировку Депакина до 1200, пили 600 утром и 600 вечером. Периодически сдавали анализы: 24.05.2016 - 100,1 мкг/мл; 29.06.2016 - 99,1 мкг/мл.
Ездили в июне в Минск на консультацию в РНПЦ неврологии и нейрохирургии, там нам сказали, что при нашей эпилепсии некоторые врачи вообще не назначают лекарства, и даже если приступы будут в будущем, то дозировку лекарства можно не повышать.
А 29.07.2016 года снова случился приступ, 30.07.2016 г. сдали анализ - 93,5 мкг/мл. Врач решил не повышать дозировку. Но 05.08.2016г. снова случился приступ, содержание вальпроевой кислоты 08.08.2016 - 83,3 мгк/мл. После этого врач сказала пить те же 1200, только утром 500, а вечером 700. И сдать анализ через пару недель снова.
При этом мне не понятно почему так скачет вальпроевая кислота? Лекарства принимаем строго по будильнику, можем опоздать только в день сдачи анализа или ЭЭГ. Анализ всегда сдаем натощак, перед приемом порошка. Вес у ребенка не увеличился, наоборот летом он похудел на 2 кг. Что делать?

[Казакова Юлия]

Здраввствуйте.
Возможно из-за активации ферментов печени препарат начинает быстрее усваиваться, поэтому и скачет концентрация.
Какой диагноз у ребенка?
И каком виде принимаете Депакин капсулы или гранулы (хроно, хроносфера?)

[IrinaA]

Диагноз - эпилепсия с наличием центрально-височных пиков и редкими приступами во время сна. Принимаем Депакин хроносфера: утром 500 мг, вечером 700мг.

[Казакова Юлия]

Здравствуйте, извините за задержку с ответом.
Лучше обсудите с вашим лечащим врачом замену терапии на другой препарат.
Концентрации высокие из колебания не должны приводить к срывам по приступам.