Ортабаева Диана 25лет-Владикавказ

[Фатима Ортабаева]

Здравствуйте ,Василий Олегович!
Прошел месяц(консультация 31.07.2012) как мы принимает новый препарат Топамакс по схеме(с 13 августа).
За два дня до начала приема(11,12 августа) было несколько приступов с судорогами.На фоне этого препарата 3 сентября был один легкий приступ.
Сейчас все нормально,Диана чувствует себя хорошо.Какие будут дальнейшие рекомендации?

[Фатима Ортабаева]

Здравствуйте ,Василий Олегович!
Прошел месяц(консультация 31.07.2012) как мы принимает новый препарат Топамакс по схеме(с 13 августа).
За два дня до начала приема(11,12 августа) было несколько приступов с судорогами.На фоне этого препарата 3 сентября был один легкий приступ.
Сейчас все нормально,Диана чувствует себя хорошо.Какие будут дальнейшие рекомендации?

[Фатима Ортабаева]

ЗДравствуйте,Василий Олегович!
Пишем вам,а ответа нет,что не может не тревожить,пытались связываться с вами по телефону,отвечают что вы на приеме.
В предыдущем письме я писала о самочувствии Дианы на фоне приема препарата топамакс,в теч месяца приступов не было,потом в сентябре с 20-24 1-2 приступа в день средней тяжести и легкие
В октябре 8,14,28 по два приступа ,причем последние два средней тяжести с судорогами с потерей сознания.Следует заметить что после приступов сейчас она отходит быстро,нет депрессивного состояния..
На последней консультации вы упоминали что намерены снижать дозу трилептала.
Ждем вашего ответа.....очень!

[Василий Генералов]

Извините за задержку, видимо затерялись сообщения.

Постепенно увеличивайте Топамакс до 200 мг/сут. Сообщайте о результатах.

Дальше после увеличения будем снижать Трилептал.

[Фатима Ортабаева]

Здравствуйте Василий Олегович!
сообщаем о своем состоянии:
16 ноября - 2 приступа с потерей сознания.
6 декаб.-2 (один во сне)
8 дек.-1 прист. Без судорог, но с потерей
Сознания.
4 января -2 средней тяжести.
6 января-1 прист.во сне.все это на фоне приема кеппры 2500 мг, трилептала 1 200м г, 200 мг. Топирамата

[Василий Генералов]

Пока снижайте Трилептал на 300 мг/сут, через 7 дней еще на 300 мг/сут, останется 600 мг/сут (300-300)

И увелиичвайте Топамакс до 250 мг/сут (125 мг утром, 125 мг вечером)

[Фатима Ортабаева]

Здравствуйте.Василий Олегович!
Сообщаем о своем состоянии:
1 февраля- 3 приступа средней тяжести;
2 февраля- 1 легкий;
2 марта - 3 приступа средней тяжести.
Состояние после приступов в течении двух недель было не самое лучшее:апатия,сонливость
Препараты принимаем по схеме:
Кеппра 1.250+1.250
Топамакс 125+125
Трилептал 300+300
ждем вашего ответа

[Василий Генералов]

Пока увеличивайте Топамакс до 150 мг утром, вечером останется 125 мг.

[Фатима Ортабаева]

Добрый день,Василий Олегович!
Давно Вам не писали,хотя явного улучшения нет.С мая месяца установился интервал между приступами 16-18 дней.Последние:
2 августа-2 приступа средней тяжести;
4 августа-2 приступа средней тяжести;
5 августа-1 приступ легкий.
С весны жалуется на боли и тяжесть в печени. Обследовались,обнаружены камни в желчном пузыре.Провели курс сердечно-сосудистой терапии,прокололи еще эссенциале.
Ждем ваших рекомендаций,возможно пора откорректировать схему приема препаратов.Спасибо.

[Фатима Ортабаева]

Добрый день,Василий Олегович!
Давно Вам не писали,хотя явного улучшения нет.С мая месяца установился интервал между приступами 16-18 дней.Последние:
2 августа-2 приступа средней тяжести;
4 августа-2 приступа средней тяжести;
5 августа-1 приступ легкий;
28 августа-2 приступа ср.тяжести.
С весны жалуется на боли и тяжесть в печени. Обследовались,обнаружены камни в желчном пузыре.Провели курс сердечно-сосудистой терапии,прокололи еще эссенциале.
Ждем ваших рекомендаций,возможно пора откорректировать схему приема препаратов.Спасибо.

[Василий Генералов]

От последнего увеличения Топамакса эффекта не было?

[Фатима Ортабаева]

Увеличена была дозировка на 0,25 . Сильно угнетен аппетит ,однако вес не снижается.интервал же между приступами тот же(17 -20дней)

[Василий Генералов]

Убирайте Трилептал совсем, снижайте до 300 мг/сут и через 5 дней Отменяйте полностью

Кеппра с Топамаксом пока остается как есть
После отмены Трилептала отпишите, вернем Топамакс 200 мг/сут

[Фатима Ортабаева]

Добрый день,Василий Олегович!
В сентябре 2013 отменили трилептал,сейчас принимаем кеппру-2500мг,топирамат-275 мг.
С октября 13г. по февр.2013г. приступы повторялись в начале каждого месяца по 2-3 дня;С февраля по май месяц(3 мес.)не было приступов,чувствовала себя относительно неплохо,но в начале каждого из этих месяцев была излишне эмоциональна,даже агрессивна.
В начале мая 3 дня были приступы средней тяжести по 2,3 раза в день,несколько раз во сне.
В июне 12 и 14 числа были опять приступы по 2 раза в день.
В июле 20,22,24 числа опять по 2 раза в день.
Планируем прилететь на прием в октябре ,до того ждем рекомендаций.

[Василий Генералов]

Пока увеличивайте Топирамат до 300 мг/сут (150-150), остальное обсудим на консультации