Превышена концентрация вальпроевой к-ты в крови

[Елена0104]

Здравствуйте Василий Олегович! На сколько считается критичным повышение вальпроевой к-ты в крови до отметки 120,9 при употреблении депакин-хроно 1000 , в сутки. Недавно я сделала повторный ночной ВЭЭГ , на обоих все хорошо, без особенностей. Напомню о себе, я являюсь вашей пациенткой в центре им. Кулакова, обратилась по поводу планирования 2-й беременности. Мне поставили диагноз в НИИ им. Бурденко -симптоматическая эпилепсия после удаления нейроцитомы, с последующим радиолечением. Было всего 2 приступа в один день без потери сознания и на фоне болезни с приёмом антибиотиков 1,5 года назад, через 8 мес. после окончания радиолечения. Там же в НИИ им. Бурденко назначили сразу такую дозу. Итого прибавка в весе 15 кг. Больше приступов не было. МРТ делала 6мес. назад, роста опухоли нет. Планирую приехать к Вам на консультацию, но только через 2недели, раньше нет возможности. Заранее спасибо за ответ.

[Василий Генералов]

Здравствуйте, приезжайте на консультацию все обсудим.
Как давно сдавали концентрацию Вальпроевой кислоты? Если больше 1 месяца назад переделайте перед консультацией.
Конечно для плановой беременности хотелось бы что бы цифры были ниже.
Но все обсудим

[Елена0104]

Здравствуйте! Сдавала кровь 2 нед. назад. К Вам на консультацию записалась на 26.10 на 10 утра. А в данный момент ничего не надо делать с такой концентрацией, это не так страшно? Какие ещё нужно анализы сдать ( общий ан. крови, биохимию и т.д. )?

[Василий Генералов]

Здравствуйте, на данный момент ни чего делать не нужно.
Можно сдать б/х ан.крови с показателями АЛТ, АСТ, ЩФ, альфа-амилаза, ГГТ.
Придете обсудим как снижать препарат.

[Елена0104]

Спасибо за ответ.

[Елена0104]

Василий Олегович здравствуйте, а какую альфа-амилазу надо сдавать панкреатическую или диастазу?

[Василий Генералов]

Панкреатическую

[Елена0104]

Василий Олегович здравствуйте. Я сдала все анализы, все в пределах нормы, но сдавала я их утром натощак вместе с биохимией , концентрация вальпроевой к-ты была 85. Это является вариантом нормы . Мой вопрос такой:после принятия депакина -хроно в течение дня она опять будет такая же как и в прошлый раз ( 120) ?

[Василий Генералов]

Концентрация препарата в крови повышается постепенно в течение 2-х часов после приема разовой дозировки, как правило не больше чем на 10%
Жду Вас на прием

[Елена0104]

Добрый день Василий Олегович! Не могу попасть к Вам на приём на Опарина , уже какую неделю все переносят и переносят. Вот сейчас позвонили и сказали , что все приемы опять сняты. Скажите, вы там ещё будете работать или мне записаться в центр на Варшавке? У меня просто анализ скоро просрочится (концентрация) .Уже 2-й раз пересдаю. Ещё есть несколько нерешённых вопросов по поводу снижения дозы. Заранее спасибо за ответ.

[Василий Генералов]

Я пока на больничном, поэтому лучше записывайтесь и приезжайте на Варшавское шоссе

[Елена0104]

Здравствуйте Василий Олегович! Недавно была у Вас на консультации на Варшавке и забыла спросить, можно ли совмещать депакин-хроно с анестетиками? Хочу сходить к стоматологу.

[Василий Генералов]

Здравствуйте, можно.