ухудшение на фоне лечения

[Елена Андреева]

Здравствуйте, Василий Олегович ! С дочерью Верещагиной Викторией Вадимовной были у Вас на очной консультации 2.04.2015 ( первично) и 9.04.2015 (повторно) . Диагноз : Криптогеннная височная ( битемпоральная ) эпилепсия.Серийные сложные парциальные диалептические приступы. Умственная отсталость. Согласно рекомендации от 2.04.2015 начат прием клоназепама в дозировке 1мг на ночь. 9.04.2015 на повторной консультации в связи с неэффективностью клоназепама Вы рекомендовали постепенно снижая дозу, убрать клоназепам . Назначили трилептал 0,6 по 300мг утром, через 3 дня добавить 300мг вечером.В случае хорошей переносимости и сохранении приступов увеличить через 5 дней до 900мг в сутки. Переносимость трилептала оказалась хорошей, чего не скажешь о динамике приступов. В связи с тем , что приступы сохранялись и не урежались на дозировке 600мг, подняли дозу до 900мг. Первые 2 дня на этой дозе приступы были с обычной частотой и продолжительностью 20-25минут ( как без терапии), а затем продолжительность приступов стала нарастать : с 20-30 минут до 1-1,5 часов.Два -три раза в неделю возникают эпизоды приступов длительностью по 4-5 часов! Перемену состояния дочери заметили даже учителя. Возможность заниматься практически свелась к нулю .После приступов дочь чувствует себя очень слабой и по-долгу спит. К сожалению , в данное время по ряду причин у меня отсутствует возможность выйти с Вами на видео связь. Но я очень прошу Вас ответить хотя бы письменно , ведь терпеть всё ,что твориться сейчас с дочерью выше человеческих сил! P.S. ранее дочь принимала перпараты Карбамазепин, Кеппра, Депакин Хроно .

[Василий Генералов]

Здравствуйте, снижайте Трилептал до 300 мг/сут (300 мг вечером) и через 5 дней отменяйте полностью.
Начинайте ей давать Топамакс (или Тореал, или Топсавер, или Макситопир) - любой из этих препаратов: 25 мг утром, через 5 дней добавляйте 25 мг вечером, еще через 5 дней будет 50 мг утром, еще через 5 дней 50 мг вечером, всего будет 100 мг/сут.
Сообщайте о результатах.