Страница 2 из 5

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

СообщениеДобавлено: Чт июн 04, 2015 8:25 pm
Василий Генералов
Это в обычном режиме, потому что они так и проскакивают периодически
Если да, то все как планировали

Re: Дневник пациента

СообщениеДобавлено: Пн июн 08, 2015 12:35 pm
Эпи
Здравствуйте.
Финлепсин ретард 800мг/сут (400мг утро, 400 мг вечером) прием продолжается.
Топамакс 50 мг/сут (50 мг вечером). Накануне следующего снижения и отмены Топамакса.
Фризиум 0,01 30 мг/сут (10 мг утром, 20 мг вечером) прием продолжается
Изменения самочувствия (похожи на как было после приступа): утомляемость, общая слабость и в голосе тоже, уныние, сильная головная боль, тошнота, рвота, легкое головокружение. Параллельно менструальный цикл.
Продолжать терапию дальше, как планировали?

Re: Дневник пациента

СообщениеДобавлено: Вт июн 09, 2015 12:01 pm
Эпи
... Изменения в самочувствии продолжаются. В дневное время (ок.15 часов) отмечаются головокружение, заводит правую сторону лица, внутреннее накатывание «волной» снизу вверх по телу. Состояния похожи на как было перед приступом.Продолжать терапию дальше?

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

СообщениеДобавлено: Пн июн 15, 2015 4:37 pm
Василий Генералов
Топамакс отменяете по плану, Фризум увеличивайте на по-таблетки утром (будет 15 мг утром, вечером 20 мг)
На связи

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

СообщениеДобавлено: Пн июн 29, 2015 11:44 pm
Эпи
Здравствуйте,доктор.. С 16 июня полная отмена Топамакса. Фризиум 0,01мг увеличен до 15мг утром, 20мг вечером. Финлнпсин-ретард 400мг утром, 400мг вечером. Приступы во время ночного сна 21 июня (вр.01-30), 29 июня (вр.03-00). На утро пациент о приступах не помнит. Вопрос: лечение продолжать по этой же схеме, отслеживая клиническую картину или планировать Skype консультацию?

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

СообщениеДобавлено: Вт июн 30, 2015 2:48 pm
Василий Генералов
В дневное время сейчас как самочувствие?
Я бы пока схему не трогал, если еще что-то проскочит, то тогда увеличивайте Фризиум до 40 мг/сут (20-20)

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

СообщениеДобавлено: Вт июн 30, 2015 3:25 pm
Эпи
...днем после ночного приступа, эпизодов, как были ранее не отмечается. Независимо от приступов, часто беспокоят сильные головные боли, которые отмечаются с утра, после ночного сна. Далее схема лечения понятна, спасибо. До связи.

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

СообщениеДобавлено: Вт июн 30, 2015 4:35 pm
Василий Генералов
На связи

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

СообщениеДобавлено: Вт июл 07, 2015 7:42 pm
Эпи
Здравствуйте,доктор. 7 июля 5 часов утра случился приступ.Днем в 14 часов, в 15 часов повторение. В течение дня отмечаются эпизоды как были ранее (видео эпизоды зафиксированы). Планируем Skype (в ближайшее время) для консультации.

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

СообщениеДобавлено: Чт июл 09, 2015 4:19 pm
Казакова Юлия
Здравствуйте, Василий Олегович в отпуске до августа.
Консультацию можно провести с Казаковой Ю.В. или Садыковым Т.Р.

Re: Дневник пациента Субботиной

СообщениеДобавлено: Вт авг 04, 2015 1:07 am
Эпи
Здравствуйте, доктор.

29.06.– 07.07.2015 (5 часов утра, 14 часов дня, 15 часов дня). В течение дня отмечаются эпизоды как были ранее. До и после приступов, внутренние «волнообразное» накатывания от ягодиц до головы, дрожь, слюноотделение, головная боль. Купируют лазикс в/в, релиум в/м и в/в.
Доза:
Финлепсин ретард 800мг в сут.
Фризиум 35мг

07.07. – 21.07.2015 (23 ч ночи через час после засыпания)
Доза:
Финлепсин ретард 800мг в сут.
Фризиум 40мг

Независимо от приступов, часто беспокоят сильные головные боли, которые отмечаются с утра, после ночного сна.

Консультации через Skype с доктром Генераловым В.О. назначена на 5 августа 2015г в 20-00(мск). До связи.

Re: Дневник пациента Субботиной

СообщениеДобавлено: Чт сен 10, 2015 11:08 am
Эпи
Здравствуйте,Доктор.
Переход по схеме без приступов 05.08. - 10.09.2015.
Вернули Тапамакс 150мг/сут (50 мг утром, 100 мг вечером)
Финлепсин-ретард снизили 200мг/сут (100 мг утром, 100 мг вечером)
Фризиум 0,01 35мг/сут (15 мг утром, 20 мг вечером)
...у меня какие-то неврозы начались. Вечером рыдала без причины, еще глаз дергается иногда, и периодически накатывает так, и заплачу, чувство подавленности. Что за бред со мной творится? Мне не нравится мое внутреннее состояние! Это не связано с эпилепсией или связано, короче тяжело, натянуто все очень внутри, не устала у меня всегда активный ритм жизни, это нормально! И к работе это не имеет отношения я полноценный работник. Но, как "расслабляюсь", сразу или очень ужасное настроение, или плаксивость.
В последние 2-3 дня отмечается онемение конечностей рук, носогубного треугольника.
Считаю, что отмена финлепсина, снижение до 200мг/сут дает такую реакцию.
А как считаете Вы, Василий Олегович?

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

СообщениеДобавлено: Вт сен 15, 2015 7:21 pm
Василий Генералов
Здравствуйте.
Верните Финлепсин 400 мг/сут и посмотрите за настроением, да этот препарат обладает в том числе и успокаивающим и антидепрессивным эффектом.
А раньше на фоне приема Топамакса ни чего подобного не было?

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

СообщениеДобавлено: Вт сен 15, 2015 7:36 pm
Эпи
...нет, на Топамаксе и на др. препаратах ранее ни чего подобного не было. Продолжаю замечать онемение конечностей рук, носогубного треугольника, подергивание одного глаза. Эмоциональное состояние в настоящее время в норме . Приступ не прогнозирую, но если случится верну Финлепсин до 400мг/сут. Спасибо,доктор.

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

СообщениеДобавлено: Вт сен 15, 2015 8:24 pm
Василий Генералов
Можно пропить витамины группы В (Нейромультивит называется) или МагнеВ6 для улучшения трофики
опять же такие парастезии как у Вас могут наблюдаться на Топамаксе, но если раньше этого то же не было, то тогда на 1 месяц пропейте витамины и сообщайте о результатах
На связи