онлайн консультация заключение 23.01.2015.

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

Сообщение Василий Генералов » Чт июн 04, 2015 8:25 pm

Это в обычном режиме, потому что они так и проскакивают периодически
Если да, то все как планировали
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: Дневник пациента

Сообщение Эпи » Пн июн 08, 2015 12:35 pm

Здравствуйте.
Финлепсин ретард 800мг/сут (400мг утро, 400 мг вечером) прием продолжается.
Топамакс 50 мг/сут (50 мг вечером). Накануне следующего снижения и отмены Топамакса.
Фризиум 0,01 30 мг/сут (10 мг утром, 20 мг вечером) прием продолжается
Изменения самочувствия (похожи на как было после приступа): утомляемость, общая слабость и в голосе тоже, уныние, сильная головная боль, тошнота, рвота, легкое головокружение. Параллельно менструальный цикл.
Продолжать терапию дальше, как планировали?
Последний раз редактировалось Эпи Пн июн 29, 2015 11:48 pm, всего редактировалось 3 раз(а).
С уважением.
Эпи
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Вт сен 24, 2013 5:39 pm

Re: Дневник пациента

Сообщение Эпи » Вт июн 09, 2015 12:01 pm

... Изменения в самочувствии продолжаются. В дневное время (ок.15 часов) отмечаются головокружение, заводит правую сторону лица, внутреннее накатывание «волной» снизу вверх по телу. Состояния похожи на как было перед приступом.Продолжать терапию дальше?
Последний раз редактировалось Эпи Пн июн 29, 2015 11:47 pm, всего редактировалось 1 раз.
С уважением.
Эпи
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Вт сен 24, 2013 5:39 pm

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

Сообщение Василий Генералов » Пн июн 15, 2015 4:37 pm

Топамакс отменяете по плану, Фризум увеличивайте на по-таблетки утром (будет 15 мг утром, вечером 20 мг)
На связи
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

Сообщение Эпи » Пн июн 29, 2015 11:44 pm

Здравствуйте,доктор.. С 16 июня полная отмена Топамакса. Фризиум 0,01мг увеличен до 15мг утром, 20мг вечером. Финлнпсин-ретард 400мг утром, 400мг вечером. Приступы во время ночного сна 21 июня (вр.01-30), 29 июня (вр.03-00). На утро пациент о приступах не помнит. Вопрос: лечение продолжать по этой же схеме, отслеживая клиническую картину или планировать Skype консультацию?
С уважением.
Эпи
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Вт сен 24, 2013 5:39 pm

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

Сообщение Василий Генералов » Вт июн 30, 2015 2:48 pm

В дневное время сейчас как самочувствие?
Я бы пока схему не трогал, если еще что-то проскочит, то тогда увеличивайте Фризиум до 40 мг/сут (20-20)
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

Сообщение Эпи » Вт июн 30, 2015 3:25 pm

...днем после ночного приступа, эпизодов, как были ранее не отмечается. Независимо от приступов, часто беспокоят сильные головные боли, которые отмечаются с утра, после ночного сна. Далее схема лечения понятна, спасибо. До связи.
С уважением.
Эпи
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Вт сен 24, 2013 5:39 pm

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

Сообщение Василий Генералов » Вт июн 30, 2015 4:35 pm

На связи
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

Сообщение Эпи » Вт июл 07, 2015 7:42 pm

Здравствуйте,доктор. 7 июля 5 часов утра случился приступ.Днем в 14 часов, в 15 часов повторение. В течение дня отмечаются эпизоды как были ранее (видео эпизоды зафиксированы). Планируем Skype (в ближайшее время) для консультации.
С уважением.
Эпи
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Вт сен 24, 2013 5:39 pm

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

Сообщение Казакова Юлия » Чт июл 09, 2015 4:19 pm

Здравствуйте, Василий Олегович в отпуске до августа.
Консультацию можно провести с Казаковой Ю.В. или Садыковым Т.Р.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Re: Дневник пациента Субботиной

Сообщение Эпи » Вт авг 04, 2015 1:07 am

Здравствуйте, доктор.

29.06.– 07.07.2015 (5 часов утра, 14 часов дня, 15 часов дня). В течение дня отмечаются эпизоды как были ранее. До и после приступов, внутренние «волнообразное» накатывания от ягодиц до головы, дрожь, слюноотделение, головная боль. Купируют лазикс в/в, релиум в/м и в/в.
Доза:
Финлепсин ретард 800мг в сут.
Фризиум 35мг

07.07. – 21.07.2015 (23 ч ночи через час после засыпания)
Доза:
Финлепсин ретард 800мг в сут.
Фризиум 40мг

Независимо от приступов, часто беспокоят сильные головные боли, которые отмечаются с утра, после ночного сна.

Консультации через Skype с доктром Генераловым В.О. назначена на 5 августа 2015г в 20-00(мск). До связи.
С уважением.
Эпи
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Вт сен 24, 2013 5:39 pm

Re: Дневник пациента Субботиной

Сообщение Эпи » Чт сен 10, 2015 11:08 am

Здравствуйте,Доктор.
Переход по схеме без приступов 05.08. - 10.09.2015.
Вернули Тапамакс 150мг/сут (50 мг утром, 100 мг вечером)
Финлепсин-ретард снизили 200мг/сут (100 мг утром, 100 мг вечером)
Фризиум 0,01 35мг/сут (15 мг утром, 20 мг вечером)
...у меня какие-то неврозы начались. Вечером рыдала без причины, еще глаз дергается иногда, и периодически накатывает так, и заплачу, чувство подавленности. Что за бред со мной творится? Мне не нравится мое внутреннее состояние! Это не связано с эпилепсией или связано, короче тяжело, натянуто все очень внутри, не устала у меня всегда активный ритм жизни, это нормально! И к работе это не имеет отношения я полноценный работник. Но, как "расслабляюсь", сразу или очень ужасное настроение, или плаксивость.
В последние 2-3 дня отмечается онемение конечностей рук, носогубного треугольника.
Считаю, что отмена финлепсина, снижение до 200мг/сут дает такую реакцию.
А как считаете Вы, Василий Олегович?
Последний раз редактировалось Эпи Пт фев 03, 2017 4:21 am, всего редактировалось 1 раз.
С уважением.
Эпи
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Вт сен 24, 2013 5:39 pm

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

Сообщение Василий Генералов » Вт сен 15, 2015 7:21 pm

Здравствуйте.
Верните Финлепсин 400 мг/сут и посмотрите за настроением, да этот препарат обладает в том числе и успокаивающим и антидепрессивным эффектом.
А раньше на фоне приема Топамакса ни чего подобного не было?
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

Сообщение Эпи » Вт сен 15, 2015 7:36 pm

...нет, на Топамаксе и на др. препаратах ранее ни чего подобного не было. Продолжаю замечать онемение конечностей рук, носогубного треугольника, подергивание одного глаза. Эмоциональное состояние в настоящее время в норме . Приступ не прогнозирую, но если случится верну Финлепсин до 400мг/сут. Спасибо,доктор.
С уважением.
Эпи
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Вт сен 24, 2013 5:39 pm

Re: онлайн консультация заключение 23.01.2015.

Сообщение Василий Генералов » Вт сен 15, 2015 8:24 pm

Можно пропить витамины группы В (Нейромультивит называется) или МагнеВ6 для улучшения трофики
опять же такие парастезии как у Вас могут наблюдаться на Топамаксе, но если раньше этого то же не было, то тогда на 1 месяц пропейте витамины и сообщайте о результатах
На связи
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron