Лечение (финлепсин), переносимость, тревожность

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Re: Лечение (финлепсин), переносимость, тревожность

Сообщение Василий Генералов » Чт фев 12, 2015 4:36 pm

Да до 800 мг/сут (400-400), через 2 недели сдайте ан.крови на концентрацию Карбамазепина и результат сообщите.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: Лечение (финлепсин), переносимость, тревожность

Сообщение Сергей В » Чт фев 12, 2015 6:00 pm

Большое спасибо за оперативный ответ.
Сергей В
 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: Чт фев 20, 2014 6:50 pm

Re: Лечение (финлепсин), переносимость, тревожность

Сообщение Сергей В » Пт фев 27, 2015 7:22 pm

Василий Олегович,
Сделал анализ на концентрацию препарата. Результат 7.2
Сергей В
 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: Чт фев 20, 2014 6:50 pm

Re: Лечение (финлепсин), переносимость, тревожность

Сообщение Сергей В » Вс мар 01, 2015 2:42 pm

Добрый день!
Василий Олегович, сегодня 01.03.15 в 12 часов опять было неожиданное зависание со сглатываниями секунд 10. Это первый раз после увеличения дозы. Спал накануне нормально.
Это очень беспокоит. Можно ли с этим что-то поделать? И что с концентрацией, все ли ок?
Сергей В
 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: Чт фев 20, 2014 6:50 pm

Re: Лечение (финлепсин), переносимость, тревожность

Сообщение Василий Генералов » Пн мар 02, 2015 7:06 pm

Здравствуйте, концентрации препарата средние
Как в целом с переносимостью 800 мг/сут?
Как часто раньше были зависания?
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: Лечение (финлепсин), переносимость, тревожность

Сообщение Сергей В » Вт мар 03, 2015 10:56 am

Переносимость нормальная, каких-то особых ощущений нету.
Замирания со сглатываниями часто были, когда принимал Кеппру с 2012 по 2014 год, где-то 2 раза в неделю, когда-то чаще, когда-то реже.
Последний год тоже иногда случались. Перед последним приступом по словам близких тоже было замирание со сглатываниями.
Конечно, этот момент беспокоит.
Сергей В
 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: Чт фев 20, 2014 6:50 pm

Re: Лечение (финлепсин), переносимость, тревожность

Сообщение Сергей В » Вс мар 08, 2015 1:01 am

Нужно что-то предпринимать / менять в лечении?
Какие перспективы?
Сергей В
 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: Чт фев 20, 2014 6:50 pm

Re: Лечение (финлепсин), переносимость, тревожность

Сообщение Василий Генералов » Вт мар 10, 2015 2:58 pm

Делайте Финлепсин 1000 мг/сут (400-600)
Если приступы, да же "зависания" будут сохранятся, сообщайте будем добавлять 2-й препарат.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: Лечение (финлепсин), переносимость, тревожность

Сообщение Сергей В » Вт ноя 03, 2015 12:50 pm

Василий Олегович, добрый день!
С даты последнего сообщения в этой теме я не стал увеличивать дозу препарата, т к решил еще понаблюдать (остался на 400-400).
За это время было 2-3 зависания, а также с частотой примерно 2 раза в месяц ощущал следующее:
Почти всегда в одно и то же время (11 до 11-30 утра) возникало странное ощущение тяжести в правом глазу + как будто плохая фокусировка, неприятно было смотреть на предметы, т к это вызывало небольшое головокружение. Такое ощущение уже было у меня, когда я принимал Трилептал и потом переходил с Трилептала на Финлепсин.
В последнее время это стало беспокоить - 2-3 раза в неделю, бывает даже несколько дней подряд.
Сегодня например из-за этого возникло неприятное волнение с учащенным дыханием и сердцебиением.
С чем это может быть связано и что посоветуете?
Сергей В
 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: Чт фев 20, 2014 6:50 pm

Re: Лечение (финлепсин), переносимость, тревожность

Сообщение Василий Генералов » Вт ноя 03, 2015 3:38 pm

Если бы это было связано с плохой переносимостью препарата, то это возникало бы постоянно.
Все-таки попробуйте увеличить вечернюю дозировку до 600 мг/сут, если проявления усилятся это одна история, тогда сразу возвращайте 800 мг/сут и сообщайте.
Если они пройдут или станут реже, тогда это все-таки парциальные приступы.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: Лечение (финлепсин), переносимость, тревожность

Сообщение Сергей В » Сб янв 16, 2016 9:11 pm

Василий Олегович, добрый день!
Вечернюю дозу увеличил до 600 мг, как вы рекомендовали. Переносимость нормальная.
Последнее время самочувствие было стабильно хорошим, но вот 13.01.2016 выдался плохой денек - с утра было небольшое ощущение невыспанности и вялости, хотя спал около 9 часов. И в течение дня 3 раза примерно в 10, в 13 и в 16 часов случились замирания примерно по 10-15 секунд с остановкой взгляда, резким побледнением, ощущением тревожности. В одном из этих случаев была небольшая спутанность речи - слово получилось выговорить с 3-й попытки.
Насколько я понимаю, это абсансы?
Менять ли дозировку или делать что-то еще?
В этот день по словам многих знакомых у них было очень плохое самочувствие с головными болями и разбитостью (было низкое атмосферное давление) - это может быть фактором как-то влияющим на головной мозг и на болезнь? И как себя вести в будущем в такие дни? Как перестраховываться?
Сергей В
 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: Чт фев 20, 2014 6:50 pm

Re: Лечение (финлепсин), переносимость, тревожность

Сообщение Василий Генералов » Ср янв 20, 2016 11:09 pm

Здравствуйте, сдайте ан.крови на концентрацию Карбамазепина, результаты сообщите, посмотрим, что можно ли еще увеличить дозировку.
Если есть жалобы на тяжесть в голове с утра и есть колебания АД (его нужно измерить) то можно пропить курс сосудистой терапии: Венорутон по 1 капсуле х 2 раза в день (утро, вечер) в течение 1 месяца, принимать во время еды.
Это должно улучшить состояние в отношении метеозависимости.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: Лечение (финлепсин), переносимость, тревожность

Сообщение Сергей В » Пн фев 08, 2016 1:03 am

По утрам самочувствие всегда хорошее, тяжесть в голове с утра - такого не припомню.
Сегодня днем 7 февраля во время прогулки опять возникли неприятные ощущения с глазами, а именно - начиналось все с небольшой тяжести в глазах, потом тяжесть росла и в итоге перешла в двоение в глазах, очертания предметов при этом были четкими, но объекты двоились (были совсем рядом). Если закрывал один или другой глаз, картинка была четкой, но все равно было неприятное ощущение.
Все-таки есть основания полагать, что это побочный эффект от финлепсина, так как с увеличением дозировки симптом с неприятным ощущением в глазах участился.
Когда была дозировка 400 утром - 400 вечером, ощущение возникало примерно 2 раза в месяц.
Когда была дозировка 400 - 500, стало появляться чаще.
Сейчас через месяц после перехода на 400 - 600, стало происходить примерно 2-3 раза в неделю.
На форумах встречал людей с похожими побочными эффектами на финлепсине.
Может имеет смысл попробовать Тегретол?
Или здесь дело в действующем веществе, а оно у препаратов одно и то же и при той же дозировке побочные эффекты останутся?
Сергей В
 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: Чт фев 20, 2014 6:50 pm

Re: Лечение (финлепсин), переносимость, тревожность

Сообщение Казакова Юлия » Пн фев 29, 2016 7:29 pm

Здравствуйте, Вы концентрацию препарата сдали? Скорее всего это действительно от него.
Можно перейти на Тегретол, переносимость может быть другой, если значимо ни чего не изменится, сообщайте, будем изменять схему лечения.
А приступы на повышенной дозировке есть?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение (финлепсин), переносимость, тревожность

Сообщение Сергей В » Пн июл 04, 2016 4:55 pm

Концентрацию сдавал, на дозировке 400-500 мг концентрация 7,5.
В целом с февраля по май 2016 самочувствие было хорошим.
Заметил такую вещь, что если вечернюю дозу выпить чуть позже обычного и при этом утреннюю раньше, то часто бывают неприятные ощущения с глазами, которые описывал ранее, а если интервал между вечерним и утренним приемом сделать чуть больше, то ощущений почти никогда нет.
21 мая - с утра самочувствие было немного вялым, днем в 14 и в 16 часов были небольшие замирания с учащенным сердцебиением, а вечером в 21-00 произошел приступ с потерей сознания - я лежал, так как ощущал сильную усталость (в этот день было много физической работы, перетаскивал мебель на даче), потом начала кружится голова все сильнее и сильнее и произошел приступ. Длилось секунд 45. Мне показалось, что сознание сохранялось, но на окружающих не реагировал. Этот приступ был короче обычных - около 45 секунд, после него быстро пришел в себя, встал и пошел лег спать, при засыпании сильно болела голова.
До этого предыдущий приступ был в середине февраля 2015. Получается держался 1 год и 3 месяца.
Менять ли дозировку? Менять ли препарат?
Сергей В
 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: Чт фев 20, 2014 6:50 pm

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 12