Пациент Тульнов Ратибор (тема 2)

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Пациент Тульнов Ратибор (тема 2)

Сообщение Тульнова Ирина » Сб фев 08, 2014 10:18 pm

Основная тема с описанием приступов, приема препаратов - http://veeg.ru/forum/viewtopic.php?p=25941#25941

Василий Олегович, помогите, пожалуйста, определиться - что дальше делать с лекарствами?

После увеличения фризиума (10мг/10) продержался 14 дней, потом 7 дней. Приступы 10мин, 7 мин). Практически без судорог, дышит лучше. Отходит быстро. Но, боюсь, что опять будет все по-прежнему - через 2-3 дня.
Трилептал 450мг/300мг
Кеппра 375мг/375мг
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Тульнова Ирина » Чт мар 06, 2014 11:20 am

Здравствуйте! Василий Олегович, можно выслать мне на почту (samay2008@mail.ru) результат консультации (1 марта 2014г). Мне нужна для МСЭКа запись консультации и чтобы мы не запутались что в какой последовательности делать и в дальнейшем легче было работать.

http://veeg.ru/forum/viewtopic.php?p=25941#25941 - основная тема и описание приступов.
и План:
пирантел
кеппра пока продолжать 375/375 мг
фризиум 10/10 мг продолжать
трилептал увеличить 450/450, посмотреть на реакцию, при положительной можно увеличить до 1200 в сут.
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Тульнова Ирина » Вс мар 09, 2014 7:21 pm

МАРТ (пока 4 приступа) * 1марта, 2, 9, 11 марта
1 марта УВЕЛИЧИЛА ТРИЛЕПТАЛ 450мгХ450мг, 10 марта 600мгх450мг

Приступ 9 марта - 1 минута, дышал с задержкой.
11 марта - 2мин, дыхание с задержками

Василий Олегович, что делать дальше с трилепталом -еще увеличивать на 150мг или подождать-посмотреть на такой дозировке?

Приступы (в основном) после даже небольшой физической нагрузки - бег, активные движения, хотя последний - в покое, но днем не спал. После увеличения трилептала днем не спит, хотя и видно, что устает эмоционально.
Последний раз редактировалось Тульнова Ирина Пт мар 21, 2014 10:38 am, всего редактировалось 2 раз(а).
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Тульнова Ирина » Пт мар 14, 2014 2:54 pm

Здравствуйте, Василий Олегович. Что делать дальше с трилепталом -еще увеличивать на 150мг или подождать-посмотреть на такой дозировке?

Можно выслать мне на почту (samay2008@mail.ru) результат консультации (1 марта 2014г)?
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Тульнова Ирина » Ср мар 19, 2014 4:47 pm

Здравствуйте! Василий Олегович, можно выслать мне на почту (samay2008@mail.ru) результат консультации (1 марта 2014г). Мне нужна для наших врачей, МСЭКа запись консультации и чтобы мы не запутались что в какой последовательности делать и в дальнейшем легче было работать.

МАРТ (пока 5 приступов) * 1марта, 2, 9, 11, 23 марта
кеппра 375/375 мг без изменений
фризиум 10/10 мг без изменений

1 марта УВЕЛИЧИЛА ТРИЛЕПТАЛ 450мгХ450мг,
Приступ 9 марта - 1 минута, дышал с задержкой

10 марта УВЕЛИЧИЛА ТРИЛЕПТАЛ 600мгх450мг
11 марта 2мин, дыхание с задержками


Что делать после очередного приступа дальше с трилепталом - еще увеличивать на 150мг или подождать-посмотреть на такой дозировке? Все это время жил с ограничением в активности. Получается, что приступы провоцируются нагрузкой (махи руками, бег - уже как закон). Может, причину запуска таких приступов можно отследить с помощью допплера, МРТ?

* 23 марта (13ч39м ок.2 мин Прошло 12 дней). Сбивал веткой в лесу листья минут 20. После такой нагрузки стал вялым, лицо очень бледное, потеря сознания, поворот головы, глаз вправо. Задержка дыхания сек.10, рука правая сжималась, остальное тело спокойно, не жесткое. Вспотел сильно. Вышел из приступа с глубоким вдохом, пришел в себя минут через 10.
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Тульнова Ирина » Чт мар 27, 2014 12:48 pm

Здраствуйте, Василий Олегович! Что делать дальше с трилепталом? Рассуждаю так: если приступы не улучшились на увеличенной дозе 600/450 мг, то нужно вернуться на исходную - 300/450мг. Пока ~ 26 марта УМЕНЬШИЛА ТРИЛЕПТАЛ 450мгХ450мг.
Через сколько можно уменьшать до 300/450мг и ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ???
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Тульнова Ирина » Чт апр 03, 2014 2:35 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
2 апреля УМЕНЬШИЛА ТРИЛЕПТАЛ 450мг/300мг. Теперь как было раньше.

Что дальше делать с трилепталом???
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск

Сообщение Тульнова Ирина » Вс апр 06, 2014 3:59 pm

Василий Генералов
Трилептал можно снижать так - уменьшить вполовину, посмотреть 5 дней, если ухудшения не будет, то отменить и ввести ламотриджин по 25 мг 2 раза в день (50 мг/сут) При повторении приступов - увеличить до 100 мг/сут (50-50) и держать в курсе.

Спасибо большое, Василий Олегович! Теперь понятны дальнейшие действия.
Аватара пользователя
Тульнова Ирина
 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 1:35 pm
Откуда: Курск


Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 14

cron