Результаты перехода с Депакина на Тегретол

[Бадулина Елена]

Доброго времени суток, Василий Олегович. Была у Вас на приеме 25.12.2013 Диагноз: Симптоматическая височная (битемпоральная) эпилепсия. Простые парциальные (психические) приступы. Вторично-генерализ судорожные приступы (редкие раз в 1-2 года). Частота простых- один раз 1-3 мес.
С 2000г-2006г регулярный прием Депакин хроно 500 мг /сут;
с 2006г-по декабрь 2013 в дозе 1000 мг/сут
МРТ ГМ 09.11-Дизгенетическая киста небольших размеров (0,5X 0,5X0,7 см) в левой височной доле.
С 02.01.2014.по Вашей рекомендации начала осуществлять переход с Депакина на Тегретол ЦР (в конечной дозе 400 мг сут)
10. 01 2014 на 9 день приема нового препарата(полностью пила уже тегретол без Депакина) вечером была легкая короткая "аура" и на следующее утро тоже повторилась очень легкая и короткая аура.
14.01.2014 утром еще в кровати во время уже не крепкого сна тоже был легкий приступ , по интенсивности ощущений сильнее, чем предыдущие 2 (аура без потери сознания, тошнота, головокуруж,выступил пот на лбу, (пота раньше не было). После чего я уснула и спала еще час.
Стоит ли корректировать лечение? Заранее благодарю!

[Василий Генералов]

Да, увеличивайте Тегретол до 600 мг/ сут ( 300-300)

[Бадулина Елена]

Доброго времени суток, Василий Олегович. Сегодня утром 06.мая ( в 8. 30 утра в одно и то же время, как обычно) случился небольшой приступ уже с отключением сознания. Я проснулась, но лежала в кровати, почувствовала ауру, надеялась этим и закончится, но сознание отключилось. Была дома одна, по всей видимости, сильных судорог не было, тк язык НЕ прикусан и очнулась в той же позе ч/ з несколько минут. Часик поспала потом и встала как обычно. Последний приступ сильный генерализованный был в сентябре 2013 г (7 мес, для меня маленький перерыв), обычно 1,5 года между приступами бывает.
Были у вас 16 марта 2014 на ВЭЭГ контрольном на фоне приема тегретола 600 / сут. отмечалась положит динамика, эпиактивности не было зарегистрировано. Сказали, оствим все как есть. Беременность мы еще планируем). Какие Ваши рекомендации будут? Заранее благодарю!

[Казакова Юлия]

Здравствуйте, Василий Олегович в отъезде до 12 мая
Мышцы болели после приступа?

[Бадулина Елена]

нет, мышцы не болели. Потом, в течении дня обнаружила, что язык немножечко надкушен. А так, все нормально, день провела в обычном режиме.

[Василий Генералов]

Увеличивайте Финлепсин до 800 мг/сут (400-400)
Ан. Крови посмотрел концентрации не большие
Сообщайте о результатах

[Бадулина Елена]

Доброго времени суток , Василий Олегович!
По Вашей рекомендации принимаю Тегретол ЦР (800 мг /сут).
Но 05 июня было очень краткосрочное отключение сознания дважды за день (в полдень и вечером в 23.00 перед сном ). Начало приступа обычное-аура, но затем отключаюсь не более 5-10 секунд, прихожу в себя быстро, без последствий сильной головной боли, без судорог и прикуса языка.
16 июня повторилось то же самое около 8.30 утра, когда еще была в кровати. Отключилась секунд на 10, а потом все нормально.
То есть, могу констатировать, что в результате перехода с Депакина на Тегретол с 01 января 2014 г изменился характер приступов, а именно, приступы с потерей сознания участились (периодичность 1 раз в 1-3 мес, такого никогда не наблюдалось у меня ранее), но протекать стали значительно легче и краткосрочнее. Напомню, что при приеме Депакина приступы регистрировались 1раз в 1-2 года, но с судорогами и пр.При последнем визите к Вам 16 марта 2014 на ночном ВЭЭГ регистрировалась положит. динамика. Какими могут быть Ваши рекомендации в моем случае? Заранее благодарю.

[Казакова Юлия]

Здравствуйте, Василий Олегович сейчас в отпуске, как с переносимостью Тегретола?

[Бадулина Елена]

Тегретол переношу хорошо. Вероятно нужно дождаться Василия Олеговича.

[Казакова Юлия]

Здравствуйте, Можно увеличить Тегретол до 1000 мг/сут (400-600), и сообщить о результатах, и потом с Василием Олеговичем решать будет ли 2-й препарат

[Бадулина Елена]

Добрый день, Василий Олегович.
Последняя видеоконсультация 08.08.2014: Ваше заключение:
на фоне регулярного приема Тегретола ЦР 600 сут(300/300) 3-ды в течении июня 2014г приступы с отключением сознания, длительностью до 30 сек.
С 07.2014 увеличение Тегретола ЦР до 800мг сут (400/400), повторные кратковременные бессудорожные приступы . с отключ сознания.
Рекомендации:
1. Снизить Тегретол до 600 мг/сут(300/300)
2. Ввести Трилептал 0,6 1200 мг/сут постепенно посхеме в течении 10 дней.

Мои результаты на сейчас: плохое самочуствие от Трилептала. От дозы сут 600 мг (300/300) хочется спать,вялость, но терпимо, надеюсь привыкну. Но при приеме 600 сразу ,(пока только пробовала на ночь несколько раз), через 30 мин очень расплывается перед глазами, ощущение сдавленности в голове, сложно концентрировать взгляд и сложно концентрировать координацию движений (просто идти прямо требует усилий концентрации ). В связи с эти утром даже пробовать принять сразу 600 мг не рискую. Вечером, хотя бы спать можно лечь.
Имеет ли смысл принимать пока по 600 сут? (Мой вес 49 кг). Заранее благодарю!

[Казакова Юлия]

Здравствуйте,Василий Олегович в отпуске до 01.09
Оставляйте пока 600 мг/сут
Приступы не повторялись?

[Бадулина Елена]

Здравствуйте Василий Олегович! Последняя консультация с Вами на Опарина 11.09.2014 Вы отменили Трилептал, ввели Ламотриджин 100 сут и оставили Тегретол 600 сут. Чувствую себя нормально. Но общ. анализ крови от 24. 09 2014 Лейкоциты 2,49 тыс/мкл- Это же от таблеток ПЭП , вероятно? . Предыдущий анализ крови от февраля 2014 Лекоциты 4,1 -это при выписке из больницы после лапароскопии, Тегретол на тот момент принимала всего месяц . Как быть с низкими лейкоцитами? Ваши рекомендации . Спасибо!

[Василий Генералов]

Что с приступами после добавления Ламиктала?

[Бадулина Елена]

После добавления Ламиктала ( принимала только 10 -ый день по 50 по сут)
Был легкий приступ с отключением сознания не более минуты. Но я еще на тот момент только вводила Ламиктал, пила начальную дозу). Сейчас довела до 100 сут. Оч беспокоят лейкоциты.