Лечение Артема М.

[Мишаков Артем]

Василий Олегович, добрый день!
У меня два дня назад, 25 марта снова был приступ, опять два раза в один день - днем и вечером. Приступы по характеру, продолжительности и силе не отличались от предыдущих, но могу сказать, что выходить из них мне становится все тяжелее, очень сильная слабость, головокружения после, а вчера еще весь день болело сердце. Может нужно попить или проколоть каких-нибудь витаминов или других восстанавливающих препаратов или мероприятий? Подскажите, пожалуйста.
На данный момент уже больше месяца принимаю по такой схеме: Ламиктал (100 + 100 мг, утром и вечером) и Топсавер (50 + 50 мг, утром и вечером).
Спасибо!

[Мишаков Артем]

Да, и еще, Василий Олегович, у меня опять начались такие состояния, уже второй день, как предприступовые - кружится голова и все сопутствующее, т.е. я нахожусь в постоянном ожидании приступа, что влияет на мою работу и вообще на жизнь в целом, а с последнего приступа прошло только чуть больше недели...Посоветуйте, что мне делать дальше...

[Василий Генералов]

Убирайте Топсавер, раз результата нет
А почему когда повторно ввели Фенобарбитал и приступов не было , Вы его отменили?
Я бы сейчас его ввел обратно

[Мишаков Артем]

Василий Олегович, фенобарбитал я убрал давно, так как состояние от него было заторможенное, сонное, проблемы с памятью...но сейчас и так все эти факторы присутствуют в той или иной степени, поэтому я бы попробовал его снова принимать. Скажите, как начать и в какой дозировке, и что делать с ламикталом? может он тоже бесполезен и его надо убрать?

[Василий Генералов]

Убирайте Топирамат
Ламиктал пока оставим, но убирать будем
Фенобарбитал 50 мг н/ночь, через 5 дней увеличивайте до 100 мг н/ночь
Сообщайте о результатах
Если с переносимостью все будет хорошо, то будем убирать Ламиктал

[Мишаков Артем]

Здравствуйте, Василий Олегович!
Хочу уточнить, Вы в сообщении рекомендовали прием фенобарбитала на ночь,(в виду сложности его приобретения фенобарбитал был изменен на паглюферал-3), в заключении, которое было выслано по почте, прием паглюферала-3 был назначен на утро.
Скажите, нет ли ошибки, и в какое время суток нужно принимать паглюферал-3, чтобы минимизировать побочные эффекты?
Спасибо!

[Казакова Юлия]

Здравствуйте, Василий Олегович в отъезде до 12.05
По Вашей выписке, Вы раньше Фенобарбитал принимали с утра, поэтому так и написали
Давайте так, вводите вечером 1 т Паглюферала, а 2-я будет утром

[Мишаков Артем]

Василий Олегович, здравствуйте! Опишу последние события, связанные со своим здоровьем.
17 апреля у меня был приступ, это через 12 дней после предыдущего. На тот момент я уже отменил Топсавер, но фенобарбитал еще не удалось достать, то есть пил только Ламиктал. После приступа плохо себя чувствовал, три дня были головокружения и предприступовые ощущения.
После того, как мне прислали заключение с назначением Паглюферала-3 из вашей клиники, удалось купить его, начал пить одну таблетку утром с 30 апреля. С 7 мая добавил еще одну таблетку паглюферала-3 вечером (Казакова Юлия так предписала в предыдущем сообщении). Ламиктал так и оставил утром и вечером по 100 мг.
Вчера, 8 мая опять вечером случился приступ во время пробежки (спустя 3 недели после 17 апреля). По силе - легче предыдущих, наверное, один из самых легких за долгое время. Не было головокружения, голова светлая и сегодня чувствую себя нормально и психологически, и физически. Могу добавить еще один фактор, который мог повлиять на легкость ощущений - я начал бегать по вечерам, возможно это добавило тонуса организму.
Теперь вопрос такой у меня, может ускорить отмену ламиктала и ввести финлепсин или финлепсин ретард (раньше же я именно с ним пил фенобарбитал и были временные улучшения)?
И еще, не может ли быть связана моя болезнь с проблемами с почками и нарушениями водно-солевого обмена? В детстве мне ставили диагноз хронический пиелонефрит, и сейчас мои черные круги под глазами и прочие факторы говорят о проблемах в этой области...МОжет мне следует пройти какие-то дополнительные обследования? Я просто пытаюсь вместе с вами найти причину, корень болезни и ее обострений...
Заранее спасибо!
С уважением, Артём.

[Василий Генералов]

Ламиктал снижайте до 100 мг/сут и через 10 дней Отменяйте полностью
Как с переносимостью Паглюферала?

Что касается почек, эпилепсия вряд ли с эти связана, но УЗИ почек сделайте, сдайте Общ ан.крови и общ. Ан мочи
Отеки есть?

[Мишаков Артем]

Здравствуйте, Василий Олегович!
Паглюферал-3 переношу хорошо, никаких , головокружений, сонливости, заторможенности или других изменений нет.
После отмены ламиктала мне принимать один паглюферал, правильно?

[Василий Генералов]

Пока, да.

[Мишаков Артем]

Добрый день, Василий Олегович.
Я Вам хочу рассказать историю... В 12 лет, когда у меня начались приступы, (приступы начались в конце августа), в начале лета, в деревне с ребятами мы играли в игру:" Кто больше продержится без воздуха". Я больше всех, дошел до 3мин. 45сек. Могло это кислородное голодание повлиять на начало приступов.?
И хочу Вас спросить о кетогенной диете, (диета увеличения жирной пищи).Имеет ли смысл она быть?
И еще. Финлепсин мне отменила одна "валютная")) бабулька детский врач-эпелептолог и назначила депакин (мне было 27-28 лет)..Как показало время что отменила неверно. Как вы считаете поможет ли он мне ( финлепсин) сейчас.

[Казакова Юлия]

Здравствуйте, Василий Олегович в отпуске до 23.07
Что касается задержки дыхания-это не могло спровоцировать начало приступов
Что касается Финлепсина вы его принимали и эффектов не было, зато была непереносимость
В Вашем случае лучше будет начать прием Трилептала, если от Паглюферала нет эффекта и приступы сохраняются так же 1 раз в месяц

[Мишаков Артем]

Василий Олегович, здравствуйте!
Ровно 4 месяца не было прступов,предпоследний был 18 июня, последний 18 октября.
Принимаю паглюферал-3, утром 1 таблетку, вечером-2.
Приступ изменился - я как будто резко провалился в сон.
За весь четырехмесячный период не было ни одного предприступового состояния.
Скажите нужно ли чтото менять в лечении?
Спасибо!
С уважением, Мишаков Артем!

[Василий Генералов]

Увеличивайте утренний прием Паглюферала до 1,5 т, вечером останется 2