Мишаков Артем » Чт дек 12, 2013 9:56 pm
Василий Олегович, добрый день!
Это выписка из моей истории лечения в вашей клинике:
ФИО Мишаков А.Ф.
возраст 33
Диагноз: Симтоматическая фокальная эпилепсия. Вторично генерализованные судорожные приступы.
Из амнеза: Впервые в 13 лет днем в бодрствовании возник генерализованный судорожный приступ с прикусом языка, без предприступных ощущений.
Через 4 мес. приступ повторился, перед приступом возникло ощущение шума, звона в ушах, в остальном кинематика прежняя.
Назначен Фенобарбитал 2т/сут., на этом фоне частота приступов 2-3 раза в год с постепенным учащением приступов до 5 к 18 годам( макс. частота приступов 2 раза в 2 недели, макс. межприступный интервал 3 мес.)
В 2004 к терапии добавлен финлепсин ретард 100мг/сут, на этом фоне без динамики в отношении приступов. При приеме финлепсина отметил появление побочных эффектов в виде головокружения.
С 2007 принимает депакин 1000мг/сут без существенной динамики.
С 2010 частота приступов увеличилась до 1 раза в месяц, начал прием фенобарбитала 1т-утром, на этом фоне приступов не было 8 мес., затем самостоятельно отменил препарат.
С 2011 начат прием ламиктала 100мг/сут+депакин хроно 1000мг/сут+финлепсина 100мг/сут, на этом фоне приступов не было около 8 мес., после чего возобновились 1 раз в месяц.
С весны 2013 отметил учащение приступов после игры в теннис, бега.
Пациент в настоящее время ощущает пароксизмы, сообщает об их приближении.
Приступы могут возникать серийно, сразу после окончания предыдущего.
МРТ головного мозга от 2007г. - патологии не выявлено.
ЭЭГ от 02.13г.- острые волны в правой лобной области с тенденцией к генерализации.
1-я консультация 02.10.2013: назначен ночной видео-ЭЭГ мониторинг
депакин хроно - 1000 мг в сут - продолжить
ламиктал - 100 мг в сут. - продолжить
финлепсин 100 мг на ночь - продолжить
2-я консультация 09.10.2013:
депакин хроно - отменить
ламиктал - повысить до 200 мг в сут.
финлепсин - отменить
19.10.2013 - был приступ с потерей сознания и судорогами
с 19 по 28 окт. - ежедневное предприступовое состояние, с головокружением и аурой.
3-я консультация: по скайпу 28.10.2013:
назначено - ламиктал 200 мг в сут - продолжить
феназепам - 0,001 1 таб на ночь - в течение 2-х недель
10.12.2013 - был приступ с потерей сознания и судорогами
18.01.2014 - двойной судорожный приступ с потерей сознания, в 19 и в 22 ч.
05.02.2014 - судорожный приступ с потерей сознания.
25.03.2014 - двойной судорожный приступ с потерей сознания, в 13.15 и в 18.30 ч.
Последний раз редактировалось
Мишаков Артем Пт май 23, 2014 9:08 pm, всего редактировалось 2 раз(а).