Срочный вопрос из Самары

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Re: Срочный вопрос из Самары

Сообщение Ирина Семен » Вт июл 15, 2014 11:51 pm

Здравствуйте доктор! У нас случился снова приступ( пьем топамакс 50- утром и вечером и трилептал утром 150, вечером 300). Произошло это во время отпуска в Сочи. Приступ длился 5 мин, без потери сознания, глаза закатывал вверх влево, жаловался на головные боли,ввели в прямую кишку риланиум и он уснул. Перед приступом (за 10мин)жаловался на головокружение,затем стала шадкая походка и он перестал видеть. Могла ли смена климата повлиять на приступ и какую дозу препаратов принимать дальше??? Спасибо
Ирина Семен
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Вт ноя 05, 2013 6:50 pm

Re: Срочный вопрос из Самары

Сообщение Ирина Семен » Ср июл 16, 2014 12:27 pm

Можно ли вводить реланиум ректально после приступа или во время, если приступ длится 5 мин? Если не ввести риланиум , то он очень плохо чувствует себя( сильные головные боли, тошнота, рвота). А после реланиума он засыпает и чувствует норм.
Ирина Семен
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Вт ноя 05, 2013 6:50 pm

Re: Срочный вопрос из Самары

Сообщение Казакова Юлия » Чт июл 17, 2014 5:35 pm

Здравствуйте, Василий Олегович в отпуске до 23.07.
Реланиум правильнее вводить во время приступа, после это только для сна. Или же при появлении предпрситупных ощущений если они регулярны и возникают только перед самим пароксизмом. Тогда купируется сам приступ.

А пока увеличивайте Трилептал до 600 мг/сут (300-300).
если были блики на воде при ярком солнце, то это вполне могло спровоцировать приступ, изменение самого климата вряд ли.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Re: Срочный вопрос из Самары

Сообщение Ирина Семен » Пн июл 28, 2014 12:52 pm

Здравствуйте доктор! У нас сегодня опять случился приступ, и уже на улице, во время прогулки. Сначала сказал что перестал видеть,затем глаза закатил вверх влево ,но был в сознании, длился 7мин .Пьем сейчас топамакс утром-75мг, вечером - 50 мг, трилептал утром-150, вечером- 300 мг. Увеличивали дозу трилептала 300/300 + топамакс 50/50 ,как нам советовала Казакова Юля , на этом фоне ребенок стал вялым,постоянно ложился. Тогда мы вернулись к прежней дозе трилептала150/300, а добавили к 50 мг топамакса еще 25( пьем 75 мг неделю).Так вот на этой дозе у нас опять приступ. Как же так у нас были улучшения по ЭЭГ , вы нам хотели отменить топамакс, после его отмены было 2 приступа(был только трилептал 300/300),вернулись опять к прежней дозе( топамакс 50/50 + трилептал 150/300) - приступ,сейчас топамакс 75/50 + трилептал 150/300 - снова приступ!!! Раньше всего 2 приступа за год было, а сейчас за месяц 2. Теперь нам и на улицу страшно выходить. Что нам делать дальше??? Ждем ваших рекомендаций
Ирина Семен
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Вт ноя 05, 2013 6:50 pm

Re: Срочный вопрос из Самары

Сообщение Василий Генералов » Чт июл 31, 2014 1:12 am

Здравствуйте
Вводите Финлепсин ретард 200 мг утром вместо Трилептала, через 5 дней Финлепсин 200 мг вечером и убирайте вечерний Трилептал, Топамакс оставляйте как есть
Сообщайте о результатах
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: Срочный вопрос из Самары

Сообщение Ирина Семен » Вс окт 05, 2014 10:19 pm

Здравствуйте доктор! 16 сентября была скайп консультация .Остановились на дозе топамакс 100/50 + трилептал 150/300) .У нас произошел сегодня приступ в 13 часов, длился 6 минут был в сознании, разговаривал,но ничего не видел. Мы с 22.09.14 по 3.10.14 находились на дневном стационаре в глазной больнице (фото стимуляцию и электрофарез не делали, только магнит и уколы в виски) и он на второй недели лечения начал каждый день утром жаловаться, что глаза болят ,плохо видно, говорит что глаза большие. Мы сказали об этом в больнице,его еще раз проверили и сказали, что все в норме. 3 октября утром в пятницу ,он говорил тоже самое и как будто завис( как это бывает при приступы ). И сегодня 05 октября ,перед приступом тоже говорил, что ничего не видит и глаза щиплит, а потом все таки случился приступ.Может наше лечение спровацировало приступ? Хотя нам врач ничего особо не назначил, из-за приступов. Не знаем на что думать, что делать??? Ждем ваших рекомендаций
Ирина Семен
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Вт ноя 05, 2013 6:50 pm

Re: Срочный вопрос из Самары

Сообщение Василий Генералов » Вт окт 07, 2014 3:41 pm

Если препараты для стимуляции зрительного нерва и улкчшения проводимости, то вполне могли спровоцировать
Пока противосудорожную терапию не трогаем
Если еще что-то повторится, то увеличивайте Топамакс на 25 мг до 175 мг/сут (100-75)
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: Срочный вопрос из Самары

Сообщение Ирина Семен » Вт ноя 11, 2014 2:11 pm

Добрый день, доктор! У нас такой вопрос к вам: можно ли Семену ходить в бассейн на индивидуальные занятия с инструктором, есть ли противопоказания? Или лучше не рисковать, ведь они там будут нырять,будет задержки дыхания, и не все тренера соглашаются заниматься с ним, боятся((( может вы порекомендуете еще что то, что нам будет полезно и безопасно. Спасибо!!!!
Ирина Семен
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Вт ноя 05, 2013 6:50 pm

Re: Срочный вопрос из Самары

Сообщение Василий Генералов » Вс ноя 16, 2014 12:22 am

Если тренер согласится и это будут индивидуальные занятия и тренер будет с ним в воде, то можно
Только давайте после нового года, что бы понять какая ситуация по приступам будет на фоне повышения дозировки препаратов
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: Срочный вопрос из Самары

Сообщение Ирина Семен » Вт ноя 18, 2014 12:19 pm

Здравствуйте доктор ! У нас опять сегодня произошел приступ, когда он был в саду в 10-30. Воспитатели очень испугались, в саду у нас это впервые. Они рассказали что он перестал видеть, а потом закатил глаза и не реагировал. Минут через 5-7 все прошло и начались головные боли. Последний приступ был 5 октября и вот прошел всего месяц и опять. Что же нам делать дальше у нас приступы стали все чаще и чаще??? Раньше 2 раза в год , и то ночные, а сейчас практически кажд месяц или два. После того как мы хотели отменить топамакс и увеличить дозу трилептала, все и началось. Но без топамакса не получилось, вернулись к прежней дозе - сейчас пьем топамакс 100/50, трилептал 150/300. В октябре был приступ, но мы лежали в глазной больнице, подумали что какие то препараты спровоцировали приступ. Но видимо это не от них. Приступ, происшедший сегодня не могло ничего спровоцировать. Очень переживаю ,помогите!!!! Что нам делать дальше, может новый препарат вводить??? Почему мы лечимся, а болезнь стала проявлять себя все чаще и чаще???может нам остаться на одном топамакса и у нас будут только ночные приступы, как раньше??? Пожалуйста, помогите!!!!
Ирина Семен
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Вт ноя 05, 2013 6:50 pm

Re: Срочный вопрос из Самары

Сообщение Василий Генералов » Чт ноя 20, 2014 6:50 pm

Записывайтесь на скайп консультацию все обсудим (про замену терапии)
Топамакс пока увеличивайте до 175 мг/сут (100-75)
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: Срочный вопрос из Самары

Сообщение Ирина Семен » Вс янв 11, 2015 4:30 pm

Здравствуйте доктор! 24.11.2014 была видео консультация , на кот. вы рекомендовали финлепсин ретард 200 вместо трилептала. Вводить новый препарат решили на новогодних каникулах, чтоб ребенок был весь день под присмотром. На второй день, как начали давать финлепсин вечером только, заметили что он стал заторможенным после приема препарата через час. А когда добавили и утреннюю дозу , то стал виснуть, прикрывать глаза, прикладовался , к обеду приходил в норму. А вечером опять такое состояние, после вечерней дозы. А на 3 дней после ввода финлепсина произошел вечером приступ. Стал заводить глаза, жаловался что болит подбородок. Ждать не стали продолжения и ввели риланиум в прямую кишку. Сознание не терял,после сильно болела голова. После приступа прибавили вечернюю дозу как вы и писали. Ребенку стало совсем плохо- стал как пьяный, смеялся, проявлял агрессию, жаловался что болит сердце( грудь) и просил маленькую таблетку, кот мы раньше давали ему. Очень испугались!!! Такой реакции раньше не было !!!!После этого перестали давать финлепсин, и вернулись к трилепталу. Состояние нормализовалось дня через 2. Сейчас пьем топамакс 100/50 и трилептал 150/300. Уже боимся что то пробовать новое, может с этими препаратами корректировать лечение, и оставаться пока на них????
Ирина Семен
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Вт ноя 05, 2013 6:50 pm

Re: Срочный вопрос из Самары

Сообщение Василий Генералов » Чт янв 15, 2015 6:29 pm

Здравствуйте.
Пока оставайтесь на Трилептале и Топамаксе.
Трилептал увеличивать не получится пробовали, он его так же плохо переносит (если правильно помню)
Поэтому при повторении приступов увеличивайте Топамакс до 175 мг/сут
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: Срочный вопрос из Самары

Сообщение ирина ирина семен » Пт июн 19, 2015 10:46 pm

Здравствуйте доктор! Это пишет вам ирина семен из Самары , просто мы никак не могли войти на форум под старом именем и зарегистрировались вновь. Мы теперь ирина ирина семен!!!т.е это вся переписка остается в силе. Принимали топамакс 100/50 и трилептал 225(1,5 табл )/300( 2 таб) до апреля. В феврале делали ЭЭГ . Заключение: легкие диффузные изменения биолетрической активности голов мозга. ЭЭГ стало лучше, а 8 апреля был приступ. Почему же так произошло???Увеличили трилептал до 262,5(1,75 таб) утром/ 300 вечером так оставили и топамакс оставили 100/50 . Так и пьем в этой дозе, приступа пока не было больше. Вот такая картина на сегодняшний день.
И еще такой вопрос. Мы уезжаем на море, хотели бы попробовать дельфинотерапию. Что вы скажите на счёт этого??? В нашей ситуации нам противопоказано это или можно ????????? Я читала что противопоказания к дельфинотерапии - эпилепсия, НО вопрос решается индивидуально с врачом. Ждем с нетерпением ответа, через неделю уезжаем . Спасибо!!!!!!
ирина ирина семен
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Пн июн 15, 2015 3:50 pm

Re: Срочный вопрос из Самары

Сообщение Василий Генералов » Пн июн 22, 2015 7:23 pm

Здравствуйте.
Дельфинотерапия - это хорошо, но эпилепсию она не лечит, как правило это показано детям с ментальными и двигательными нарушениями.
Противопоказание одно, если приступ случиться в воде и он будет без присмотра, то это очень печально может закончиться, тк происходит отключение сознания.
Необходимости в этом я не вижу, но если вы решите, что занятия будут, то инструктор должен быть предупрежден, что приступ возможен и не оставлять его без внимания, тем более если это будет проходить в море.
Эти же правила и при купании и в бассейне и в море.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot] и гости: 13

cron