Страница 1 из 3

Срочный вопрос из Самары

СообщениеДобавлено: Вт ноя 05, 2013 7:03 pm
Ирина Семен
Добрый вечер, Василий Олегович! В сентябре вы приезжали к нам, на прием в Самару и назначили нам к Топомаксу (50мг утром и 50мг вечером) Трилептал (150 мг утром и 150 мг вечером),вместе Оспалота. Пьем препарат с 30 сентября. Сегодня случился приступ, но не во сне как всегда, а во время игры. Приступ длился 10 минут, глаза закатывал вверх влево, небольшой озноб, небольшая синева на губах. Что нам делать дальше, увеличивать дозу или менять препарат?
С уважением, Щербакова Ирина (сын Семен)!

СообщениеДобавлено: Вт ноя 05, 2013 10:30 pm
Ирина Семен
Еще мы начали давать сонапакс, может ли это как то связано быть???

СообщениеДобавлено: Чт ноя 07, 2013 5:46 pm
Ирина Семен
Дополнение к предыдущим сообщениям!!!у Семена температура 3 месяца 37,1-37,3 без признаков простуды, то появляется, то пропадает! Биохимия кровь в норме. Педиатр говорит, что это неврологическое. Никогда раньше такого не было. Сегодня еще сдали кровь на инфекции. И еще очень волнует вопрос, почему у нас приступ случился во время бодроствования, а не во сне, как всегда до этого было. Сидел играл, повторял несколько раз одну и ту же фразу, потом закатил глаза вверх, не видел меня, хотя слышал сначала, говорил " что не видит меня". Что нам делать дальше? Ждем ,с нетерпением ,вашего ответа!!!

СообщениеДобавлено: Чт ноя 07, 2013 9:19 pm
Василий Генералов
Уберите пока Сонапакс.

Трилептал увеличивайте до 450 мг/сут (150 мг утром, 300 мг вечером)

СообщениеДобавлено: Чт ноя 07, 2013 10:59 pm
Ирина Семен
Спасибо! Дозу увеличим. А что можете сказать, по поводу того что раньше приступы были во сне, а последний раз вечером во время игры???И что скажите, посоветуйте нам делать со скачками температуры??? Ждем ваших рекомендаций

СообщениеДобавлено: Ср ноя 13, 2013 11:25 pm
Василий Генералов
Пока понаблюдаем без Сонапакса, если температура будет сохраняться, то будем решать что делать дальше

СообщениеДобавлено: Чт ноя 14, 2013 10:29 am
Ирина Семен
Да дело в том, что сонапакс мы пили дней пять в ноябре( перед тем как произошел приступ). А температура скачет с сентября. И что могло повлиять на характер приступа????? Ведь до этого у нас были только во сне.

СообщениеДобавлено: Вт ноя 19, 2013 12:33 am
Василий Генералов
Извините за задержке с ответом
Иногда на фоне терапии приступы могут походить на другое время, такое бывает
Что касается температуры, Вы это заметили после введения Трилептала или еще до него?

СообщениеДобавлено: Вс апр 27, 2014 6:35 pm
Ирина Семен
Здравствуйте!!! Василий Олегович,неделю назад мы были у вас на консультации в Самаре,по результатам дневного ЭЭГ вы нам отменили Топамакс ( пили 50 мг утром, 50 мг вечером,с 2011г начиная с 25 мг в сутки). Как вы нам и сказали, 5 дней давали утром, а вечернюю дозу убрали. Затем убрали топамакс совсем и через 3 дня после отмены случается приступ. Приступ произошел в 17:10 и длился 5 мин,( последние 2 приступа проходят в дневное время, все остальные были ночью) без потери сознания, сидел на одном месте и смотрел в одну точку, на вопрос "меня видишь?"- ответил "нет". Положили на диван голову поворачивал влево и глаза закатывал вверх влево.На вопросы отвечал, и говорил что не видит. После приступа жаловался что сильно болит голова(хотя раньше не жаловался) и ему плохо. Подскажите пожалуйста, что нам делать дальше!!!ждем ваших рекомендаций

СообщениеДобавлено: Вс апр 27, 2014 10:41 pm
Ирина Семен
Заключение ЭЭГ от 19.04.2014 Щербакова Семена
При продолженном видео-ЭЭГ мониторировании выявлены:
- показатели фоновой активности соответствуют возрасту;
- типичной эпилептической активности не зарегистрировано;
- эпилептических приступов и др. пароксизмальных состояний во время проведения исследования не выявлено.
После приступа долго жаловался на головную боль и тошноту.
Ждем ваших рекомендаций

СообщениеДобавлено: Пн апр 28, 2014 4:38 pm
Василий Генералов
Увеличивайте Трилептал до 600 мг/сут (300-300)
Сообщайте о результатах

СообщениеДобавлено: Пн апр 28, 2014 9:32 pm
Ирина Семен
Подскажите пожалуйста, может нам топамакс надо продолжать пить? Может его отмена спровоцировать приступ?
Могут ли 2 препарата(трилептал и топамакс) работать в совокупности, а отменив топамакс, трилептал не справился?

СообщениеДобавлено: Вт апр 29, 2014 10:46 pm
Василий Генералов
Может, но на одном Топирамате были приступы, хочется что бы он был на 1 препарате
Поэтому пока увеличивайте Трилептал

СообщениеДобавлено: Ср апр 30, 2014 7:59 am
Ирина Семен
Доброе утро! Василий Олегович, у нас снова сегодня приступ, через 3 дня!!!!! Раньше такого не было!!! Утром встали в сад, пошли умываться и он завис, смотрел в одну точку, положила на диван, глаза сегодня направлял вправо(до этого влево вверх), но не закатывал. Глаза не постоянно смотрели вправо, он смотрел по всей комнате, затем опять уводил вправо.В этот раз был как озноб, трясся и жевал. На вопросы не реагировал, приступ был 5 мин. Что нам делать, вводить топамакс???ответьте пожалуйста

СообщениеДобавлено: Ср апр 30, 2014 6:28 pm
Василий Генералов
Да, возвращайте Топамакс 25 утром и 25 вечером
Если приступов за праздники не будет, делайте Трилептал 450 мг/сут