Срочный вопрос из Самары

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Срочный вопрос из Самары

Сообщение Ирина Семен » Вт ноя 05, 2013 7:03 pm

Добрый вечер, Василий Олегович! В сентябре вы приезжали к нам, на прием в Самару и назначили нам к Топомаксу (50мг утром и 50мг вечером) Трилептал (150 мг утром и 150 мг вечером),вместе Оспалота. Пьем препарат с 30 сентября. Сегодня случился приступ, но не во сне как всегда, а во время игры. Приступ длился 10 минут, глаза закатывал вверх влево, небольшой озноб, небольшая синева на губах. Что нам делать дальше, увеличивать дозу или менять препарат?
С уважением, Щербакова Ирина (сын Семен)!
Ирина Семен
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Вт ноя 05, 2013 6:50 pm

Сообщение Ирина Семен » Вт ноя 05, 2013 10:30 pm

Еще мы начали давать сонапакс, может ли это как то связано быть???
Ирина Семен
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Вт ноя 05, 2013 6:50 pm

Сообщение Ирина Семен » Чт ноя 07, 2013 5:46 pm

Дополнение к предыдущим сообщениям!!!у Семена температура 3 месяца 37,1-37,3 без признаков простуды, то появляется, то пропадает! Биохимия кровь в норме. Педиатр говорит, что это неврологическое. Никогда раньше такого не было. Сегодня еще сдали кровь на инфекции. И еще очень волнует вопрос, почему у нас приступ случился во время бодроствования, а не во сне, как всегда до этого было. Сидел играл, повторял несколько раз одну и ту же фразу, потом закатил глаза вверх, не видел меня, хотя слышал сначала, говорил " что не видит меня". Что нам делать дальше? Ждем ,с нетерпением ,вашего ответа!!!
Ирина Семен
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Вт ноя 05, 2013 6:50 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт ноя 07, 2013 9:19 pm

Уберите пока Сонапакс.

Трилептал увеличивайте до 450 мг/сут (150 мг утром, 300 мг вечером)
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Ирина Семен » Чт ноя 07, 2013 10:59 pm

Спасибо! Дозу увеличим. А что можете сказать, по поводу того что раньше приступы были во сне, а последний раз вечером во время игры???И что скажите, посоветуйте нам делать со скачками температуры??? Ждем ваших рекомендаций
Ирина Семен
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Вт ноя 05, 2013 6:50 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср ноя 13, 2013 11:25 pm

Пока понаблюдаем без Сонапакса, если температура будет сохраняться, то будем решать что делать дальше
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Ирина Семен » Чт ноя 14, 2013 10:29 am

Да дело в том, что сонапакс мы пили дней пять в ноябре( перед тем как произошел приступ). А температура скачет с сентября. И что могло повлиять на характер приступа????? Ведь до этого у нас были только во сне.
Ирина Семен
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Вт ноя 05, 2013 6:50 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт ноя 19, 2013 12:33 am

Извините за задержке с ответом
Иногда на фоне терапии приступы могут походить на другое время, такое бывает
Что касается температуры, Вы это заметили после введения Трилептала или еще до него?
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Ирина Семен » Вс апр 27, 2014 6:35 pm

Здравствуйте!!! Василий Олегович,неделю назад мы были у вас на консультации в Самаре,по результатам дневного ЭЭГ вы нам отменили Топамакс ( пили 50 мг утром, 50 мг вечером,с 2011г начиная с 25 мг в сутки). Как вы нам и сказали, 5 дней давали утром, а вечернюю дозу убрали. Затем убрали топамакс совсем и через 3 дня после отмены случается приступ. Приступ произошел в 17:10 и длился 5 мин,( последние 2 приступа проходят в дневное время, все остальные были ночью) без потери сознания, сидел на одном месте и смотрел в одну точку, на вопрос "меня видишь?"- ответил "нет". Положили на диван голову поворачивал влево и глаза закатывал вверх влево.На вопросы отвечал, и говорил что не видит. После приступа жаловался что сильно болит голова(хотя раньше не жаловался) и ему плохо. Подскажите пожалуйста, что нам делать дальше!!!ждем ваших рекомендаций
Ирина Семен
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Вт ноя 05, 2013 6:50 pm

Сообщение Ирина Семен » Вс апр 27, 2014 10:41 pm

Заключение ЭЭГ от 19.04.2014 Щербакова Семена
При продолженном видео-ЭЭГ мониторировании выявлены:
- показатели фоновой активности соответствуют возрасту;
- типичной эпилептической активности не зарегистрировано;
- эпилептических приступов и др. пароксизмальных состояний во время проведения исследования не выявлено.
После приступа долго жаловался на головную боль и тошноту.
Ждем ваших рекомендаций
Ирина Семен
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Вт ноя 05, 2013 6:50 pm

Сообщение Василий Генералов » Пн апр 28, 2014 4:38 pm

Увеличивайте Трилептал до 600 мг/сут (300-300)
Сообщайте о результатах
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Ирина Семен » Пн апр 28, 2014 9:32 pm

Подскажите пожалуйста, может нам топамакс надо продолжать пить? Может его отмена спровоцировать приступ?
Могут ли 2 препарата(трилептал и топамакс) работать в совокупности, а отменив топамакс, трилептал не справился?
Ирина Семен
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Вт ноя 05, 2013 6:50 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт апр 29, 2014 10:46 pm

Может, но на одном Топирамате были приступы, хочется что бы он был на 1 препарате
Поэтому пока увеличивайте Трилептал
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Ирина Семен » Ср апр 30, 2014 7:59 am

Доброе утро! Василий Олегович, у нас снова сегодня приступ, через 3 дня!!!!! Раньше такого не было!!! Утром встали в сад, пошли умываться и он завис, смотрел в одну точку, положила на диван, глаза сегодня направлял вправо(до этого влево вверх), но не закатывал. Глаза не постоянно смотрели вправо, он смотрел по всей комнате, затем опять уводил вправо.В этот раз был как озноб, трясся и жевал. На вопросы не реагировал, приступ был 5 мин. Что нам делать, вводить топамакс???ответьте пожалуйста
Ирина Семен
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: Вт ноя 05, 2013 6:50 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср апр 30, 2014 6:28 pm

Да, возвращайте Топамакс 25 утром и 25 вечером
Если приступов за праздники не будет, делайте Трилептал 450 мг/сут
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7