Василий Генералов » Ср мар 28, 2007 10:05 pm
Вопрос очень сложный. Это не первый случай в нашей практике, когда пациент имеет ремиссию, даже готовится к отмене лечения, а мы во время фотостимуляции получаем приступ.
Во-первых - фотостимуляция в нашей лаборатории проводится по междунарожным стандартам и является значительной нагрузкой для мозга. Как правило такую нагрузку в поликлиниках не проводят.
Во-вторых - если у пациента даже на терапии развился приступ - понятно, что ее отменять нельзя.
Возникает вопрос: усиливать? менять препарат? Но у пациента длительное время ремиссия.
Надо все хорошо взвесить. Если препарат соотвествовал форме заболевания, имелась длительная ремиссия - то надо рекомендовать избегать аналогичных нагрузок в жизни (напр дискотеки, клубы, где мелькает свет), и тогда вероятность жить без приступов возрастает. Ежели приступы бывают и без фотонагрузок, то лечение менять.
В целом рекомендации такие, но надо учитывать нюансы.
Спасибо Вам за сотрудничество. Всегда рады помочь Вам и вашим пациентам.