Михаил, Москва

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Михаил, Москва

Сообщение М.Елена » Вт мар 18, 2014 3:33 pm

Уважаемый Василий Олегович!
Пока не получила от Вас ответа на предыдущее сообщение, но сегодня 18 марта Михаил практически не может встать на ноги. Приступа в первой половине дня не было. Пожалуйста, подскажите, что делать с человеком и в чем может быть причина. Головной боли нет. ТОлько если начинается приступ, голова становится тяжелой, но сознание не пропадает. Может надо сделать какие-то исследования, поменять схему лечения? Может ли так внезапно измениться состояние человека при таком диагнозе?
М.Елена
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Пн янв 14, 2013 12:29 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт мар 20, 2014 11:21 pm

Так резко кинематика приступов измениться не могла
Проверьте препараты, может он принимает большие дозировки, те Карбамазепин Мб 400 мг таблетка, очень похоже на передозировку если раньше ни чего подобного не было
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: Михаил, Москва

Сообщение М.Елена » Вс дек 28, 2014 5:53 pm

Уважаемый Василий Олегович!
Помогите, пожалуйста, с заменой лекарства.
напомню, наши данные: мужчина, возраст 57 лет.
Диагноз с 1983 года - церебральный арахноидит с эпилептиформными приступами.
В течение последних лет принимает следующие преператы:
карбамазепин 200 мг \ 3 раза в день
дифенин 100 мг \ 3 раза в день
фенобарбитал 0.1 \ 2 раза в день

Не можем найти дифенин на следующий месяц. Видимо, причина в том, что его выпускали в Луганске...
Чем можно его заменить, в какой дозировке, возможно ли выписать рецепт на заменитель?
Как быть, если рецепты на принимаемые лекарства выписывает невропатолог из районной поликлиники, а для замены дифенина каким-то другим препаратом невропатолог сказала посетить эпилептолога. Боюсь до нового года мы не сможем это сделать, а лекарсто необходимо принимать.

Суважением,
Елена
М.Елена
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Пн янв 14, 2013 12:29 pm

Re: Михаил, Москва

Сообщение Василий Генералов » Вт дек 30, 2014 5:43 pm

Здравствуйте, можно Фенитоин - это оригинальный препарат
8-968-854-39-22 - это телефон интернет аптеки, так можно заказать Дифенин
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: Михаил, Москва

Сообщение М.Елена » Вт дек 30, 2014 11:43 pm

Василий Олегович!
большое спасибо за ответ, к счастью, в интернет аптеке есть дифенин, и мы не останемся без лекарства.
Не могли бы Вы сказать, а если покупать фенитоин вместо дифенина, в чем их разница? Ведь фенитоин, как я понимаю, это основное вещество, составляющее дифенин? Дозировку фенитоина какую брать? И могут ли быть какие-то побочные реакции, если начать применять фенитоин вместо дифенина?
Уважаемый Василий Олегович!
Спасибо Вам за внимание. Хочется поздравить Вас с наступающим Новым годом! Здоровья Вам, терпения, побольше позитива, солнца и тепла! Спасибо за то, что Вы делаете.
С уважением,
Елена
М.Елена
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Пн янв 14, 2013 12:29 pm

Re: Михаил, Москва

Сообщение Василий Генералов » Ср янв 14, 2015 8:06 pm

Здравствуйте, дозировки те же, Фенитоин по 100 мг таблетки, просто заменяете Дифенин на Фенитоин и все
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: Михаил, Москва

Сообщение М.Елена » Чт июл 30, 2015 12:43 am

Уважаемый Василий Олегович!
Помогите, пожалуйста.
Михаил заболел бактериальной пневмонией. С 01 июня по 15 июля находился в реанимации на искусственной вентиляции легких, с 15 июля перевели в терапию, где он находится по настоящее время, но через день -два уже хотят выписывать. Во время нахождения в больнице врачи прекратили прием лекарств, которые принимались в последние годы по схеме:
карбамазепин 200 мг \ 3 раза в день
дифенин 100 мг \ 3 раза в день
фенобарбитал 0.1 \ 2 раза в день

В реанимации больному давали только карбамазепин 200 мг \ 3 раза в день. При переводе в терапию к нему добавили депакин 100 мг\ 2 раза в сутки (разумеется это кроме тех препаратов, которые принимались, чтобы побороть пневмонию).
За время пребывания в больнице (уже почти 2 месяца) приступ случился только 1 раз. Чувствует себя уже более -менее, анализы практически в норме.
Скажите, пожалуйста, что нам теперь делать после выписки: возвращаться к старой схеме приема и если да, то как? Может нужно провести какое-то обследование, чтобы уточнить схему приема лекарств и вообще посмотреть, может какие имеются изменения? Проблема в том, что после болезни Михаил довольно слаб, только начал вставать при помощи ходунков. Что посоветуете, никаких обследований относительно его основного диагноза, похоже не делал за последние лет десять.. Если иметь ввиду Вашу клинику, что можно и лучше предпринять?

С уважением,
Елена
М.Елена
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Пн янв 14, 2013 12:29 pm

Re: Михаил, Москва

Сообщение Казакова Юлия » Чт июл 30, 2015 3:43 pm

Здравствуйте.
Если давно не обследовался, то конечно же прежде всего нужно сделать ЭЭГ исследование, правильнее всего длительный ВЭЭГ мониторинг.
Что бы правильно скорректировать терапию.
На сколько понимаю все препараты принимал очень давно с самого начала заболевания.
Более подробно можно уточнить информацию по нашему рабочему телефону 8(495)509-27-59 в раб дни с 10.00 до 18.00
Как только самочувствие восстановиться можете планировать исследование и консультацию.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Re: Михаил, Москва

Сообщение М.Елена » Пн окт 12, 2015 1:38 pm

Уважаемый Василий Олегович!
Я уже обращалась к Вам с данным вопросом, мне частично ответила доктор Казакова Юлия Владимировна. Сейчас этот вопрос стал более актуален, т.к. Михаил восстановился после болезни, и мы бы хотели провести какое-то обследование в Вашем центре. Напомню: весной была бактериальная пневмония.
С 01 июня по 15 июля находился в реанимации на искусственной вентиляции легких. В начале августа был выписан из больницы.
Во время нахождения в больнице врачи прекратили прием лекарств, которые принимались с 1983 года неизменно по схеме:
карбамазепин 200 мг \ 3 раза в день
дифенин 100 мг \ 3 раза в день
фенобарбитал 0.1 \ 2 раза в день

В больнице больному давали только карбамазепин 200 мг \ 3 раза в день и депакин 100 мг\ 2 раза в сутки.
За время пребывания в больнице (примерно 2 месяца) приступ случился только 1 раз.После выписки больничную схему приема лекарств мы менять не стали: карбамазепин 200 мг \ 3 раза в день и депакин 100 мг\ 2 раза в сутки.
За август, сентябрь, и половину октября было 3 приступа. Но главное, что при новой схеме приема лекарств сознание, внешний облик, качество восприятия жизни - стали совсем другими - он стал живее, активнее, и т.д. что мы не наблюдали в последнее время перед болезнью.
Вопрос: видимо надо как-то обследовать человека, понять можно ли ему принимать лекарства по такой схеме, или надо что-то еще (вот так получилось, что 1983 г. принимались лекарства по одной и той же схеме,никаких обследований не делал, анализы сдавал, только если болел другими болезнями ит.д.) В данный момент мы стараемся ему помочь, но не знаю точно, что и в какой последовательности необходимо сделать. Прошу Вашего совета, какие исследования и анализы необходимо сделать в Вашем центре. Надеюсь на понимание в том, что средства ограничены, поэтому нужен какой-то оптимальный вариант исследований.
Заранее благодарю за помощь.
С уважением,
Елена
М.Елена
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Пн янв 14, 2013 12:29 pm

Re: Михаил, Москва

Сообщение Василий Генералов » Ср окт 14, 2015 8:34 pm

Здравствуйте, оптимальным будет сделать ночной ВЭЭГ мониторинг, если по деньгам дороговато, то можно и дневное обследований в течение 4-х часов, только нужно будет поспать.
То что ожил, это понятно, убрали Фенобарбитал и Дифенин которые могли давать загруженность, сейчас их нет.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Пред.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 15