Изменение характера приступа при применении "Трилептал&

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Сообщение мама Димы » Вс дек 15, 2013 2:55 pm

Здравствуйте Василий Олегович. Только что у нас опять произошел приступ.Даем 750мгкепры утром и 750мг кепры вечером,характер приступа такой же,вздрагивания тоже были 5раз.Придя в себя четко соображал и помнил чего хотел делать.Сейчас спит.Что делать? Какие инструкции или на какой препарат будем переводить?Очень ждем ответ.
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение мама Димы » Вс дек 15, 2013 3:03 pm

Жалуется на боли в коленных суставах,на ногах.Может ли кепра вызывать эти побочн. действия?при подъеме с дивана не может сразу идти,ноги слабые, "ватные",не уверен в себе.
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение мама Димы » Ср дек 18, 2013 3:45 pm

Добрый день Василий Олегович! Так же принимаем 750мг кепры утром и 750мг кепры вечером,боимся увеличить без Вашего указания,но очень тревожно за него.Как быть?Приступ случился опять в воскресенье и в то же время. Без внимания взрослого не оставляем но ничего не предпринявши после приступа очень боимся.Ограничиваю прогулки,слякоть,и в доме ограничиваю перемещение,знаю что не права,но очень тревожно...Не оставляйте пожалусто без внимания наше обращение. Да, коленки болели и я помазала кентопрофеном,стало лучше,говорит болит чуть-чуть.И еще знакомая с таким диагнозом рассказала, что пьет лекарств. траву шикшу(водяника), нам можно или нет?
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение Василий Генералов » Ср дек 18, 2013 6:33 pm

Здравствуйте, Извините за задержку с ответом.

Да у нас были пациенты у которых были боли в суставах на фоне приема Кеппры, правда это были почти максимальные дозировки.

Между приступами прошло чуть больше месяца? я правильно понимаю? И на 1000 мг/сут таких жалоб не было?

Шикша считается растением которая обладает противосудорожным эффектом, одна она в любом случае не работает, параллельно с противосудорожными препаратами ее принимать можно.

Все-таки увеличивайте Кеппры до 1500 мг/сут, сообщайте если усилиться слабость и боли в суставах. Если это произойдет возвращайте 1000 мг/сут и будем вводить новый препарат.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение мама Димы » Ср дек 18, 2013 10:21 pm

Добрый вечер Василий Олегович!После приступа 11.11.13г был приступ(утром 250мг кепры+600мг трилептал, вечером 250мг кепра+900мг трилептала).Были у Вас на приеме, решили отменить трилептал и увеличить дозу кепры до 500мг утром и вечером 500мг. Затем 29.11.13г был приступ,добавили 250мг кепры вечером(500мг кепры утром и 750 вечером). Приступ 8.12.13г, было рекомендовано увеличение дозы еще на 250мг кепры на утро .теперь получая 750мг кепры утром и 750мг кепры вечером у нас опять приступ 15.12.13г. Продолжаем давать эту дозировку т.к сегодня Вы пишете увеличить до 1500мг кепры но мы так даем от 8.12.13г.(750мг +750мг кепры). Суставы на коленках проходят, мазала троксевазин гелем и кетапрофеном. Остался хруст в суставах(ногах),болей почти нет.Ждем Ваших рекомендаций.
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение Василий Генералов » Чт дек 19, 2013 11:04 pm

Да , ошибся делайте 2000 мг/сут (1000-1000)
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение мама Димы » Пн дек 23, 2013 2:19 am

Здравствуйте Василий Олегович! Сегодня у сына опять приступ так случилось что 3 воскресенья подряд ,хотя и поднимаем дозу периоды между приступами не урежаются,а наоборот,2 воскпесенья (8дек.и 15дек)приступы были днем после обеда,а сейчас в 4ч ночи,во сне,поднимали дозу кепры от 1500мг (750 утром и 750 вечером)повышали на 2000мг но успели за 2дня повысить только 1750(875мг утром и 875мг кепры вечером) .Может еще рано описывать состояние ребенка.после приступа прошло совсем мало времени ,но я очень опасаюсь за него,он очень сильно не уверен в себе,говорит невпопад,отрешенный взгляд,долго думает чтобы ответить на вопрос,походка неуверенная,вставая со стула сразу идти не может,ходит с опаской,в глазах не то страх,не то недоверие к нам что не успеем ему помочь если что......Пишу Вам и если честно, боюсь менять препарат и оставлять, когда изменений даже повышая дозу нет, тоже боюсь.Продожаем повышать до 2000мг как вы и рекомендовали.Завтра напишу если какие то изменения будут(очень надеюсь что завтра будет состояние его лучше чем сегодня)
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение Василий Генералов » Пн дек 23, 2013 8:02 pm

Снижайте Кеппру до 1500 мг/сут и через 5 дней до 1000 мг/сут.

И дальше будем отрабатывать Ламотриджин (Ламиктал, Конвульсан, Ламилеп - любой из этих препаратов) 25 мг утром, через 5 дней добавляйте еще 25 мг утром, всего будет 50 мг/сут, сообщайте о результатах.

Будем убирать Кеппру дальше.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение мама Димы » Пн дек 23, 2013 9:36 pm

Добрый вечер Василий Олегович!Вчера вечером и сегодня утром только успели дать по 1000 мг кепры, сегодняшнее состояние ребенка сравнительно лучше. Правда утром проснулся в 9.30ч, как обычно, но в 13ч захотел опять поспать и спал 1,5часа но проснулся и боюсь сглазить , сынок активный и более уверена походка.Может с Вашего разрешения понаблюдаем до воскресенья, а потом если не будет результата, тогда пойдем на замену препарата? Мы Вам очень признательны и благодарны за лечение нашего сына.Спасибо и низкий Вам поклон.
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение мама Димы » Ср дек 25, 2013 7:02 pm

Добрый вечер Василий Олегович! У Димы опять только что случился приступ (18.35ч) Ответа на последнее сообщение не получили и давали по 1000мг кепры утром и 1000мг кепры вечером) но сегодня вечером уже дадим 750мг кепры и 750мг кепры утром.Читала все сообщения с вопросами к вам и очень надеялась что нам тоже поможет кепра но увы,доза 2000мг/сут а перерыв только 3дня....
Ламиктал 25мг уже купили через 5 дн. введем, как вы и рекомендовали.
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение мама Димы » Сб дек 28, 2013 9:12 pm

Здравствуйте Василий Олегович! Сегодня 5дн. как мы даем1500мг кепры(750 утром и 750мг вечером),завтра снижаем еще на 250мг и так до 1000мг и вместе с 1000мг кепры нужно давать 25мг ламиктала?
утром 500мг кепры+25мгламиктала
вечером 500мг кепры

через 5дн.
утром 500мг кепры+25мг ламиктала
вечером 500мг кепры+25 ламиктала Я правильно поняла?
Состояние нормализовалось голова не кружится,ноги (суставы) не болят,,самочувствие нормальное, только мы сами стараемся создать спокойный, постельный режим и под присмотром взрослого,ведь его препарат еще не подобран......Завариваю шикшу,надеюсь хоть чуть чуть облегчить его состояние.
ПОЗДРАВЛЯЕМ ВАС С НАСТУПАЮЩИМИ ПРАЗДНИКАМИ! ЖЕЛАЕМ ВАМ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ,СЧАСТЬЯ СЕМЕЙНОГО, УСПЕХА В ВАШЕЙ НЕЛЕГКОЙ РАБОТЕ, УДАЧИ В ТЕЧЕНИИ ВСЕГО ГОДА И ИСПОЛНЕНИИ ВАШЕЙ САМОЙ ЗАВЕТНОЙ МЕЧТЫ!!!
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение мама Димы » Вс янв 05, 2014 3:09 am

Здравствуйте Василий Олегович!1.01.14г у нас опять приступ..Снизили кепру до 1000мг в сут.и давали утром второй день 25мг ламиктала.С 3.01.14г ввели еще 25мг ламиктала.Теперь 500мг кепры+25мгламиктала утром и 500мг кепры+25мг ламиктала вечером.Ждем дальнейших указаний.
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение мама Димы » Вс янв 05, 2014 3:09 am

Здравствуйте Василий Олегович!1.01.14г у нас опять приступ..Снизили кепру до 1000мг в сут.и давали утром второй день 25мг ламиктала.С 3.01.14г ввели еще 25мг ламиктала.Теперь 500мг кепры+25мгламиктала утром и 500мг кепры+25мг ламиктала вечером.Ждем дальнейших указаний.
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение Казакова Юлия » Пн янв 06, 2014 11:47 am

Здравствуйте, Василия Олеговича сейчас нет в Москве
Ламиктал можно по степенно увеличивать до 100 мг/сут (50-50)
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение мама Димы » Ср янв 08, 2014 5:32 pm

Здравствуйте Юлия Владимировна! Спасибо за отклик и участие в лечении сына, я так и поняла что Василий Олеговича нет в Москве. Сегодня поднимем 25 мг ламиктала на ночь и через 5 дн добавим еще 25 мг..?! Получится 500мг кеппры+25мг ламиктала утром,вечером 500мг кепры+50мг ламиктала в течении 5 дн. Кеппра остается в такой дозировке? Спасибо,всего вам доброго!
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1