Изменение характера приступа при применении "Трилептал&

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Изменение характера приступа при применении "Трилептал&

Сообщение мама Димы » Ср янв 09, 2013 4:37 pm

Василий Олегович здравствуйте!Дима Топчу, д.р3.11.1998г.Дата последнего обследования 3 декабря 2012г. Проводили ЭЭГ дневной видео маниторинг. Ребенка переводили с "финлепсина-ретарт" на "трилептал", который мы получаем 600мг-утром + 600мг-вечером (нам 14 лет 53 кг) Если с финлепсином приступы были реже, но с судорагами с сильным напряжением мышц и постоянная заторможенность, вялость, апатия. то при трилептале ребенок стал активным, жизнерадостным, но приступы чаще - 1.12.12г ; 1.01.13г и 9.01.13г. Характер приступа изменен: мышцы расслаблены, только верхняя губа немного синюшная, сильный храп с выделением тягучей слюны (не пена), несколько раз открывал глаза и вздрагивал когда окликала по имени, затем опять храпит - глаза закрыты.
Я очень растеряна, не знаю как Вам объяснить в сознании он или нет, но когда его окликаю, он реагирует, открывает глаза, вздрагивает, но после так же закрывает глаза и храп продолжается (это длится около 2х минут) После пробуждения ничего не помнит, сонный, вялый.
В связи с Новогодними праздниками с 31 на 1 был нарушен режим сна и еще он спал не на своем месте, был укрыт мягким пушистым одеялом и я подумала, что он испугался при пробуждении, что и вызвал приступ 1 января утром. А сегодня 9.01.13г он спал на своем месте, хоть вчера и уложила в обычное время в 22:00 он долго не мог уснуть, он жаловался на боли в сердце, тошноту, был тревожен, заснул поздно после 00:00, а в 6:00 был приступ.
Василий Олегович, что можете посоветовать в этой ситуации? Может особая диета, режим?
Последний раз редактировалось мама Димы Пт янв 11, 2013 12:15 am, всего редактировалось 1 раз.
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение мама Димы » Ср янв 09, 2013 5:10 pm

Ребенок вялый после приступа,сонный,нет аппетита, заставлять его есть или не надо? С частотой приступов в 1нед я не представляю его посещение школы, как быть? Это возврастное или обычно так бывает при замене одного лекарства на другое?Спасибо заранее за ответ.
Последний раз редактировалось мама Димы Пт янв 11, 2013 12:21 am, всего редактировалось 1 раз.
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение мама Димы » Пт янв 11, 2013 12:12 am

Добрый вечер!Ребенок вошел в обычный режим,просыпался легко, ест без особого аппетита,но лучше чем вчера.
Перечитала все темы и нигде не нашла описания приступа подобного нашему,очень сильно волнуюсь.Умоляю ответьте!
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение Казакова Юлия » Пт янв 11, 2013 12:48 am

Василий Олегович будет в Москве 14 января.

Приступы на фоне приема препарата могут видоизменяться, те сейчас они присходят без судорог, те сам приступ протекает легче. Вы не уточнили, приступы в бодрствовании? и если это так он падает при этом? Уточните у Димы он помнит о приступах, что Вы к нему обращались, что ему говорили?

Пока увеличивайте Трилептал до 1500 мг/сут (600 мг утром, 900 мг вечером)
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение мама Димы » Пт янв 25, 2013 9:11 pm

Василий Олегович здравствуйте! Сегодня в 19часов у Димы опять был приступ с судорагами (1мин).По совету Ольги Владимировны мы поднимали дозировку вечером, но сразу 900мг дать боялись и пока давали 750мг вечером (постепенно повышали). Сегодня дала уже 900.
Я прошу прощения,но у меня вот такой вопрос, могут ли глубокие переживания провоцировать приступ,дело в том что 2 дня назад он поругался с девчонкой, очень сильно переживал и винил только себя. Сегодня встретились, вроде помирились и через 20 мин. у него приступ. Во время приступа,вздрагивал и первый вопрос был: "Она это увидела?" После приступа он ничего не помнит .
Еще сегодня были у стоматолога, подготовили зуб для пломбы,для этого ставили местную анастезию. Врача предупредили о диагнозе,она сказала, что нет противопоказаний для анастез.с этим преп-том.Перед приступом жаловался, что болит зуб(отходил от анастез),других жалоб,как тревога,головная боль(предвестников приступа)небыло.
Я читала почти все темы,думала найти ответ в них,но у всех по разному и характер приступов, и препараты другие, возраст разный. Утешаем себя тем,что переходной возраст, и со временем он это перерастет,но приступы так зачастили , что я уже сомневаюсь не поторопились ли мы менять лекарство?Может следует комплексно лечить? Финлепсин ретард в последнее время только 1приступ в 3мес., а так 1 раз в год, а то в 2,5 года.Только был очень заторможен,почему мы и обратились к вам.С трилепталом ребенок более подвижен и энергичен,но частые приступы(1.12.12; 1.01.13; 9.01.13; 25.01.13) боюсь сильно вредят его здоровью.
Ждем Вашего ответа.
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение Василий Генералов » Пт янв 25, 2013 11:37 pm

На Финлепсине в последнее время то же отмечалось учащение приступов.

Эмоции ни при чем.

Пока добавляйте Кеппру 250 мг утром, через 5 дней добавляйте 250 мг вечером.

Сообщайте о результатах.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение мама Димы » Пн ноя 11, 2013 8:34 pm

Добрый вечер Василий Олегович.Я мама Димы(Эдуард) Топчу, дата рождения 3.11.1998г.У нас сегодня опять приступ. Гуляли со старшим 1996г.р, случился приступ и вызвали скорую,поставили магнезию в.м,придя домой заснул.на лице от напряжения капилярные-точечные кроподтеки.В последнее время ежемесячные приступы,как быть?Я писала вам но сообщение потерялось или я сама не совсем хорошо разбираюсь и нажала не туда,вы ответили и просили уточнить фамилию.Мы зовем его Дима но возможно в документах он у вас регистрирован Эдуард Топчу. Может поехать на обследования или какие анализы для уточнения необходимой дозировки,ребенок растет быстро.
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение Василий Генералов » Ср ноя 13, 2013 11:45 pm

Подъезжайте, будем разбираться, мы переехали обратите на это внимание
Телефон прежний
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение мама Димы » Пт ноя 29, 2013 8:59 pm

Добрый вечер Василий Олегович! По вашему назначению мы исключали трилептал(было утром 600мг трилептал+250мг кепра,вечером 900мг трилептал+250мг кепра) и переходим на кепру500мг утром и 500мг вечером)..Сегодня убрали совсем трилептал на утро даем в 7.00ч (вечером в 19.00ч еще 300мг трилептпла -2дня (убираем постепенно))и в 10.45ч случился приступ, причем после приступа раз 7 вздрагивал и спал долго.В школу не ходим, всегда под присмотром взрослого но сегодня утром пошел в туалет и там все случилось... В назначении так же описано повышение дозы кепры до 1500мг если случится приступ,но без вашего уточнения и по сколько мг добавлять, не можем.Мы очень,очень переживаем и боимся за Диму.Прошу прощения если несвязанно описываю,ужасно волнуюсь.Ждем.
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение Василий Генералов » Пт ноя 29, 2013 9:07 pm

По 250 мг добавляйте, сначала вечером через 5 дней утром будет (750-750)
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение мама Димы » Чт дек 05, 2013 6:57 pm

Добрый вечер Василий Олегович! По вашей рекомендации мы даем Диме утром пока 500мг кепры,вечером 750мг кепры а завтра должы поднять на утро тоже 750мг,но ребенок жалуется на сильное головокружение,слабость,ноги "ватные" и заторможен,ладошки сильно потеют.Во сне беспокоен,часто переворачивается,дергается.Аппетит хороший. Эти симтомы не говорят о передозировке или несовместимости препарата?Что делать? Ввести еще 250мг кепры утром или пока не надо? Пока не ответите продолжим утром 500мг,боюсь навредить. Спасибо большое за Вашу заботу и понимание. Успехов Вам и Вашему коллективу в этой тяжелой работе.
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение Василий Генералов » Пт дек 06, 2013 5:01 pm

Да пока не прибавляйте оставляйте 500 утром, если по переносимости лучше не будет, тогда решим что дальше
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение мама Димы » Сб дек 07, 2013 8:51 am

Спасибо за скорый отклик. Сегодня 7день, как утром введен 750 мг кепры и 500 мг кепры вечером.Ребенок спит ночью поспокойнее . Резких движений не делает и сам говорит, что на ногах дрожь постепенно проходит. Без присмотра взрослого мы его не оставляем только как скоро он сможет посещать школу?!.Не могли бы Вы сказать сколько времени нужно для адаптации к препарату?Бесконечная благодарность Вам за поддержку,удачи.
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение мама Димы » Вс дек 08, 2013 7:12 pm

Добрый вечер! У сына сегодня опять приступ.Только все проходило с каждым днем : все меньше жалоб на головокружение,дрожание конечностей и вот в 15.20ч опять приступ.Прошел приступ послабее и по времени короче, вздрагиваний только 3.Поспал 1,5 часа и проснулся спокойно,попросил поужинать,аппетит хороший.Ничего не помнит.Состояние лучше чем в предыдущий раз.Жалобы на головную боль (лобная часть),он точно не ударился,я его успела поддержать.Надо ли добавить 250мг кепры на утро или нет?
мама Димы
 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Ср янв 09, 2013 11:21 am

Сообщение Василий Генералов » Ср дек 11, 2013 11:47 pm

Давайте добавим если симптоматика вернется, тогда будем заменять Кеппру
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1