Страница 1 из 1

Переход с Финлепсина на другой препарат

СообщениеДобавлено: Вт окт 02, 2012 1:49 am
Юдин Андрей
Здравствуйте, Василий Олегович.
Был у Вас 7 и 6 лет назад на мониторинге (у меня эпилепсия после удаления гемангиобластомы в левой лобной доле, редкие(2-4 в год) генерализованные приступы).

Вы прописали Финлепсин ретард. Сейчас принимаю 2х200 в сутки, хотя раньше принимал бОльшие дозы.
Спасибо Вам, сейчас все нормально, полные приступы прошли, но состояние даже при такой небольшой дозе в последние годы часто угнетенное, слабость, сонливость/бессонница, сниженная концентрация внимания; иногда апатия, головные боли, сильная метеозависимость. И со временем, мне кажется, ситуация ухудшается.
Ежегодные обследования показывают отсутствие негативных изменений мозга.

Невропатолог по месту жительства советует перейти на Вальпроком(вальпроевая кислота) или Топиромакс(топиромат). Говорит что на них данные побочные эффекты скорей всего будут слабее проявляться.
Хотелось бы узнать Ваше мнение, если это возможно.
Каковы шансы на улучшение состояния после перехода?
Насколько велик риск возобновления приступов?

СообщениеДобавлено: Вт окт 02, 2012 11:50 pm
Василий Генералов
Очень велик, при фокальных формах эпилепсии, препараты Вальпроевой кислоты могут провоцировать и учащать приступы.

Нужно лучше заняться головными болями и полечить их, от этого может быть и плохое настроение и нарушение памяти. Как правило - это сосудистые нарушения. Так что в первую очередь обратите внимание на это.

СообщениеДобавлено: Ср окт 03, 2012 5:54 pm
Юдин Андрей
Спасибо большое, покопаю в этом направлении.
Но все же - на что Вы бы посоветовали перейти с финлепсина при моем диагнозе (ибо влияние побочных тоже, по моему, ощущается)? Заинтересовал еще и такой препарат как Трилептал(окскарбазепин).
Возможен ли переход на него(есть ли шансы на положительную динамику состояния)?
И как Вы оцениваете перспиктивы? Спасибо. :)

СообщениеДобавлено: Ср окт 03, 2012 11:10 pm
Василий Генералов
Этот вариант возможный, Трилептал, только все нужно делать постепенно.

СообщениеДобавлено: Пт окт 05, 2012 7:13 pm
Юдин Андрей
Хорошо, спасибо. )
Прошу прощения за беспокойство, Василий Олегович, но не могли бы Вы написать схему перехода с Финлепсина ретард 200 (400 в сутки) на Трилептал (в начальной дозе)?

СообщениеДобавлено: Вт окт 09, 2012 11:18 pm
Василий Генералов
Считается эквовалентные дозировки Финлепсин:Трилептал 1:1,5. но лучше ввести сначала Трилептал 600 мг/сут (300-300), а потом отменить Финлепсин через дней 10, вдруг аллергия.

СообщениеДобавлено: Чт окт 11, 2012 6:33 pm
Юдин Андрей
Спасибо, Василий Олегович. Буду переходить и отпишусь о результатах. Еще раз спасибо, Вы очень помогли мне. :)

СообщениеДобавлено: Вт дек 03, 2013 3:30 pm
Юдин Андрей
Здравствуйте, Василий Олегович. :)
Переход на Трилептал прошел хорошо, спасибо за помощь.

Результат по побочкам полегче, но все равно, с моим родом занятий требуется бОльшая и стабильная активность мозга.
В ответ на мои жалобы касательно памяти / иногда замедленности мышления - наблюдающий меня нервопатолог (от ВТЭК), сделал следующее назначение:
Нейроксон(цераксон) 500мг в/м N10
Мексидол 5% -2мл в/м, N10.
Это ноотропы. Не рискованно ли это(два сразу)?

Спасибо за ответ. :)

СообщениеДобавлено: Ср дек 04, 2013 11:39 pm
Василий Генералов
Цераксон можно ( это скорее сосудистый препарат), мексидол ноотропом так же не является, но в плане улучшения именно кровоснабжения мозга можно

Re: Переход с Финлепсина на другой препарат

СообщениеДобавлено: Вс окт 01, 2017 12:17 am
Юдин Андрей
Добрый день, Василий Олегович )
Вынужден ещё раз обратиться к Вам за советом.

Моё состояние (работоспособность мозга и вообще) "в последние годы часто угнетенное, слабость, сонливость/бессонница(часто), сниженная концентрация внимания; иногда апатия, головные боли(часто), сильная метеозависимость. И со временем, мне кажется, ситуация ухудшается."
Последние годы принимаю Оксапин(Трилептал) - д.в. окскарбазепин.
Нервопатолог по месту жительства, перепробовав несколько поддерживающих препаратов (ноотропы, средства для улучшения памяти, и т.д. - долговременного действия они не возымели), предложил постепенно перейти на Ламотрин (ламотриджин), аргументируя это меньшим количеством побочных эффектов.

У меня вопрос - насколько это эффективное средство при моём виде эпилепсии, и будет ли оно хорошо предотвращать приступы?

Re: Переход с Финлепсина на другой препарат

СообщениеДобавлено: Пн окт 02, 2017 7:35 pm
Казакова Юлия
Здравствуйте, заменить возможно, но только сначала пусть будет 2 препарата, потом отмените Трилептал.
Хотя это странно, антидепрессивное свойство у Трилептала есть, да и дозировка у Вас не большая.

Re: Переход с Финлепсина на другой препарат

СообщениеДобавлено: Ср окт 04, 2017 4:47 pm
Юдин Андрей
Да, там плавный переход планируется, сначала оба(ламотрин постепенно увеличиваем, оксапин уменьшаем), потом на 30й день уже только ламотрин(продолжаем увеличивать до 60го дня).
Так нормально, как Вы считаете?

Re: Переход с Финлепсина на другой препарат

СообщениеДобавлено: Пт окт 27, 2017 7:32 pm
Казакова Юлия
Здравствуйте, это очень медленная титрация, можно по 25 мг 1 раз в 7 дней увеличивать.