Антонов Александр_02_07_09

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Сообщение Василий Генералов » Ср сен 19, 2012 9:50 pm

хорошо, держите в курсе.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Санчес » Чт сен 27, 2012 11:09 am

На 26.09.2012 Терапия Топамакс 75 мг- 3 раза в день.
35 дней полет нормальный.
Санчес
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 14, 2012 12:21 pm

Сообщение Василий Генералов » Пт сен 28, 2012 1:15 am

Хорошего полета :)
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Санчес » Вт окт 23, 2012 2:05 am

Здравствуйте, Василий Олегович.
На 22.10.2012 терапия Топамакс 75 мг- 3 раза в день.
60 дней полет нормальный.
У паренька самочувствие отличное, аппетит хороший, отклонений в развитии нет. Потихоньку прибавляет в весе. Нужно ли нам,что то корректировать в дозе препарата? Может сдать кровь на концентрацию топирамата? Нужно ли приезжать к вам на прием?
И еще вопрос: Когда переходили на Топамакс, для удобства искали препарат в таблетках. Не нашли и решили делить капсулы. А друзья неправильно нас поняли и прислали из-за границы Topiramate arrow производитель arrow generiques ,тоже в капсулах и 25 мг дозировка. Может ли этот препарат нам помочь в дальнейшем? Или не стоит экспериментировать? Может он будет полезен кому то из ваших пациентов, если есть такая необходимость.
Санчес
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 14, 2012 12:21 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт окт 23, 2012 2:39 pm

Действующее вещество у препаратов одинаковое, но Topiramate arrow - это вероятнее всего дженерик, а раз сейчас у ребенка стабильная ситуация то лучше не передергивать, потомучто могут быть индивидуальные моменты как по переосимости, так и по эффективности, не у все препаратов с одним действующим веществом они одинаковые.

К новому году повторите дневной ВЭЭГ и приходите на консультацию.
Нужно оценить динамику и определиться с Кеппрой.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Санчес » Чт дек 13, 2012 4:19 pm

Добрый день, Василий Олегович.
На 12.12.2012 полет нормальный.
19.12.12 записались на ночной ВЭЭГ. (днем может не заснуть).
На консультацию к вам 25.12.12.
Санчес
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 14, 2012 12:21 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт дек 13, 2012 10:20 pm

До встречи :)
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Санчес » Ср апр 10, 2013 6:17 pm

Здравствуйте, Василий Олегович.
Сегодня 10.04.2013 в 11:00 был приступ. Смотрел по телевизору детскую спортивную программу. Активно повторял упражнения, прыгал, бегал. Вдруг упал. Продолжительность 2 минуты. С потерей сознания и слюноотделением. Судорог не было. Всхлипывал с периодичностью 2 раза в секунду. Носогубный треугольник побелел, губы и ногти посинели. Глаза открыты, смотрят вверх влево. Температура 36,9. Пульс 110 ударов. После приступа заснул. Проспал 4 часа. Периодически просыпался жаловался сначала на боль в голове потом на боль в животе. После сна самочувствие в порядке.
После последнего приступа прошло 231 дней.
19.12.2012 проводили повторное ночное ВЭЭГ.
Из заключения:
Показатели фоновой ритмики соответствуют возрасту
Во время исследования типичная эпилептическая активность не обнаружена
Эпилептических приступов и других пароксизмальных состояний во время исследования не выявлено.

Принимает Топамакс 75 мг/сутки. (3 раза по 25 мг)
Рекомендовано в случае повторения приступов увеличивать дозу до 100 мг.
тк последние приступы случались до обеда схема приема меняется на (50 мг утром, 25 мг в обед и 25 мг вечером)
Санчес
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 14, 2012 12:21 pm

Сообщение Казакова Юлия » Чт апр 11, 2013 9:47 pm

Василий Олегович в отпуске до 18 апреля
Увеличивайте Топамакс до 100 мг/сут по той схеме как Вы указали
Сообщайте о результатах
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Санчес » Чт май 30, 2013 12:00 pm

Здравствуйте, Василий Олегович,
Дата последнего нВЭЭГ 19.12.2012.
Последний приступ 10 апреля 2013. (перерыв 231 день)
На 30.05.2013 терапия 100 мг/сут Топамакс. (50,25,25).
После 10 апреля приступов не фиксировали.
С сентября паренек переходит в группу детского сада на полный день. (Сейчас группа кратковременного пребывания до 13.30) Давать лекарства в 14.00 будет не удобно. Сотрудники детского сада давать препарат не будут. К сентябрю планируем перейти на двухразовый прием лекарства (утром и вечером).
Нужно ли пройти очередное обследование, показаться? Почти полгода прошло.
PS Подали документы на получение льгот на топамакс. Ездили в детскую консультативную неврологическую поликлинику морозовской дгкб. Пожарский д.7. Попросили пройти дневнойЭЭГ. Записали на 10 июля. Не помешает?
Санчес
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 14, 2012 12:21 pm

Сообщение Василий Генералов » Пт май 31, 2013 3:50 pm

Не помешает, это по-поводу ВЭЭГ

2-х разовый прием - это нормально, можно переходить
Только когда льготу будите оформлять настаивайте именно на Топамаксе, что бы заменитель не дали.

Я в июле в отпуске, а в августе покажитесь. Тем более нужно будет обсудить увеличение дозировки препарата
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Санчес » Чт авг 08, 2013 3:23 pm

Здравствуйте, Василий Олегович.
07.08.2013 в 23:25 во время сна случился приступ. Продолжительность не более 3 минут. После приступа поднялась температура до 37,5 и далее до 39. Приступ снят на видео. После последнего приступа прошло 119 дней.
Противосудорожная терапия на 08 августа 2013: После приступа 10 апреля 2013 принято решение увеличить дозу Топамакса с 75 мг/сут до 100 мг/сут, так же перед детским садом перейти с 3х разового приема на двухразовый.
В результате с 26 июня 2013 после планового перехода схема приема такая: Топамакс 100 мг/сут (50 мг в 08:00 и 50 мг в 20:00).
К этому приступу мы готовились с 01 августа по причине вот какой:
После замены Кепры на Топамакс ситуация с приступами существенно улучшилась, их частота уменьшилась. Итак приступы были:
22.08.2012 (вывели кепру, ввели топамакс 75 мг/сут)
20.12.2012 (данный приступ выглядел как замирание во сне днем. Мы его пропустили. Застали только конечную фазу. В расчет не брали. Списали на беспокойный сон)
10.04.2013 (принято решение увеличить дозу до 100 мг/сут. Окончательно перешли 26 июня)
07.08.2013
Видно, что период между приступами 115 +- 5 дней. Поэтому помог сам препарат, а увеличение его дозы скорее всего не повлияло.
Как вы советовали показаться в августе. Готовы приехать к вам на прием. Когда это можно сделать?
Санчес
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 14, 2012 12:21 pm

Сообщение Василий Генералов » Пт авг 16, 2013 4:31 pm

Звоните и записывайтесь по тел 8-495-509-27-59 в рабочие дни с 10.00 до 18.00
я в Москве и консультирую
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Санчес » Вс дек 08, 2013 4:43 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
Хочу поделиться хорошими новостями. На сегодняшний день 08.12.2013 после последнего приступа прошло уже 123 дня (обновили рекорд). Причем как и в последнем случае 07.08.2013 на 115 день выскочила температура до 38 градусов, далее не даем подняться - сбиваем. В общем симптомы те же, только без приступа!! Терапия Топамакс 150мг/сут. (2 раза утром и вечером по 75 мг). Нужно ли нам записаться на прием (последний раз были в сентябре)?
Санчес
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 14, 2012 12:21 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср дек 11, 2013 11:45 pm

Пока нет, по терапии оставляем все как есть
Ждем весной если по приступам все будет стабильно как сейчас
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron