Антонов Александр_02_07_09

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Re: Антонов Александр_02_07_09

Сообщение Санчес » Ср май 03, 2017 1:35 am

Здравствуйте, Василий Олегович.
После 650 дней ремиссии 19.02.2017 случился приступ без температуры или других факторов. (Продолжительность 1-2 мин с потерей сознания)
Терапия на момент приступа (150 мг Топамакс+250 мг Петинимид в сутки ). Прием:( Утро- 75 мг Топамакс + 250 мг Петинимид/// Вечер 75 мг Топамакс.)

20.02.2017 у Вас на консультации принято решение постепенно снизить Топамакс до 50мг/сут и увеличение с 250 мг до 500 мг в сутки Петинимида. С последующим прохождением дневной ВЭЭГ. Если эпиактивности не будет обнаружено - постепенно отказаться от Топамакса совсем и оставить только Петинимид 500 мг/сут.
После прохождения процедуры ВЭЭГ (18.03.2017) эпиактивности и других негативных факторов не обнаружено).
Схема перехода:
20.02 - 150 Топамакс/250 Петинимид
21.02- 125 Топамакс/500 Петинимид
23.02 - 100 Топамакс/500 петинимид
27.02 - 50 Топамакс/500 Петинимид
18.03 ВЭЭГ дневной
27.03 - 500 петинимид.
Переход на самочувствии не сказался. препарат переносит хорошо.
01.04.2017 (через 5 дней после отмены Топамакса)случился приступ. Характер приступа изменился. Потеря сознания на 10 секунд без судорог.
(Ребенок играл в игровой комнате кинотеатра. Возможно приступ был спровоцироан)
После приступа терапия без изменений. (500 мг/сутки (250-утром+250вечером) Петинимид. Перерыв между приступами 42 дня.

Сегодня 03.05.2017 случился приступ (10-15 секунд с потерей сознания, опять без судорог. температуры нет) Играл с детьми на батуте.
Перерыв между приступами 31 день. после приступа чувствует себя хорошо.

Нужно ли менять терапию? Очень ждем Ваших рекомендаций.
Санчес
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 14, 2012 12:21 pm

Re: Антонов Александр_02_07_09

Сообщение Казакова Юлия » Чт май 04, 2017 4:13 pm

Здравствуйте увеличивайте Петинимид до 750 мг/сут (500 мг утром, 250 мг вечером)
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Re: Антонов Александр_02_07_09

Сообщение Санчес » Пт май 05, 2017 4:48 pm

Большое спасибо!
Санчес
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 14, 2012 12:21 pm

Re: Антонов Александр_02_07_09

Сообщение Санчес » Вт июн 13, 2017 6:42 pm

Добрый день, Василий Олегович!
После изменения терапии с 05.05.2017 принимает 750 мг/сут петинимид (500 утром и 250 вечером) после 40 дней перерыва опять случился приступ.
Активно играл с детьми (много бегал).
Продолжительность 15 секунд. С потерей сознания. Судороги были, но слюно отделения не замечено. После приступа спал около 3-4 часов.
Пока сохраняется периодичность приступов 31-40 дней.
Нужно ли корректировать терапию? Очень ждем Ваших рекоммендаций.
Спасибо большое!
Санчес
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 14, 2012 12:21 pm

Re: Антонов Александр_02_07_09

Сообщение Казакова Юлия » Ср июн 14, 2017 12:23 am

Здравствуйте, увеличивайте дозировку Петинимида до 1000 мг/ сут (500-500)
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Re: Антонов Александр_02_07_09

Сообщение Санчес » Пт июл 21, 2017 1:05 pm

Добрый день, Василий Олегович
После изменения терапии (Добавили 250 мг Петинимид Увеличили с 750 до 1000 мг) новая схема 500+500 петинимид. 20.07.2017 в 19:20 случился приступ.
Сам приступ не видели. По ощущениям короткий, без слюноотделения, с потерей сознания. После приступа спал несколько часов.
После предыдущего приступа прошло ровно 40 дней.
Такой же прериод (40 дней) был между приступами после увеличения петинимида с 500 до 750 мг (500+250) 05.05.2017.
Напомню, после увеличения петинимида до 1000 мг отметили усиленный гипергидроз во время сна и физической активности. Для профилактики пропил Пирантел.
Договорились обсудить возвращение приема Топирамата 50 мг/сут при повторении приступов
Санчес
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 14, 2012 12:21 pm

Re: Антонов Александр_02_07_09

Сообщение Казакова Юлия » Пт июл 21, 2017 7:12 pm

Здравствуйте.
Возвращайте Топирамат 25 мг утром, через 5 дней 25 мг вечером, всего будет 50 мг/сут, после этого снижайте Петинимид до 750 мг/сут (250-500)
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Re: Антонов Александр_02_07_09

Сообщение Санчес » Вс дек 03, 2017 6:46 pm

Добрый день, Василий Олегович.
После изменения терапии и возвращения топамакса период без приступа составил 136 дней.
01 декабря 2017 был приступ. Случился в районе 18:45 дома, во время просмотра телевизора (жеребьевка ЧМ)
Продолжительность около 1 минуты.
С потерей сознания, судороги всем телом
Во время приступа кожные покровы посинели.
После приступа болела голова (периодические боли), тошнило и вырвало (Ударился головой,возможно легкое сотрясение), как всегда спал около 30 минут.
Терапия:
Петинимид 750 мг (500+250)
Топамакс 500 мг (250+250)
Нужно ли менять терапию? Нужно ли приезжать на консультацию?

Очень ждем Ваших рекомендаций.
Санчес
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 14, 2012 12:21 pm

Re: Антонов Александр_02_07_09

Сообщение Казакова Юлия » Пн дек 04, 2017 8:01 pm

Здравствуйте, звоните лучше записывайтесь на скайп-консультацию с Василием Олеговичем.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Re: Антонов Александр_02_07_09

Сообщение Санчес » Вт дек 05, 2017 12:37 pm

Спасибо!
Санчес
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 14, 2012 12:21 pm

Re: Антонов Александр_02_07_09

Сообщение Санчес » Пт мар 09, 2018 10:36 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
26 февраля 2018 был приступ. Перерыв 87 дней. Случился в районе 06:00 утром в больнице после перенесенной операции по удалению аппендицита. (Флегмонозный аппендицит, периаппендицит)
Приступ случился примерно через 1 час после окончания операции. (наркоз еще действовал). После приступа сразу же уснул.
Длительность не более 1 минуты. С потерей сознания. Температура 38.
Тело напряжено, глаза открыты (Смотрят прямо), небольшие судороги всем телом. Небольшое слюноотделение.
Терапия:
Петинимид 750 мг (500+250)
Топамакс 500 мг (250+250)
Нужно ли менять терапию? Нужно ли приезжать на консультацию?
Заранее спасибо. Очень ждем Ваших рекомендаций.
Санчес
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: Сб июл 14, 2012 12:21 pm

Пред.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1