Нужна ли справка для поездки?

[Василий Генералов]

Здравствуйте
все в порядке, ситуация стабильная, огорчатся и тревожиться не стоит
Что касается шеи, кувыркаться через голову точно не стоит, иглорефлексотерапию нет, это дополнительная стимуляция, которая может приводить к возобновлению приступов

[Андреа]

Василий Олегович, добрый день! Дочь принимает кеппру 500 утром, 500 вечером. Бывает, что случайно пропускает прием, тогда пьет обычную дозировку в следующий прием, - все проходит нормально. Сегодня она поняла, что накануне выпила утром 1000 и вечером 1000, потому что начала новую пачку и не обратила внимание на дозировку. Сегодня утром выпила обычную дозировку 500, собирается вечером также пить 500. Побочных эффектов не заметила. Правильно ли поступила? Что в таких случаях надо делать - при пропусках приема или, наоборот, при лишнем приеме? Спасибо.

[Казакова Юлия]

Здравствуйте, Василий Олегович в отпуске до августа
Если разовый пропуск, то ни чего страшного, удваивать дозировку в следующий прием не нужно
Пусть возвращается к своей схеме 500-500
Но будте внимательнее

[Андреа]

Юлия, добрый день) Спасибо за ответ. Но больше интерсовал вопрос - если случайно принята большая дозировка, чем надо ( в нашем случае в 2 раза привысили и утром и вечером), не надо ли потом пропускать прием?

[Казакова Юлия]

Нет, возвращаете прежнюю и все

[Андреа]

Здравствуйте Василий Олегович! В интеренете часто натыкаюсь на следующее объявление:
"В Институте Мозга Человека им. Н.П.Бехтеревой в Санкт-Петербурге есть КВОТЫ на получение нейрохирургической помощи БЕСПЛАТНО (для всех регионов России). Если сделать много репостов, можно помочь тем людям, которые очень нуждаются в таком дорогом лечении, но не имеют денег, при следующих диагнозах:
- при внутримозговых опухолях функционально значимых зон;
- при новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, фалькса намета мозжечка;
- при новообразованиях костей черепа и лицевого скелета, прорастающих в полость черепа;
- при аденомах гипофиза, церебральных кистах
- при симптоматической эпилепсии (медикаментозно резистентная форма);
- при болезни Паркинсона, гиперкинезах;
- при каверномах функционально значимых зон головного мозга.

Отборочная комиссия проводится каждую среду с 10-00 до 12-00 час. в каб. № 436/2 заведующей нейрохирургическим отделением к.м.н. Н.В. Стерликовой
Тел. (812) 234-12-89
При наличии определенного количества пациентов возможна организация бесплатной (за счет средств бюджета ИМЧ РАН) выездной отборочной комиссии в составе сотрудников ИМЧ РАН для отбора пациентов на госпитализацию в рамках ВМП.

По вопросам оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) обращаться по телефонам:
Главный врач ИМЧ РАН Зельницкий Леонид Анатольевич
8(812)2349246
Заместитель главного врача Семенова А.М.
8(812)346-40-60
Регистратура клиники
8(812)234-66-73
Запись на отборочную комиссию по ВМП:
Секретарь Стерликова Н.В.
8(812)234-92-41"
Подскажите, а с нашей формой эпилепсии показана такая нейрохирургическая помощь? С уважением, мама Яны.

[Василий Генералов]

На сколько понимаю у Яны стабильная ситуация и приступов на фоне регулярного приема препаратов то же нет, а хирургическое лечение показано только при резистентных формах, те когда не смотря на принимаемые препараты приступы сохраняются или есть новообразование в мозге, которое требует хирургического лечения.
На сколько понимаю - это все не про Вас
так что не нужно

[Андреа]

Здравствуйте Василий Олегович! У меня к Вам просьба: выпишите Яне, пож-та, если Вас не затруднит, рецепт на фенозепам - старый у нее, аж, от 2013 года. Яна будет в Москве с 28 сентября по 2 октября в командировке, вечером бы могла его забрать в клинике. Заранее большое спасибо!
С уважением, мама Яны.

[Андреа]

Здравствуйте Василий Олегович! У меня к Вам просьба: выпишите Яне, пож-та, если Вас не затруднит, рецепт на фенозепам - старый у нее, аж, от 2013 года. Яна будет в Москве с 28 сентября по 2 октября в командировке, вечером бы могла его забрать в клинике. Заранее большое спасибо!
С уважением, мама Яны.

[Андреа]

Здравствуйте Василий Олегович! Извините, пожалуйста, видимо мой предыдущий вопрос был бестактным, раз вы не ответили. Попрошу Вашего совета по другому поводу: Яну уже 1,5 года одолевают прыщи на лице ина спине, уже есть шрамы. Гинеколог, у которой она наблюдается, высказала предпложение, что это от кеппры и предложила сдать анализ на концентрацию лекарства в крови; после этого хочет поставить вопрос о снижении дозировки. Возможно ли это? (сейчас прием 500 утром и 500 вечером). Если не возможно, то стоит ли сдавать данный анализ, он совсем не дешевый - около 4 тыс. Еще раз извините, если что не так.
С уважением, мама Яны.

[Василий Генералов]

Здравствуйте.
предыдущее письмо видимо как-то прошло без внимания, в следующий раз в таких ситуация просто звоните по рабочему номеру и просите выписать рецепт, наши доктора выпишут да же в мое отсутствие и отдадут Вам.
Можем выписать и прислать скан на Вашу эл. почту (как вариант)
Что касается Кеппры, ее отмена нежелательна, дозировки не большие. Кожные проблемы появились с началом ее приема или были раньше?
И лучше сходить по этому вопросу к дерматологу.

[Андреа]

Добрый день, Василий Олегович! Спасибо большое за ответ. Высыпания в виде угрей и фурункулов начались не сразу после приема кеппры, гораздо позже. У дерматолога лечились, куча денег ушла на лекарства и всевозможные средства, даже назначили страшное лекарство Роаккутан, но побочки такие описаны, что принимать побоялись. Гинеколог со своей стороны назначила кучу анализов - все в допустимых пределах, вот и "зацепились" только за кеппру.

[Василий Генералов]

Фурункулез вряд ли от Кеппры, он как правило возникает на фоне снижения иммунитета и при наличии инфекции. Антибиотики назначали?

[Андреа]

Да, антибиотики принимала и внутрь, и снаружи, увы, прыщи высыпают каждый день(( Иммунитет действительно понижен, герпес на губах - частый гость(

[Василий Генералов]

Противопаразитарные (Пирантел) курсом в течение 3-х дней по 1-й таблетке, очень хорошо стимулирует иммунитет