Валерий из Обнинска

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Валерий из Обнинска

Сообщение Валерий Кирюхин » Чт апр 05, 2012 3:28 pm

Я начал лечение в медицинском центре «ПланетаМед» с 19 декабря 2011 г.
Ваша первая консультация была 19.12.2011 г. Диагноз: симптоматическая височная эпилепсия головного мозга. ЭЭГ в динамике – зарегистрирована фокальная эпиактивность в левой височной области. Лечение начал с 2007 г. Принимал депакин хроно (деп. хр. 1,0 г/сут.+ламолеп 0,4 г/сут ). ВЭЭГ мониторинг 19.12.2011 – показатели фоновой ритмики соответстует норме; во время сна в медиобазальных отделах левой височной области зарегистрирована эпилептическая активность, представленная комплексами острая-медленная волна, пик-волновыми комплексами, амплитудой до 60 мкв. Рекомендовано принимать:
1. Ламолеп 400 мг/сут продолжить
2. Трилептал 0,6 1200 мг/сут по схеме

Дни утро вечер
1-3 300
4-6 300 300
7-9 300 600
9-13 и далее 600 600

3. Снизить депакин хроно до 750 мг/сут (250 утро и 500 вечер) через 2 недели при отсутствии приступов отменить.
4 января депакин отменен полностью.
10 января был очень большой приступ, боль, рези в животе, с криком проходил приступ, долго.
22 января дн. ВЭЭГ прошел контрольный мониторинг. Принимаю трилептал 1,2 г/сут + ламолеп 0,4 г/сут. По сравнению с предыдущим обследованием отмечается положительная динамика в виде снижения индекса пароксизмальности эпилептической активности.
С 6 февраля принимал сейзар вместо ламолепа.
Участились приступы (9, 12,17 февраля и 6, 12 марта сильные приступы).
13 марта заменили сейзар на ламолеп. Приступов не было до 4 апреля.
4 апреля приступ в 2 часа дня с жеванием и тряской головы и рук. Болит рука левая. Приступ очень сильный, долго не мог прийти в себя, целый час после чувствовал слабость и спал 2 часа, проснулся весь мокрый, футболку хоть отЧто делать, почему стало хуже?о хуже?
Валерий Кирюхин
 
Сообщения: 54
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 12:56 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт апр 05, 2012 11:23 pm

С Сейзаром больше не экспериментируйте.

Сейчас увеличивайте Трилептал до 1500 мг/сут (600 мг утром, 900 мг вечером).
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Валерий Кирюхин » Пт апр 06, 2012 10:08 am

Трилептал до 1500 мг/сут (600 мг утром, 900 мг вечером) я принимал до 10 марта после Вашей консультации.
10 марта был приступ
После него я увеличил дозировку, до 1800 мг/сут (900 мг утром, 900 мг вечером и ламолеп 250 мг утром, 150 мг вечером) по Вашему совету, когда мы были на консультации 22 февраля.
Но 4 апреля снова был приступ.
Кстати у меня почему-то у иногда двоилось в глазах около 10 минут (17, 20 марта и 5 апреля). других симптомов нет.
Валерий Кирюхин
 
Сообщения: 54
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 12:56 pm

Сообщение Василий Генералов » Пн апр 09, 2012 11:46 pm

Увеличивайте Трилептал до 2100 мг/сут, можно разбить на 3 приема (600 мг утром, 600 мг днем, 900 мг вечером).

Ламолеп оставляйте как есть.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Валерий Кирюхин » Пн май 14, 2012 10:16 am

Добрый день, Василий Олегович! 4 мая у меня случился приступ эпилепсии, и я по Вашему совету увеличил дозу трилептала (600, 600, 900) и ламолеп 250 утром и 150 вечером. Однако 14 мая повторился приступ. Двоиться в глазах продолжается примерно через каждые 4 дня. Что делать?
Валерий Кирюхин
 
Сообщения: 54
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 12:56 pm

Сообщение Василий Генералов » Пн май 14, 2012 11:02 pm

Будем отменять Трилептал и вводить Кеппру.

Снижайте Трилептал на 300 мг/сут и так каждые 5 дней под контролем частоты приступов.

Дойдете до дозировки 1200 мг/сут и вводите Кеппру 250 мг утром, через 5 дней 250 мг вечером и сообщайте о результатах.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Валерий Кирюхин » Вт май 29, 2012 9:00 pm

После последнего приступа 14 мая, я изменил свой курс лечения по Вашему совету (за 5 дней довести дозу Трилептала до 1200мг в сутки).
14 мая я пил утром: Триллептал 600мг,Ламолеп 250мг; В обед Трилептал 600мг; Ужин: Триллептал 900мг, Ламолеп 150мг.
15-17 мая я пил утром: Триллептал 600мг,Ламолеп 250мг; В обед Трилептал 300мг; Ужин: Триллептал 900мг, Ламолеп 150мг.
17-18 мая я пил утром: Триллептал 600мг,Ламолеп 250мг; Ужин: Триллептал 900мг, Ламолеп 150мг.
19 мая я пил утром: Триллептал 600мг,Ламолеп 250мг; Ужин: Триллептал 600мг, Ламолеп 150мг.
И 20 мая ввел препарат "кеппра":
20-24 мая я пил утром: Триллептал 600мг,Ламолеп 250мг, Кеппра 250мг; Ужин: Триллептал 600мг, Ламолеп 150мг.
25-29 мая я пил утром: Триллептал 600мг,Ламолеп 250мг, Кеппра 250мг; Ужин: Триллептал 600мг, Ламолеп 150мг, Кеппра 250мг.
Никаких побочных действий с 14 мая со мной не произошло. Перестало двоиться в глазах. Жду Ваших дальнейших указаний.
Валерий Кирюхин
 
Сообщения: 54
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 12:56 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт май 31, 2012 11:54 pm

Трилептал продолжайте снижать, пока все по плану.

Держите в курсе
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Валерий Кирюхин » Сб июн 09, 2012 9:22 am

Здравствуйте. По Вашему указанию снизил Трилептал до 0мг 8 июня.
Сейчас пью:
Утром: Ламолеп 250мг, Кеппра 250мг; Ужин: Ламолеп 150мг, Кеппра 250мг.
Никаких инцидентов за все это время не было. Чувствую себя хорошо. Жду Ваших указаний. Спасибо.
Валерий Кирюхин
 
Сообщения: 54
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 12:56 pm

Сообщение Василий Генералов » Сб июн 09, 2012 10:20 pm

Пока все остается так, Кеппра 500 мг/сут - это небольшая дозировка.

Так что оценим результат и будем решать что делать дальше.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Валерий Кирюхин » Пн авг 06, 2012 11:02 am

Здравствуйте, уважаемый Василий Олегович! Я, Кирюхин Валерий Витальевич, хочу сообщить Вам, что после принятия по Вашему совету препарата Ламолеп и Кеппра, мои приступы ПРЕКРАТИЛИСЬ с 14 мая 2012г, за что я очень Вам признателен!!! Но привычный вывих левого плечевого сустава, который случился в 2009 году во время приступа эпилепсии и беспокоил меня при каждом приступе, стал периодически
беспокоить сейчас, даже не во время приступа.

По этому поводу 3 августа 2012г. я обратился в ЦКБ №2 им. Н.А. Семашко в Москве. Врач травмотолог-ортопед Глазков Юрий Контантинович сказал, что без операции не обойтись, но ему нужно разрешение лечащего меня врача-невролога.

Мне нужен Ваш совет по этому поводу.
Валерий Кирюхин
 
Сообщения: 54
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 12:56 pm

Сообщение Валерий Кирюхин » Вт янв 15, 2013 12:56 pm

здравствуйте Василий Олегович! хочу сообщить Вам о том, что 13.01.2013 в 9:15 утра у меня произошел сильный приступ с судорогами и с жеванием. 8 месяцев приступов не было! я принимаю утром Кеппра 250мг, Ламолеп 250мг; вечером Кеппра 250мг, Ламолеп 150мг. В середине ноября я был у Вас на приеме, и Вы посоветовали продолжать принимать эти препараты в таком же количестве до апреля и придти на прием. прошу Вас ответить мне в ближайшее время. Заранее благодарен.
Валерий Кирюхин
 
Сообщения: 54
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 12:56 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср янв 16, 2013 9:45 pm

Пока увеличивайте вечерний прием Кеппры на 250 мг, всего будет 250 мг утром, 500 мг вчером
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Валерий Кирюхин » Чт фев 14, 2013 10:20 am

Здравствуйте, Василий Олегович. хочу сообщить Вам что 13 февраля 2013г у меня случился приступ около 19:00 перед приемом пищи. обычно у меня это происходило непосредственно во время еды или после еды. Не смотря на то, что Вы посоветовали добавить после приступа 13 января 2013 г, 250 мг кеппра вечером, приступ у меня повторился ровно через месяц, хотя их не было 8 месяцев до января. сейчас я принимаю утром ламолеп 250 мг, кеппра 250 мг. вечером ламолеп 150 мг, кеппра 500 мг. жду Ваших дальнейших указаний. с уважением, Валерий.
Валерий Кирюхин
 
Сообщения: 54
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 12:56 pm

Сообщение Василий Генералов » Пн фев 18, 2013 10:43 pm

Делайте Кеппру 1000 мг/сут (500-500)

Приступ был то же с судорогами?
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 17

cron