Дорошина

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Сообщение Василий Генералов » Пн окт 15, 2012 10:37 pm

Верните Топамакс 75 мг/сут, большую дозировку утром.

Сообщайте о результатах.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Дорошина Юлия » Пт окт 26, 2012 6:08 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
После последнего сильного приступа (3 октября) все более-менне спокойно, бессоница прошла, хотя спит не очень хорошо и редко - днем. Активный, ест неплохо, при том что запоры продолжаются. И хотя постоянно пьем Дюфалак , он однозначно слабит и ребенок переносит его хорошо, но опорожнение кишечника самостоятельно практически никогда не получается. Это при том, что ребенок может целый день скакать по полу (на четвереньках).
В прошлое воскресенье при резком похолодании у ребенка 1 раз случилось замирание. На следующий день увеличила дозу Кеппры (как Вы и рекомендовали 250 мг к 250 мг). И ребенок опять стал спокойным. До прошлой ночи, когда выпал первый снег и резко упало атмосферное давление. Приступа не было, но засыпал ребенок плохо, постоянно ворочался, просыпался, а после 24 часов вдруг резко проснулся и начал орать дико, как буд-то испугался, но как-то истерически. Потом просто орал и только после 1 часа ночи как-то уснул. Сегодня довольно плаксивый. Может, конечно, зубы опять полезли- пальцы постоянно во рту.
Принимаем утро- 250 мг Кеппры, 150 мг Трилептала, 50 мг Топамакса,
вечер - 250 мг Кеппры, 150 мг Трилептала, 25 мг Топамакса.
Может добавить Фенибут?
Трилептал дальше уменьшать?
Хотя я увидела лучший результат с Трилептала, чем с Топамакс. На Трилептале первое время ребенок был очень спокойным, и спал хорошо.
С уважением, Дорошина.
Дорошина Юлия
 
Сообщения: 51
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 2:28 pm

Сообщение Василий Генералов » Пт окт 26, 2012 10:41 pm

Чем Трилептал лучше, Вы жалуетесь на появление запоров у ребенка на Трилептале, и на нем были длительные приступы.

Сейчас если прорезаются зубы Трилептал пока не трогайте, через неделю снижайте дальше.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Дорошина Юлия » Чт ноя 01, 2012 12:32 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
Вы советовали сделать дневной ВЭЭГ. Но ребенок днем не спит. Благотворительный фонд готов оплатить нам ночной ВЭЭГ-мониторинг на дому. Нам надо его делать? Если надо, то когда. Последний мониторинг делали в начале января 2012 года (Тимур Русланович). Мне сейчас нужно сообщить Фонду о наших планах.
Уже месяц судорог нет. Но ребенок очень редко спит днем (и недолго). Засыпает на ночь плохо, спит беспокойно, иногда резко открывает глаза, но не плачет. Самый крепкий сон под утро.
С уважением, Дорошина.
Дорошина Юлия
 
Сообщения: 51
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 2:28 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт ноя 01, 2012 9:38 pm

А кто будет делать ночной ВЭЭГ?
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Дорошина Юлия » Пн ноя 05, 2012 3:01 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
ФРИЗИУМ в Германии не продали. Сказали, что препарат очень устарел и детям его не отпускают.
С приступами пока все спокойно. Остаются запоры и проблемы со сном. Ночной ВЭЭГ-мониторинг планируем делать в Вашем Центре (но на дому). Я разговаривала с Тимуром Руслановичем. Предварительно он обещал приехать в конце ноября.
С уважением, Дорошина.
Дорошина Юлия
 
Сообщения: 51
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 2:28 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт ноя 06, 2012 11:38 pm

Это странно (про Фризиум), по рецепту покупали?
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Дорошина Юлия » Ср дек 19, 2012 9:02 am

Здравствуйте, Василий Олегович!
С наступлением сильнейших морозов и магнитными бурями у ребенка участились замирания-тряски (кратковременные судороги) по ночам. Днем очень спокоен, но практически не спит. На ночь засыпает, но постоянно просыпается. Вторую ночь кричит по ночам. Сегодня ночью замирания пошли серией - раз 6 дернуло, ребенок совершенно измучился, не может заснуть надолго и я под утро ввела реланиум, чтобы не начался сильный "бессознательный" приступ. Что делать? Увеличить дозу противосудорожных препаратов или вводить что-то еще?
С уважением, Дорошина.
Дорошина Юлия
 
Сообщения: 51
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 2:28 pm

Сообщение Дорошина Юлия » Чт янв 10, 2013 5:05 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
Сегодня ночью, 10 декабря, ситуация повторилась. Ребенок плохо засыпал - 4 раза засыпал на несколько минут и просыпался. А после полуночи его начало трясти по 1-2 минуты 3 раза. На 4 раз я ввела реланиум. Ребенок успокоился и уснул до утра.
Такие засыпания происходят регулярно. Но когда еще и трясти начинает, что делать? Стоит ли что-то менять в лечении? Пока не получилось сделать ночной ВЭЭГ-мониторинг. Но благотворительный фонд по-прежнему обещает оплатить. Надеюсь, Тимур Русланович доедет до нас. А по результатам ВЭЭГ может что-то посоветуете еще?
С уважением, Дорошина.
Дорошина Юлия
 
Сообщения: 51
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 2:28 pm

Сообщение Казакова Юлия » Пт янв 11, 2013 12:20 am

Василий Олегович будет в Москве 14 января.

Раз есть положительная динамика на введение Реланиума, можно выписать клоназепам по месту жительства и давать на н/ночь, сначала 0,5 мг, потом увеличить до 1 мг н/ночь через 5 дней.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Дорошина Юлия » Вт мар 19, 2013 11:25 am

Здравствуйте, Василий Олегович!
Последние 2 недели принимаем КЛОНАЗЕПАМ 1 мг на ночь, а также продолжаем КЕППРА 250 мг утро, 250 мг вечер, ТОПАМАКС 50 мг утро, 25 мг вечер. Приступов нет, но состояние ребенка постоянно сонливое, приторможенное. Вспышки активности тут же сменяются расслабленностью: вскочит на четвереньки, потом голову вниз и лежит. Как будто координация движения нарушается. Ребенок практически не играет и какие-либо занятия с ним организовать сложно. И кормить стало проблемно: его расслабленное состояние ухудшает процесс глотания. При этом днем практически не спит - дремлет, но заснуть не может. Ночью спит, но может ни один раз проснуться, покапризничать.
Хочу спросить, может уменьшить дозу(или убрать вообще) приема ТОПАМАКСА, КЕППРЫ? Ведь на этих препаратах были приступы и спал плохо. А увеличить прием КЛОНАЗЕПАМА.
Или дождаться результатов проведения ночного ВЭЭГ-мониторинга. Мы еще надеемся, что в ближайшее время за нас оплатит благотворительный фонд АБСОЛЮТПОМОЩЬ.
С уважением, Дорошина.
Дорошина Юлия
 
Сообщения: 51
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 2:28 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср мар 20, 2013 12:43 am

Снижайте Топамакс на 25 мг/сут, останется 25 мг утром, 25 мг вечером, через 7 дней если приступов не будет снижайте еще на 25 мг, останется 25 мг вечером. Дальше по ситуации можно будет отменить совсем.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Дорошина Юлия » Ср апр 10, 2013 11:34 am

Здравствуйте, Василий Олегович!
По Вашей рекомендации уменьшали Топамакс. Приступов нет, но состояние остается прежним - "заторможенным", сонливым. Поэтому Топамакс вчера приняли последний раз, постепенно уменьшая дозу. Планирую больше не давать. Состояние сохраняется прежним. Может уменьшить еще и Клоназепам до 0,5 мг вечером (сейчас принимаем 1 мг). Или уменьшать Кеппру?
Я точно не могу вспомнить, когда началось такое состояние. Но приступы точно прекратились с введением Клоназепама. Как впрочем и всегда, когда начинаем вводить новый препарат. А со временем как будто наступает привыкание к препарату и его эффективность уменьшается.
С уважением, Дорошина.
Дорошина Юлия
 
Сообщения: 51
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 2:28 pm

Сообщение Казакова Юлия » Чт апр 11, 2013 9:23 pm

Василий Олегович в отпуске до 18 апреля
Давайте попробуем снизить Топамакс на 25 мг/сут, останется 25-25. Остальное пока останется как есть
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Дорошина Юлия » Сб апр 13, 2013 9:40 am

Здравствуйте, Юлия Владимировна!
Топамакс, по рекомендации Василия Олеговича, постепенно уменьшали и вот уже 3 дня не принимали совсем. Оставили Кеппру 250 мг утро, 250 мг вечер. И Клоназепам 1 мг вечер. И ребенок оживился. Но по ночам по-прежнему спал плохо. А сегодняшней ночью начались опять дергания и замирания. Не знаю, случайно ли это совпало с отменой Топамакса? Но на Топамаксе приступы были. Последний приступ был 16 февраля утром. Что делать сейчас? Увеличить Клоназепам?
С уважением, Дорошина.
Дорошина Юлия
 
Сообщения: 51
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 2:28 pm

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 19

cron