Дорошина

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Сообщение Казакова Юлия » Пн апр 15, 2013 9:50 pm

Добавляйте еще 1/4 Клоназепама на ночь
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Дорошина Юлия » Пн июн 10, 2013 10:28 am

Здравствуйте, Василий Олегович!
Сейчас принимаем Кеппру 250 мг утро-вечер, Клоназепам 1,5 мг вечер (доза увеличена с 1 мг до 1,5 мг 1 месяц назад после ночи с серией замираний). Приступов с потерей сознания не было почти 4 месяца. Но 8 июня в 7 утра ребенка несколько минут трясло (успокоился самостоятельно, без ввода Реланиума). А вчера с вечера долго не мог уснуть (до полуночи, при этом был спокоен). С 5 утра начал просыпаться с замираниями. Несколько раз. Я опять предполагаю, что ребенок реагирует на погоду. Как скорректировать лечение?
Общее состояние на этих препаратах, как я уже писала, несколько сонливое, ребенок не очень активен. Недавно прошли курс общего массажа, и ЛФК - занятия переносит слишком спокойно. Когда нет приступов - это очень хорошо, но хочется чтобы ребенок еще и развивался хотя бы немного.
С уважением, Дорошина.
Дорошина Юлия
 
Сообщения: 47
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 2:28 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт июн 11, 2013 11:12 pm

Напомните от Кеппры эффект был? Если Клоназепам сейчас больше увеличить не получится, остается от работать Кеппру
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Дорошина Юлия » Ср июн 12, 2013 10:12 am

На Кеппре были замирания и приступ. Успокоился на Клоназепаме. Чуть заторможенное, сонливое состояние сохраняется. Хотя периодически случаются всплески активности. Запоры продолжаются. Но в данный момент ребенок довольно спокоен и в меру активен. Хотя просыпается в 4-5 часов утра, покапризничает и еще засыпает. Замирания случались на грозу.
Дорошина Юлия
 
Сообщения: 47
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 2:28 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт июн 13, 2013 10:18 pm

Тогда можно постепенно уходить с Кеппры, что бы снизить лекарственную нагрузку
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Дорошина Юлия » Чт июл 04, 2013 10:27 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
Не совсем поняла Ваши последние рекомендации. Кеппру постепенно снижаем (сейчас утро-250 мг, вечер-125 мг). Хочу начинать уменьшать и утро до 125 мг. И так постепенно убрать совсем? А Клоназепам увеличивать? В инструкции для 6 лет (25 кг) рекомендовано до 5 мг в сутки. Значит нам можно будет убрать Кеппру совсем и увеличить постепенно Клоназепам? Сейчас принимаем Клоназепам вместе с Кеппрой вечером 1,5 мг. Но может и утром надо добавить, если будем уменьшать Кеппру?
Сейчас ребенок днем спокоен (не сонливый), но и не очень активный. И днем практически не спит никогда. Жару переносит хорошо. А вот грозы с дождями хуже. С воскресенья каждую ночь идут "замирания" во сне (1-3 раза за ночь) : смыкает зубы, немного сочится слюна и легкие подергивания конечностей ( не всегда). Так около минуты. И дальше засыпает. Без плача.
По какой схеме давать препараты дальше?
С уважением, Дорошина.
Дорошина Юлия
 
Сообщения: 47
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 2:28 pm

Сообщение Дорошина Юлия » Пт июл 05, 2013 1:07 pm

Добрый день, Василий Олегович!
Хочу добавить. Последнюю ночь ребенок спал хорошо, без "замираний". Т.е. на состояние ребенка сказывается его метеозависимость? И как при этом корректировать лечение? Стоит увеличивать дозу Клоназепама?
С уважением, Дорошина.
Дорошина Юлия
 
Сообщения: 47
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 2:28 pm

Сообщение Казакова Юлия » Пт июл 05, 2013 6:11 pm

Василий Олегович в отпуске до 29 июля
Кеппру убирайте по 125 мг/сут начиная с утренней дозировки как Вы и писали, 1 раз в 5 дней под контролем приступов

Клоназепам пока не увеличивайте, Кеппру уберем дальше будем смотреть
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Дорошина Юлия » Ср авг 28, 2013 10:46 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
Уже месяц Кеппру не принимаем вообще, только Клоназепам 1,5 мг на ночь. Длительных приступов, с потерей сознания нет ( с февраля). Но иногда случаются кратковременные замирания (судороги). Обычно ночью или перед сном. Последний случился вчера перед сном. Ребенка трясло примерно 2 минуты. Успокоился и сразу же уснул. Обходимся без Диазепама. Но ведь приступы случаются.
Как продолжать лечение? Увеличить дозу Клоназепама, добавить еще что-то или пока оставить все по-прежнему? С 1 по 26 сентября уезжаем в санаторий в Евпаторию. Может не получится при необходимости связаться с Вами с Украины. Что порекомендуете?
С уважением, Дорошина.
Дорошина Юлия
 
Сообщения: 47
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 2:28 pm

Сообщение Василий Генералов » Сб авг 31, 2013 12:06 am

Увеличивайте Клоназепам, можно 2 мг н/ночь
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Дорошина Юлия » Пн сен 30, 2013 10:01 am

Здравствуйте, Василий Олегович!
Уже месяц принимаем Клоназепам в дозе 2 мг на ночь. Сильных приступов нет (без потери сознания), но вот уже 2-й день подряд в 8 ч утра кратковременные судороги (1-2 мин). Клоназепам пьем в 20 ч перед сном, спит беспокойно, а утром в 8 ч трясет еще во сне. Я опять объясняю это ужасной погодой в Москве, уже ночными заморозками. Кстати, почти месяц былы в санатории в Евпатории. Там ребенок чувствовал себя комфортно, даже проходя санаторские процедуры и в дождливую погоду резко сменяющуюся на солнечную. Правда, первые пару дней по приезду были ночные судороги (характер такой же - 1-2 мин). Я думаю это была оклиматизация. Потом ребенок был спокоен.
Нам надо увеличить дозу Клоназепама? И может разделить прием на 2 части - давать и утром чуть-чуть?
С уважением, Дорошина.
Дорошина Юлия
 
Сообщения: 47
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 2:28 pm

Сообщение Дорошина Юлия » Вт окт 01, 2013 10:52 am

Р.S. Извените, хочу добавить. За прошедшие сутки судороги повторились 4 раза ( 2 раза днем, 2 раза ночью). Такие же кратковременные (1-2 мин). Засыпал плохо - плакал (наверное голова болит?). Уснул только после 24 ч. А ночью еще и судороги повторились. С утра - спокоен.
С уважением, Дорошина.
Дорошина Юлия
 
Сообщения: 47
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 2:28 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт окт 03, 2013 11:25 pm

Добавляйте 1/2 утром
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Дорошина Юлия » Пт ноя 08, 2013 11:27 am

Здравствуйте, Василий Олегович!
Ровно месяц, следуя Вашим рекомендациям, ребенок принимает Клоназепам 2 мг на ночь, 1 мг утром. Успокоился, судорог не было. Правда, днем после утреннего приема оставался сонливым, потом постепенно активизировался. Сон без судорог, но довольно беспокойный.
А вот всю эту неделю, с ноябрьскими катаклизмами погоды с низким атмосферным давлением, опять начались ночные кратковременные судороги. Сначала 1 раз за ночь, затем 3 раза, я добавила на ночь еще 1/4 таб., но это не помогло - дергало 4 раза ночью, в 8 часов утра еще раз, потом уснул, через час проснулся и еще оставался легкий тик в правой ноге. Такого давно не было. При этом довольно спокойный. Принял утреннюю дозу (1 мг) и вроде тик прошел.
Как принимать дальше?
С уважением, Дорошина.
Дорошина Юлия
 
Сообщения: 47
Зарегистрирован: Чт янв 26, 2012 2:28 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср ноя 13, 2013 11:29 pm

Можно добавить в утреннюю 1/4 на постоянный прием
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

cron