синдром псевдоленнокса

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Сообщение Екатерина У » Пт мар 23, 2012 12:01 pm

Температура больше не поднимается. Сонливость прошла. педиатр назначил нам антибиотики и физиолечение: тубус кварц и луч на корень носа. Какие будут ваши рекомендации, что можно, что нельзя из физиопроцедур? 25 марта утром был короткий приступ - несколько секунд глаза вправо.
Екатерина У
 
Сообщения: 72
Зарегистрирован: Пт июн 24, 2011 11:29 am

Сообщение Василий Генералов » Пн мар 26, 2012 4:57 pm

Физиопроцедуры проходите, противопоказаний нет. По окончании курса напишите как дела и повторялись ли приступы. Будем решать что дальше делать с терапией.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина У » Чт мар 29, 2012 10:07 am

Здравствуйте, Василий Олегович!
Лечение мы почти закончили - все лекарства пропили, осталась 1 процедура кварца. 27 марта в дневной сон был 7минутный приступ - глаза влево, моргание. Вечером вела себя как обычно. а утром 28 проснулась с плачем "голова болит" и была рвота. Всё это прошло к 11ч. Сегодня были у окулиста. У нас было расходящееся непост. косоглазие + миопия сл.ст. но в этот раз добавили в дигноз нистагм. это может быть связано с приступами( ведь наши приступы всегда именно с заведения глаз начинаются)? Лечение косоглазия нам не проводят, кроме окклюзии, из-за судорог. замкнутый круг какой-то получается.
Ждем ваших рекомендаций по дальнейшей терапии.
Екатерина У
 
Сообщения: 72
Зарегистрирован: Пт июн 24, 2011 11:29 am

Сообщение Василий Генералов » Пт мар 30, 2012 11:19 pm

Нистагм не имеет отношения к приступам, от них он не появляется, то что глаза заводит во время приступов, говорит о раздражении определенных участков головного мозга.

вводите Топамакс 12,5 мг вечером, через 7 дней добавте еще 12,5 мг утром.

Пишите о результатах.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина У » Ср апр 04, 2012 12:57 pm

Василий Олегович, на консультации вы говорили о необходимости сделать ЭЭГ через месяц приёма финлепсина. Месяц прошёл. надо ли делать ЭЭГ, если по приступам нет особых изменений (стали короче, но чаще)?
Топомакс начали вводить.
И ещё, мы собираемся сдавать кровь из вены на контроль ТТГ. Может нужно ещё что-то проверить заодно? у вас будут какие-либо рекомендации?
Екатерина У
 
Сообщения: 72
Зарегистрирован: Пт июн 24, 2011 11:29 am

Сообщение Василий Генералов » Чт апр 05, 2012 10:47 pm

Раз из вены будете сдавать посмотрите общую б/х.

Пока не надо вводите Топирамат, и тогда по результатам на контроль ЭЭГ.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина У » Ср апр 11, 2012 8:57 pm

Мы ввели топамакс 12,5 утро и 12,5 вечер. Плюс финлепсин ретард 200 утро и 200 вечер. последний приступ был 4 апреля (топамакс на тот момент принимали 12,5 вечером). какие будут дальнейшие рекомендации? топамакс должен заменить финлепсин или 2 препарата так и будем принимать?
Екатерина У
 
Сообщения: 72
Зарегистрирован: Пт июн 24, 2011 11:29 am

Сообщение Василий Генералов » Чт апр 12, 2012 5:30 pm

Пока остается все как есть. К вопросу об отмене Финлепсина вернемся если на Топирамате не будет приступов.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина У » Пт апр 20, 2012 7:24 am

Василий Олегович, мы сделали анализ крови и УЗИ. Результаты выслали вам на почту.
На топамаксе Лиза перестала писеться по ночам. Раньше "аварии" были довольно часто. На занятиях стала немного заторможенная: невнимательная, отвечает на вопросы не сразу, а иногда и вовсе не хочет говорить.
Екатерина У
 
Сообщения: 72
Зарегистрирован: Пт июн 24, 2011 11:29 am

Сообщение Василий Генералов » Вт апр 24, 2012 2:07 pm

Снижайте Финлепсин на 100 мг от утренней дозировки, через 7 дней если не будет приступов отменяйте еще 100 мг уже вечером.

Пишите о результатах.

Последите за заторможенностью. когда она появилась?
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

снизили финлепсин

Сообщение Екатерина У » Пн апр 30, 2012 12:54 pm

Добрый день Василий Олегович!
Мы снизили финлепсин на 100 от утренней дозировки. с первого же дня заторможенность исчезла. Совершенно нормальный ребенок стал. За прошедшую неделю Лизу и воспитатель и логопед похвалили - занимается лучше, проявляет заинтересованность, двигается активно.
Явных приступов за неделю не было. но 1 раз она кашляла во сне. когда я подошла посмотреть, она спокойно спала. сомневаюсь, был ли это короткий приступ или же просто кашель. наверное, надо еще понаблюдать прежде чем снижать вечернюю дозировку?
Екатерина У
 
Сообщения: 72
Зарегистрирован: Пт июн 24, 2011 11:29 am

Сообщение Василий Генералов » Ср май 02, 2012 10:14 pm

Хорошо, больше 10 дней можно не ждать и отменять Финлепсин.

Держите в курсе.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина У » Вт май 08, 2012 8:21 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
У Лизы все таки случился приступ довольно сильный 8 мая в дневной сон. длился минут 15, глаза ходили и влево, и прямо, и вправо, не могла говорить. пришла в норму после в/м укола магнезии. принимаем: финлепсин р. - 100у, 200в, топамакс - 12,5 у и в. Что нам делать дальше? если возвращать финлепсин на 200у, то боюсь вместе с ним вернется и заторможенность.
Екатерина У
 
Сообщения: 72
Зарегистрирован: Пт июн 24, 2011 11:29 am

Сообщение Василий Генералов » Чт май 10, 2012 6:00 pm

Увеличивайте Топамакс до 37,5 мг/сут (12,5 мг утром, 25 мг вечером). финлепсин пока оставляйте как есть.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина У » Пт май 18, 2012 7:24 am

Добрый день, Василий Олегович!
Мы увеличили топамакс до 37,5мг/сут с 11 мая. Последний приступ был 8 мая (на 25мг топамакса). Можно попытаться снизить финлепсин или еще наблюдать?
Екатерина У
 
Сообщения: 72
Зарегистрирован: Пт июн 24, 2011 11:29 am

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 22

cron