синдром псевдоленнокса

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Сообщение Василий Генералов » Пн май 21, 2012 2:32 pm

Пока отстоимся на этой дозировке.

Потом будем дальше убирать Финлепсин.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина У » Пт июн 01, 2012 8:31 am

Здравствуйте, Василий Олегович. 1 июня ночью у Лизы случился приступ. Длился около 20 мин, глаза вправо, не говорила. За 5 дней до этого мы были у остеопата. Поставили на место шейные позвонки. Может ли это быть причиной? до того последний приступ был 8 мая. Лекарства принимали по прежней схеме: топамакс 12,5 утро, 25 вечер; финлепсин 100 утро, 200 вечер.
Ждем ваших рекомендаций.
И еще вопрос. когда приступ длится больше 15мин мы делаем укол магнезии в/м. минуты через 2 приступ заканчивается. После укола период между приступами длиннее. Это совпадение или влияние магнезии? Как вы считаете, есть смысл регулярно ставить магнезию?
Екатерина У
 
Сообщения: 72
Зарегистрирован: Пт июн 24, 2011 11:29 am

Сообщение Василий Генералов » Пн июн 04, 2012 4:53 pm

Увеличивайте Топамакс до 50 мг/сут (25 мг утром, 25 мг вечером).

Спровоцировали ли приступ ответить наверняка нельзя, обычно мы не рекомендуем никаких манипуляций в области шеи и головы. К сожалению часто ошибочное представление о том что нестабильность в шейном отделе позвоночника является причиной эпилепсии и как следствие вот такое "лечение". Это не правда! Поэтому в следующий раз не надо.

Капельное введение сульфата Магнезии можно проводить курсами как профилактику, пожалуйста. Если эффект есть - это хорошо.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина У » Ср июл 25, 2012 1:18 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
Пишу отчет о состоянии Лизы: за прошедшее время был 1 приступ - 29 июня в сончас (накануне вечером пропустили прием финлепсина). Все остальное время состояние было нормальное. Ни приступов, ни покашливаний во сне не было. Принимаем утром- 25 топамакс, 100 финлепсин р., вечером - 25 топамакс, 200 финлепсин р. Надо ли пытаться снизить финлепсин? Можно ли нам назначить что-то для развития речи и мелкой моторики (что вы рекомендуете) или же еще подождать и убедиться в стабильности состояния?
Екатерина У
 
Сообщения: 72
Зарегистрирован: Пт июн 24, 2011 11:29 am

Сообщение Казакова Юлия » Чт июл 26, 2012 9:37 pm

Приступ был на этой же схеме лечения?

Тогда ее нужно будет подкорректировать.

Потом уже разбираться с Финлепсином и подбирать стимулирующую терапию.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина У » Пт июл 27, 2012 7:36 am

Да приступ в июне был на этой же схеме. И вчера снова был приступ, т.е. частота приступов стала примерно 1р/мес. А минут через 20 после приступа Лиза просыпается и жалуется на сильную головную боль - плачет, вертится во все стороны. Головная боль была после последних 3х приступов, раньше не было.
Как нам корректировать лечение дальше? Надо ждать Василия Олеговича (я так понимаю он пока не доступен)?
Не пора ли нам сделать ЭЭГ? Последнее делали в января 2012г.
Екатерина У
 
Сообщения: 72
Зарегистрирован: Пт июн 24, 2011 11:29 am

Сообщение Казакова Юлия » Пт июл 27, 2012 5:18 pm

Добавляйте Топамакс до 37,5 мг/сут (12,5 мг утром, 25 мг вечером).

Пока так.

С августа Василий Олегович на месте, через 1 месяц на новой схеме лечения тогда ждем на контроль.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина У » Пт июл 27, 2012 8:56 pm

"Добавляйте Топамакс до 37,5 мг/сут (12,5 мг утром, 25 мг вечером)."
Но мы уже пьем топамакс 50мг/сут: 25 утро и 25 вечер. Еще добавлять?
Екатерина У
 
Сообщения: 72
Зарегистрирован: Пт июн 24, 2011 11:29 am

Сообщение Казакова Юлия » Пн июл 30, 2012 2:06 pm

Извините просмотрела что вечерняя дозировка то же есть, но все равно добавляйте еще, будет 62,5 мг/сут. Это нормальная дозировка (средние 100 мг/сут).

Сообщайте о результатах.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина У » Пн авг 13, 2012 1:03 pm

Здравствуйте, Василий Олегович. Наш невролог требует официальную бумагу о том, что вы назначили нам препараты, которые мы сейчас принимаем (а именно: финлепсин р. 100 утро, 200 вечер, топамакс 25 утро, 37,5 вечер). Если можно отправьте на katmiass@rambler.ru
Екатерина У
 
Сообщения: 72
Зарегистрирован: Пт июн 24, 2011 11:29 am

Сообщение Василий Генералов » Вт авг 14, 2012 10:57 pm

Завтра вышлем
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина У » Пт авг 24, 2012 1:04 pm

Здравствуйте Василий Олегович!
Заключение получили, спасибо!
Вот уже 2 недели как мы увеличили топамакс до 62,5мг/сут, и финлепсин конечно принимаем. Но сегодня опять произошел приступ. Я уже писала раньше, что после приступов Лиза стала жаловаться на головную боль. Сейчас заметила, что левая рука у нее не двигается во время приступа - не может поднять, ухватиться, правая все это делает. И еще появились жалобы на кратковременную головную боль в течение дня, бывает по несколько раз в день. Как нам быть? Нужно что-то еще менять в лечении?
Екатерина У
 
Сообщения: 72
Зарегистрирован: Пт июн 24, 2011 11:29 am

Сообщение Василий Генералов » Сб авг 25, 2012 12:02 am

Головная боль стала появляться на фоне увеличения дозировки Топамакса?

Какие-нибудь изменения в отношении приступов при увеличении Топамакса есть?
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Екатерина У » Сб авг 25, 2012 8:56 am

Головная боль появилась на фоне увеличения топамакса. С апреля у нас идут по 1-2 приступа в месяц стабильно, несмотря на увеличение дозировки топамакса с 25мг/сут до 62,5 мг/сут. На одном финлепсине было по 6 приступов за месяц (февраль, март).
Екатерина У
 
Сообщения: 72
Зарегистрирован: Пт июн 24, 2011 11:29 am

Сообщение Василий Генералов » Пн авг 27, 2012 3:56 pm

Снижайте Финлепсин по 100 мг/сут каждые 7 дней под контролем частоты приступов.

У Вас есть возможность купить препарат Осполот за границей?
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 9

cron