Женя из Тулы

[Евгения Губанова]

Здравствуйте, Василий Олегович! С 20.01.2012 г. я пью тегретол 800 мг., фенобарбитал 125 мг.,кеппру сначала 250 мг.,теперь 500мг. Первые 3 дня приступов не было, сейчас по 1-2 приступа. Последние несколько дней приступов столько же, но после них я прихожу в себя дольше, слабая и трудно разговариваю. Тегретол уменьшила и фенобарбитал увеличила одновременно. В ноябре было хуже, но думаю, дело не в тегретоле. После ввода кеппры приступов стало меньше. Мне и дальше принимать 3 препарата?

[Василий Генералов]

Увеличивайте Кеппру до 750 мг/сут (500 мг утром, 250 мг вечером)

Пока 3 препарата. Нужно оценить ситуацию. если положительная динамика будет сохраняться будем убирать Финлепсин. Нельзя все делать одновременно непонятен результат.

Уточните про тяжесть приступов, это сейчас когда ввели Кеппру?

[Евгения Губанова]

Здравствуйте, Василий Олегович! Тяжесть приступов я не связываю с вводом Кеппры - наверное наслоились и скачки давления, и морозы, и общее недомогание. К тому же такое состояние было и до ввода Кеппры. Единственное, что после Кеппры - высыпало на руках и зуд. От сыпи начала пользоваться Псило-бальзамом. С 11.02. я увеличила дозу Кеппры до 750 мг. в день. На следующий день была слуховая галлюцинация.

[Василий Генералов]

Если аллергия сохраняется и галлюцинации то же, то Кеппру нужно отменять несмотря на ее положительный эффект.

[Евгения Губанова]

Здравствуйте, Василий Олегович! Кеппру 500мг. я начала пить с 20.01. Слуховая галлюцинация была всего 1 раз после увеличения кеппры до 750 мг. с 11.02. Аллергия и зуд на руках прекратились после использования Псило-бальзама. В остальном чувствую себя не плохо. По прежнему 1-2 приступа в день, правда после того как перенервничаю приступов может стать и 4-6. Приступы проходят с коротким смехом или без, потом сжимаются мышцы, после озноб и я медленно прихожу в себя. Еще бывают малозамеченные другими - это сильное головокружение и будто падаю вниз. В это время я стараюсь за что-нибудь ухватиться или просто в сильной слабости. Остальные лекарства пью также: тегретол 800мг., фенобарбитал 125 мг.

[Василий Генералов]

Давайте отработаем Кеппру, увеличивайте до 1000 мг/сут, при хорошей переносимости и повторении приступов через 5 дней добавляйте еще 250 мг утром, всего будет 1250 мг/сут (750 мг утром, 500 мг вечером). Если динамики приступов не будет, то Кеппру отменим.

[Евгения Губанова]

Здравствуйте, Василий Олегович! Я увеличила Кеппру до 1000мг. с 29.03. Сильно ослабла, иной раз нет сил руку поднять. Приступов стало от 2-6. Дважды забывала мужа. И вчера вечером перестала разговаривать до сегоднешнего вечернего приступа. Сегодня вечером решила кеппру выпить на 250мг. меньше (500мг. утром и 250мг. вечером), тегретол 800мг, фенобарбитал 125мг. Очень устала от слабости, головокружения, депрессии и плохой памяти. Еще заметила: с самого начала приема кеппры, а может чуть раньше не могу набрать вес (49кг.- 51кг.), хотя питаюсь нормально. Как увеличила дозу до 1000мг. стала больше в 2 р. есть, а слабость увеличилась и что похудела стало более заметно. И еще целыми днями сплю или в дреме.

[Василий Генералов]

Снижайте Кеппру до 500 мг/сут, через 5 дней отменяйте полностью.

Уточните сонливость появилась на фоне Кеппры или еще при введении
Фенобарбитала.

[Евгения Губанова]

Здравствуйте, Василий Олегович! Сонливость появилась при введении Фенобарбитала.

[Василий Генералов]

После отмены Кеппры вводите Топирамат (Топамакс, Тореал, Макситопир, Топсавер - это название препаратов). 25 мг утром, через 5 дней добавите еще 25 мг вечером.

Пишите о результатах.

[Евгения Губанова]

Здравствуйте, Василий Олегович! Пью я сейчас тегретол (800мг), тореал (50мг), фенобарбитал (125 мг). Чувствую себя лучше, бодрее. Сонливость прошла, слабость тоже. Вот только с разговорным языком плохо и памятью. Приступов 1-2 в день. В конце апреля несколько раз падала во время приступа. Вообще, общее мое состояние куда лучше, чем зимой и особенно прошлым летом. Вы рекомендовали по истечению года пройти МРТ. Какие еще исследования и анализы нужно здать, чтобы потом приехать к вам на прием?

[Василий Генералов]

Увеличивайте Топамакс еще на 25 мг/сут, всего будет 75 мг/сут.

Пока только МРТ ГМ, анализы сдавать не нужно, если что-то будет надо возьмем здесь.

[Евгения Губанова]

Здравствуйте, Василий Олегович! Когда вы были в отпуске летом, мы связались с Юлией Владимировной по скайпу и она сделала такие назначения:(от17.08.12г.) 1)Тегретол 800 мг/сут продолжить, 2)Тореал до 350 мг/сут (150мг/200мг) 3)Дифенин 0,1 100 мг/сут (50мг/50мг) или увеличить до 200 мг/с(100мг/100мг) 4)Пантокальцин 0,5 по 1т.+3р. в день, в течении месяца.
А после следующей видеоконсультации Юлия владимировна сказала прекратить прием пантокальцина и решила со временем отменить тегретол, но так как мне нужно было лечь в больницу с проблемой не связанной с эпилепсией, мы решили повременить с отменой тегретола.
Очень замучила меня сильная потливость, особенно ночная, из-за этого часто простужаюсь, болеет горло. Сейчас опять болею. Еще сильно похудела. В остальном- состояние не плохое.
Схему приема лекарств и приступов высылаю по электронке.

[Евгения Губанова]

Здравствуйте Василий Олегович! Поздравляем Вас с праздником 23 февраля! Здоровья Вам и счастья! Не могли бы Вы ответить как быть с тегретолом - отменять ли его и чем заменить? Сейчас принимаю тегретол 800мг/сут, (400-400); тореал - 300мг/сут (150-150). В день по 2-4 приступа. Разные, то первично - генерализованые, они мне с одной стороны и легче, и с другой стороны опасны своей внезапностью. А при вторично - генерализованом - непосредственно перед приступом я ощущаю ауру, зрительные ощущения, нереальность окружающего, затем теряю сознание, я успеваю кого-нибудь позвать или дойти до стула... и ночью иногда бывают приступы. Еще меня сейчас жутко мучает потливость!!! чувство жара!!! или холода!! Еще меня не отпускает моя простуда, мое горло и температура 37.2 C° с 12 января. Терапевт сказала что все нормально- но меня утомило это мое состояние болезненности - уже больше месяца! Всего Вам доброго и жду ответа.

[Василий Генералов]

Как часто бывают вторично-генеарлизованные судорожные приступы?

И что такое первично-генерализованные приступы?

По поводу температуры и потливости нужно обязательно обратиться к эндокринологу и проверить щитовидную железу. Что сейчас с весом?

Тегретол можно сделать 700 мг/сут (300мг утром, 400 мг вечером)если приступы участятся, то возвращайте 800 мг/сут

спасибо за поздравления