Эпилепсия. Отказ в лечении.

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Сообщение Василий Генералов » Вт окт 23, 2012 6:46 pm

Симптоматиика похожа, и изменение настроения и все остальные симптомы.
Если будете ощущать что-то похожее можно принять Валокардин капель 20, и хорошо бы Фенозепам или Клоназепам 1/2 т
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Андрей Э. » Чт окт 25, 2012 5:21 pm

Василий Генералов писал(а):То, что Вы описываете очень похоже на вегетативные приступы.

Простите, Василий Олегович, вегетативный приступ (описанный выше) - это судорожный приступ (сбой вегетативной системы) или эпилептический?

Очень прошу Вас всерьёз прислушаться к некоторым доводам:
Вот они:
1)оба приступа (вегетативные) произошли спустя несколько часов после упражнение «Березка» (2 мин., большая нагрузка на шею, большой кровоприлив в ГМ).
2)в последние 3-4 мес. у меня всё время угнетённое состояние. 10.10.2012 - я выпил большое кол-во жидкости с запрокинутой назад головой. Во время этой процедуры произошло резкое (совершенно неожиданное) улучшение настроения, просветление сознания (я словно вернулся в жизнь на несколько дней).

Звучит всё это наивно.
Но, Василий Олегович, вегетативные расстройства (приступы, что и возникли у меня дважды) возникают, как правило, на фоне поражения гипоталамуса. Гипоталамус же имеет тесную связь с ликворной системой. А ликвор поступает в ГМ через шею.
И именно манипуляции с шеей привели и к заметному ухудшению (2 сильных вегетативных приступа), и к улучшению моего состояния.

Поскольку домыслил эти факты только вчера, осмысленно опробовал этот метод (запрокидывание головы назад) лишь сегодня. Снова стало на порядок легче, снова настроение проснулось. Какая тут может быть связь?

Если всю эту цепочку доводов рассмотреть всерьёз, то может быть стоит мне что-то проверить, сделать обследование?

Спасибо, с уважением.
Андрей Э.
 
Сообщения: 88
Зарегистрирован: Вт дек 21, 2010 9:43 pm

Сообщение Василий Генералов » Пт окт 26, 2012 10:33 pm

Вы не можете самостоятельно регулировать "производство" ликвора и изменить его циркуляцию путем запрокидывания головы не получиться.

Дальше Вы уже регулируете сами, если это приносит облегчение, почему бы и нет.

березку точно делать не стоит.

Иногда отдифференцировать височные приступы от вегетативных сложно, поэтому и предложены препараты, которые должны помочь.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Андрей Э. » Пт ноя 09, 2012 1:24 pm

Здравствуйте, Василий Олегович.

Очень прошу Вас помочь мне разобраться в одном вопросе.
Дело в том, что сегодня, впервые попробовав завязать шарф "Парижским узлом", я чувствовал, что поддавливает (со всех сторон шеи), но не придал значения. В итоге произошло 2 приступа за 1 час (+ 3-4 предвестника). Всё в течение часа!
Напомню, что приступы у меня слабые (по сравнению с дооперационным периодом, без судорог, с отключением около 10 сек.), предвестники тоже ослабли.
Однако 2 приступа подряд (это нонсенс!) во время перетягивания шарфом шеи (не меньше часа) заставляет меня задуматься о некой взаимосвязи этих двух факторов (жестко затянутый шарф→приступы).

Да, ослабив шарф, всё исчезло.

Что это за зависимость? О чём она говорит?

Спасибо. С уважением, Андрей.
Андрей Э.
 
Сообщения: 88
Зарегистрирован: Вт дек 21, 2010 9:43 pm

Сообщение Василий Генералов » Сб ноя 10, 2012 12:06 am

Сходи к эндокринологу, нужно сделать УЗИ щитовидной железы, сдать гормоны щитовидной железы.

Если туго завязать шарф, или тугой воротник рубашки на шее находится сосудисто-нервный пучок возможно Вы его каким то образом пережали??? Вобщем варианты есть
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Андрей Э. » Пн дек 31, 2012 2:59 pm

Здравствуйте, Василий Олегович.
С утра 29.12.2012 я стал употреблять чистую воду - 1,5-2 литра в сутки (до этого я фактически не употреблял ничего кроме чая). Я был уверен в пользе...
И действительно сначала так и было: 29-го, днём, резко поднялось настроение (эйфория?). И я ещё больше поверил в то, что правильно делаю.
30.12, с утра, всё шло тем же путём. И вдруг в обед очень резко упало настроение. Упала резкость в глазах, сосредоточиться на чём-либо я не мог, соображал медленно, появилась одышка.
Я прилёг и через 10-15 минут произошёл приступ. Вечером мне стало давить в оба виска, шум в голове, лопнул капилляр в левом глазу. Как-то мутно стало в голове, что-то происходило со зрением (с фокусом).
Но воду я продолжал пить.
31.12, в обед, вновь произошёл приступ. Через час после него произошёл... ещё один приступ. Такой частоты ещё ни разу не было (3 приступа за 2 дня(!)).
Нет сомнения во взаимосвязи чрезмерного употребления воды и ухудшения состояния.
Сразу возникают некие домыслы, а именно:
1) Послеоперационная заместительная гидроцефалия... Не может ли она спровоцировать такие осложнения? Ведь значительное повышение объёма потребляемой жидкости безусловно должно повысить и кол-во ликворной жидкости.
2) Два странных крупных приступа (29.08, 26.09, больше их не было), о которых я много писал в предыдущих сообщениях, спровоцированы были положением вниз головой (1-2 минуты). В таком положении давление в мозге безусловно повышается (из-за ликворной жидкости, в частности)
3) В течение последних 2-х с половиной суток я стал употреблять жидкость в несколько раз больше, чем обычно. Произошли 3 приступа (между первым и последним - всего 28 часов (!!!))

На следующий день (01.01), с раннего утра, со мной происходит что-то непонятное. В течение 4 часов очень часто (каждые 2-4 минуты) я ощущаю: спутанность сознания, словно тошнота/боль какая-то внутри, ощущение нереальности. Внешне не проявляется, но ощущение сведения конечностей (больше в правой руке). Могу продолжать что-либо делать, но контроль падает. Шум в голове. Во время этих ощущений испытываю состояние уже пережитого. Похоже на эпилептические особые состояния.
Я заострил на этом внимание потому что это у меня впервые после операции.
УЖ ОЧЕНЬ МНОГО ИЗМЕНЕНИЙ ПРОИЗОШЛО ЗА СТОЛЬ КОРОТКИЙ СРОК (3 суток). ТО, ЧТО ПРИЧИНА ВСЕМУ - ЧРЕЗМЕРНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ВОДЫ, ДУМАЮ, БЕССПОРНО.
Я вовсе не ставлю себе диагноз, скажем, гидроцефалия. Приступы могли произойти только от употребления воды (скорее всего именно так). Но вот шум, тяжесть в голове, боль в висках - всё это заставляет меня задуматься.
Воду пить прекращаю. Но мне очень важно услышать Ваше мнение. Прошу Вас уделить мне немного времени.
ДОПИСКА. 02.01 - чувствую себя уже неплохо, заметно лучше. Только голова побаливает (в месте операции). Дело в том, что она уже 2-3 месяца не болела. А вот после обильного водопития вновь зачастила.

Спасибо, с Новым годом Вас)
Последний раз редактировалось Андрей Э. Сб фев 02, 2013 4:37 pm, всего редактировалось 1 раз.
Андрей Э.
 
Сообщения: 88
Зарегистрирован: Вт дек 21, 2010 9:43 pm

Сообщение Казакова Юлия » Пт янв 04, 2013 12:07 am

Здравствуйте, Василий Олегович будет в Москве с 14 января.

Пока можно курсом пропить Диакарб по 1 т 1 раз в день, в течение 3-х дней затем перерыв 1 день, потом еще 3 дня принимаете 1 день перерыв, потом еще 3 дня. Параллельно с Диакарбам принимайте Аспаркам по 1 т х 3 раза в день. Это умеренное мочегонное средство, поможет уменьшить головную боль и обладает легким противосудорожным действием.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Андрей Э. » Сб фев 02, 2013 6:16 pm

Василий Олегович, здравствуйте.
Сразу скажу насчет операции: всё, что от меня зависит (встать на очередь за квотой) - я уже сделал. Жду назначения даты госпитализации.
Приступы, как по учебнику - возобновились спустя полгода после операции (1-2 раза в неделю). Но они уже без судорог, да и покороче будут.
-------------------------------------------------------------------------------------
А я вот вновь возвращаюсь к тем судорожным приступам с потерей сознания. Напомню, что было их два. И тот факт, что их нет вот уже больше 4-х месяцев, отчасти подтверждает неэпилептическую природу этих приступов (к чему склоняюсь и сам я).
Просто сегодня я частично почувствовал вновь то состояние, что было раньше (в непосредственной близости от приступов).
А именно нехватку кислорода. Улучшение произошло сразу после выхода на свежий воздух. Но я открыл вот что:
Постоянно, все 4 раза (2 раза - потеря сознания, 2 раза - одышка) происходило одно и то же событие:
Перегиб (частичный) позвоночной артерии. А именно: 2 раза - положение берёзка (2 минуты), а ещё 2 раза (сегодня, в частности) - неподвижно пролежав на спине, задрав голову поверх высокой подушки, как минимум 20 минут.
2 берёзки - 2 приступа (потеря сознания, судороги, одышка).
2 факта сна с задранной головой - 2 факта (тут же, при пробуждении) нехватки воздуха.
Дело ещё в том, что на спине я крайне редко сплю (почти никогда). Да ещё и с загибом шеи вперёд (вниз).
Но природа этих факторов - физическая. Никаких панических атак и т.п. Я ничего не нагнетал. Отхожу от фактов. А уже после - вспоминал, что этому предшествовало.

Василий Олегович, если предположить, что провоцирующим фактором является именно факт перекрытия позвоночной артерии, то о чём могут говорить эти последствия (нехватка кислорода)?

Что это может быть?

Спасибо.
Андрей Э.
 
Сообщения: 88
Зарегистрирован: Вт дек 21, 2010 9:43 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт фев 07, 2013 11:20 pm

Нужно сделать УЗДГ сосудов шеи и посмотреть нет ли значимых сужений.

И аккуратней обращаться с шеей. Это мы уже обсуждали.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Андрей Э. » Чт апр 25, 2013 8:36 pm

Добрый вечер, Василий Олегович.
28 марта я был вновь оперирован в НИИ им. Поленова.
Опухоль была удалена теперь уже полностью, никаких внутренних ухудшений не произошло. Более того, мне кажется что настроение вернулось (как было раньше, до обеих операций). Напомню что после первой операции целый год моё настроение оставляло желать лучшего.
Теперь о менее приятном... Приступы не исчезли. Но ослабли. Интенсивность, длительность, состояние после приступа - всё изменилось в лучшую сторону.
А ещё я совершил глупость. А именно, добираясь домой, я не спал 30 часов. А хотелось просто ужас как сильно. В итоге случился генерализованный. Сейчас уже у меня почти нет сомнений в том, что он был спровоцирован, т.к. наряду с вышеописанным я пропустил утреннюю дозу Финлепсина (приступ - около 19:00).
Помню как-то Вы написали мне, что качество сна при моём типе заболевания не имеет особого значения. А что Вы скажете о длительном отсутствии сна? Или после операций всё могло измениться?
Может ли в послеоперационный период эпиактивность (из-за рубцевания коры головного мозга) иметь временный характер?
Спасибо.
Андрей Э.
 
Сообщения: 88
Зарегистрирован: Вт дек 21, 2010 9:43 pm

Сообщение Василий Генералов » Пт апр 26, 2013 6:34 pm

После операции могло изменится то, что был наркоз, присутствует отечность тканей, которая не совсем могла, для этого нужно время.

А отсутствие сна в течение длительного времени даже у здорового человека может спровоцировать судорожный приступ, и плюс Вы еще пропустили прием препарата.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: Эпилепсия. Отказ в лечении.

Сообщение Андрей Э. » Пн апр 13, 2015 3:55 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
История моя всё продолжается. Я был прооперирован (уже в 3-й раз) 19.03.2014 в НИИ им. Бурденко. Высказывание по поводу моих двух операций в НИИ им. Поленова было коротко и лаконично. Примерно так: оперировали - вот только что лечили? непонятно. Операция "Амигдалогиппокампэктомия слева под электрокортикографическим контролем" прошла успешно. Через 5 дней после операции (!!!) я был выписан.
Прошло почти 13 месяцев. Не было ни одного приступа. Всё хорошо.
Но проблема всё же объявилась. И довольно давно (5-6 месяцев уже и до совсем недавнего времени). Начал осознавать всё нижеописанное я лишь пару недель назад.
Я не консультировался ещё ни с одним неврологом...
Попробую описать:
– головная боль (острая в районе стыка лобной и теменной части головы + ощущение распирания в обеих височно-теменных областях), последняя – 3 дня назад, очень неслабая в течение 3-4 часов (давление было 130/90, при привычном 110/70). Почти перестало болеть через 1-2 часа после приема Диакарба. Боль всегда начинается (или усиливается) в положении лёжа, особенно на левом боку (утихает через 15-20 минут после подъема). Да, я заметно снизил количество потребляемой жидкости - и вот уж 3 дня как боль притихла (в положении лежа все равно немного начинает болеть);
– особенно неважно чувствую себя по утрам, часто бываю очень зол и раздражителен;
– частая смена настроения;
– эмоциональные застопоривания, с глубоким погружением в себя;
– нечеткость зрения по вечерам. Регулярно (1-2 раза/месяц) лопаются сосуды, всегда в левом глазу;
– частый писк/звон в ушах (больше в левом), появляется/усиливается после приема жидкости;
– память заметно снизилась;
– часто по утрам слезятся глаза (до подъема, сразу после просыпания);
– панические расстройства.

Всё (кроме головной боли и звона в ушах) почти прошло после начала приема Кавинтона.

На снимках МРТ разных лет замечена динамика увеличения левого желудочка ("Желудочки мозга расширены. Боковые желудочки ассиметричны S > D").
Ниже ссылки (т.к. снимков много, ниже ссылка лишь на их малую часть). Прошу извинения за их, возможно, невысокое качество.

https://cloud.mail.ru/public/3hNw75sysh1D/2012.rar

https://cloud.mail.ru/public/3Cq27dUZTPfi/2013.rar

https://cloud.mail.ru/public/2Cag9DWmeAHs/2014.rar

Василий Олегович, очень нужна Ваша точка зрения относительно вышеописаного и самих снимков. Насколько серьезна степень обнаруженной у меня гидроцефалии?
И насколько целесообразен прием Диакарба и Кавинтон? (сам назначил – вы уж извините).

Уже не первый год с самыми хорошими пожеланиями Вам от меня из г.Кемерово.
Последний раз редактировалось Андрей Э. Чт апр 16, 2015 8:02 am, всего редактировалось 1 раз.
Андрей Э.
 
Сообщения: 88
Зарегистрирован: Вт дек 21, 2010 9:43 pm

Re: Эпилепсия. Отказ в лечении.

Сообщение Андрей Э. » Ср апр 15, 2015 9:19 am

Ссылки, на всякий случай, на снимки МРТ в полном виде:

https://cloud.mail.ru/public/5ckXpnq2FE ... 202012.rar

https://cloud.mail.ru/public/54VQsuP6Ua ... 202013.rar

https://cloud.mail.ru/public/2SvxQ752KL ... 202014.rar


P.s. Сегодня (16.04) неважно себя чувствую. Глаза весь день слезятся сами по себе. Голова мутная с самого утра.
Последний раз редактировалось Андрей Э. Ср апр 29, 2015 3:29 pm, всего редактировалось 1 раз.
Андрей Э.
 
Сообщения: 88
Зарегистрирован: Вт дек 21, 2010 9:43 pm

Re: Эпилепсия. Отказ в лечении.

Сообщение Василий Генералов » Чт апр 16, 2015 5:54 pm

Здравствуйте, явных признаков гидроцефалии не вижу, отток не нарушен
пропейте Троксевазин в капсулах по 1 х 2 раза в день (у, в) в течение 1 месяца, обязательно во время еды
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: Эпилепсия. Отказ в лечении.

Сообщение Андрей Э. » Вс май 10, 2015 11:16 am

Добрый день.
С 17.04 с "вашей подачи" стал принимать Троксевазин. Головная боль быстро утихла и затем прекратилась. Спасибо.

Василий Олегович, моя головная боль была спровоцирована именно Кавинтоном (до его приёма голова не болела более полугода). Извините за мои неточности в предыдущем письме.
Однако приём Троксевазина заметно улучшил состояние моих вен (увеличился диаметр на руках). Раньше (лет 5 назад) мои вены были хорошими (НИКАКИХ проблем с взятием крови для анализов). Как раз последние 4-5 лет они у меня сильно сузились вплоть до серьёзных и частых проблем с забором крови из вен.

Но у меня есть проблема, возможно, посерьёзнее. Регулярно по утрам я просыпаюсь с серьёзными отёками вокруг глаз (особенно под ними). Началось это уже довольно давно (около полугода назад).

Вырезка из статьи "Психические нарушения при почечной недостаточности": "Развиваются навязчивые страхи, деперсонализационные и дереализационные расстройства: у больных появляется страх сойти с ума, возникает чувство нереальности окружающего и измененности своей личности". Готов подписаться под каждым словом – это про меня и в самую точку.

И ещё. После приёма одной только таблетки Диакарба выводится из организма большое кол-во жидкости. Кожа лица становится заметно тоньше (особенно под глазами – появляются круги), теряю около 2,5-3 кг веса тела. Учитывая моё телосложение (172см/66 кг) – это много. Всё это в течение 6-8 часов после приёма Диакарба. Последующий приём (вторая-третья таблетка) играет уже заметно меньшую роль.
Заметил, что снижение объема потребляемой мною жидкости приводит к недостаточности слюноотделения (пенная слюна по утрам), НО улучшается восприятие окружающего (вплоть до нормы). Однако с повторным увеличением потребляемой жидкости возникают повторные проблемы с мировосприятием (~через сутки).

Василий Олегович, не могут ли все мои жалобы на психические расстройства (отклонения в восприятии окружающего, проблемы с реальностью, длящиеся неделями/месяцами) быть следствием проблем с почками?

Может быть подскажете мне что делать, куда двигаться. Заранее спасибо.
Андрей Э.
 
Сообщения: 88
Зарегистрирован: Вт дек 21, 2010 9:43 pm

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 22

cron