Влияние препаратов

[Кира]

Полгода назад моей дочке поставили диагноз эпилепсия Янца. Сейчас она получает депакин. Приступов тьфу-тьфу-тьфу нет. Но после того как она стала лечиться у нее увеличился вес, возникли проблемы с волосами, кожей. По сравнению с приступами это конечно ерунда. Но дочка очень переживает. Сами понимаете, 16 лет. Молодая еще, все парни на уме. Скажите, можно что ни будь сделать?

[Василий Генералов]

Эта проблема нам хорошо известна. Побочное влияние депакина (всех препаратов вальпроевой кислоты) проявляется у девочек и женщин очень часто, проявляется увеличением веса, нарушением менструального цикла, выпадением волос. У нас были пациентки, у которых на таком лечении полностью прекращались менструации, развивалось бесплодие.
К счастью, эти проблемы обратимы, вариантов несколько: снижение дозы вальпроатов, замена вальпроатов другими препаратами, добавление к вальпроатам других противосудорожных средств.
В вашем случае от вальпроатов уйти вряд ли получится, но решать проблему надо.
Мы знаем случаи, когда пациентки самостоятельно отменяли препарат, чтобы избежать косметических дефектов, припадки возвращались.
Более подробно дать рекомендации не смогу, надо знать нюансы состояния вашей дочери, корректировать схему под контролем. Это возможно только при очной встрече.

[милена]

да,мне всё это знакомо,только принимаю конвулекс,уже лет 15,и тоде все эти проблемы,не было менструаций,а гормонпльные с трудом переносились,только хуже было,приступы участились.вес тоже набрался.а притом,что не было менструации,она проявлялась раз в год,не останавливая себя,после чего делают чистку матки,тоесть под общим наркозом,что не очень приятно.
но вот,в недавнем времени снизилс вес,конкретно так,с этим всем показались менструации и меньше проблем с кожей.
а сбросила благодаря тому,что после шести перестала есть.
а насчёт менструаций,которых нет,задумайтесь.

[Василий Генералов]

Задумался уже давно. Как вариант:

В журнале «Атмосфера. Нервные болезни» № 2/2005 опубликована статья «Политерапия при идиопатической эпилепсии – новое или хорошо забытое старое?»

Авторы - В.О. Генералов, А.И. Федин, Е.В. Прокина, Л.П. Мишнякова

Кафедра неврологии и нейрохирургии ФУВ РГМУ.

Предупреждение и купирование развития побочных эффектов противосудорожной терапии является одним из важных направлений улучшения качества жизни пациентов с эпилепсией. Нарушения удовлетворенности терапией (комплаенса) из-за проявлений побочных действий противоэпилептических препаратов (ПЭП) являются причиной самостоятельного снижения дозировок или преждевременной отмены лечения пациентами. Это приводит к возобновлению персистирования приступов, тяжесть и частота которых могут превышать соответствующий уровень до начала терапии.

Базовым препаратом в лечении идиопатических эпилепсий является вальпроевая кислота и ее соли. Помимо противосудорожных эффектов, вальпроевая кислота обладает широким спектром дозозависимых побочных эффектов. Среди них наиболее часто встречаются повышенный аппетит, избыточная прибавка в весе, нарушения менструального цикла, сонливость, выпадение волос, тремор. Анализ результатов применения комбинированной терапии вальпроатов и ламотриджина показал, что комбинированная терапия имеет более высокую противосудорожную эффективность и лучшую переносимость за счет уменьшения проявлений вальпроатовой токсичности. При наличии побочных эффектов от применения вальпроатов у пациентов в ремиссии эпилепсии целесообразно добавление в схему лечения ламотриджина, обладающего помимо противосудорожных эффектов, эффектами антидота вальпроатовой токсичности.

http://veeg.ru/d_lib/