Мышляев Андрей Отмена Ламиктала, назначение нового препарата

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Мышляев Андрей Отмена Ламиктала, назначение нового препарата

Сообщение Андрюха » Чт сен 02, 2010 8:34 pm

Мышляев Андрей. Возраст 25 лет.
Диагноз: Фокальная эпилепсия. Сложные парциальные приступы. Вторично генерализованные судорожные приступы.
Из анамнеза: в 11 лет дебют приступов, начинавшихся с поворота головы и глаз вправо, хождение по кругу вправо. Частота приступов один раз в 3-4 месяца. Назначение Антелепсина, Бензонала без динамики приступов. После резкой отмены Антелепсина однократно судорожный приступ. Приём Бензонала, Клоназепама - без динамики.
Через 4 года от начала парциальных приступов дебют вторично - генерализованных судорожных приступов с парциальным началом, адверсия головы и глаз вправо, отключение сознания, тонико - клонические судороги, все приступы возникают в бодрствовании, длительность до 3 минут. Частота приступов до 2 раз в месяц.
На фоне введения в терапию Финлепсина отмечалось купирование приступов, увеличение дозировки до 1200 мг/сут + Люминал + Клоназепама, появление признаков непереносимости терапии, с 2000-го года постепенная замена Финлепсина на Депакин Хроно с постепенным наращиванием дозировки, постепеноое учащение приступов до 1 раза в 14 дней.
Максимальный безприступный период 4-5 месяцев.
С 17 лет к ПСТ добавлен Ламиктал 200мг/сут, со слов по приступам без динамики.
С апреля 2010 г. замена Депакина на Трилептал. Втечение последних 4-х месяцев принимает Трилептал 1200мг/сут + Ламиктал 200мг/сут, на этом фоне отмечается укорочение судорожной фазы приступов, но более длительная постприступная спутанность, длительный сон, выраженная слабость, головные боли, частота приступов 2 раза в месяц.
Рекомендовано:
1. Трилептал 1200 мг/сут продолжить.
2. Постепенная отмена Ламиктала, под контролем приступов: снизить до 100 мг/сут, через 10 дней при отсутствии учащения приступов отменить последние 100 мг/сут.
3. Через 10 дней после отмены Ламиктала, при отсутствии учащения приступов, к терапии добавить Топирамат ( Тореал, Топсавер, Макситопир, Топамакс) 100 мг/сут вводить постепенно по схеме.
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Андрюха » Чт сен 02, 2010 8:41 pm

24 августа отменил 100 мг/сут Ламиктала, 29 августа утром наблюдались непризвольные вздрагивания конечностей до приёма препаратов примерно до 11.30 утра. В дальнейшем никаких негативных ощущений не наблюдалось, приступов не было.
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Василий Генералов » Чт сен 02, 2010 10:35 pm

Хорошо, что держите в курсе.

Действуем дальше по плану.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Андрюха » Пт сен 10, 2010 7:51 pm

В понедельник 6 сентября вечером примерно в 22:30 был приступ продолжительностью примерно 7 минут. Всё началось с поворота головы вправо, потом судороги которые длились примерно 2 минуты, затем перестал дышать и не дышал примерно минуту, потом просто лежал и мычал что-то не внятное, в себя пришел быстро.
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Андрюха » Вс ноя 14, 2010 12:21 pm

Здравствуйте! Я бы хотел попробовать метод лечения БОСом. Не могли бы Вы подсказать специалиста в Москве, и что Вы думаете про этот метод лечения.
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Василий Генералов » Вс ноя 14, 2010 1:22 pm

Я это тему не отследил.

Что сейчас с приступами? Какие препараты принимаете в каких дозах?

У нас про БОС много написано на форуме.

Вы можете этим заняться у нас.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Андрюха » Пн ноя 15, 2010 11:19 am

Сейчас пью Трилептал 1200 мг/сут, последний приступ был 17.10., но он был без поворота головы направо, как это было раньше. А у вас можно пройти курс лечения БОСом?
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Василий Генералов » Вт ноя 16, 2010 11:08 am

Можно.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Андрюха » Вт ноя 16, 2010 8:35 pm

Сколько будет стоить лечение БОСом в вашем центре?
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Василий Генералов » Чт ноя 18, 2010 9:17 pm

Из расчета 500 руб за сеанс.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Андрюха » Вт фев 08, 2011 9:23 pm

Здравствуйте! 07.02.2011 был приступ, начался с поворота головы направо, затем судороги, затем громкие бессвязные мычания. Общая продолжительность приступа 3 - 4 минуты. На момент приступа доза Топамакса составляла 75 мг/сут + Трилептал 1200мг/сут. Предыдущий приступ был 30.12.2010.
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Василий Генералов » Вт фев 08, 2011 10:30 pm

Что со вздрагиваниями?

Топирамат поднимайте, до 100 мг/сут.

Трилептал снижайте. до 600, если все нормально в течение недели - отменяйте.

Держите в курсе.

Как отмените трилептал - желателен контроль.

Варианты по усилению схемы есть.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Андрюха » Ср фев 09, 2011 7:48 pm

После начала приёма Топамакса вздрагивания исчезли их уже не было очень давно. Последний раз они были 5 недель назад.
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Андрюха » Вт фев 22, 2011 8:56 pm

Здравствуйте Василий Олегович. Во вторник 22.02 у меня был приступ в 00:45 такой же как и прошлые хотя первую половину его ни кто не видел. С воскресенья 20.02 я принимаю 100мг./сут. топамакс.
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

Сообщение Андрюха » Пт фев 25, 2011 9:02 am

Здравствуйте, 25.02.2011 у меня было два ночных приступа во время сна. Первый в 00.15 сопровождался судорогами и выделением слюны, длился около двух минут. Второй приступ был в 1.25 также сопровождался судорогами и выделением слюны, продолжался около одной минуты. Сейчас пью Топамакс 100 мг/сут, от Трилептала полностью отказался 20.02.2011.
Андрюха
 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пт июл 09, 2010 8:51 pm
Откуда: Рязань

След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 4

cron