Вопрос по дальнейшему лечению

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Re: Вопрос по дальнейшему лечению

Сообщение Елена Гапич » Сб май 01, 2010 1:49 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
Сегодня, 01 мая в 18-40 у Бори опять был приступ ( 2-3 мин). Гуляли на свежем воздухе, бегал, внезапно упал на спину. Ударился головой. После приступа долго плакал. Раньше так часто приступов не было( 1 раз в месяц, либо через 3 недели). Сейчас принимаем :
депакин хроно 1000( 500 утром, 500 вечером)
финлепсин ретард 400( 200 утром, 200 вечером). Подскажите дальнейшую терапию.

С уважением, Елена Гапич.
Елена Гапич
 
Сообщения: 50
Зарегистрирован: Пн апр 26, 2010 5:37 am
Откуда: Амурская область

Re: Вопрос по дальнейшему лечению

Сообщение Елена Гапич » Вс май 02, 2010 9:27 am

Подскажите дальнейшую терапию.

Здравствуйте, Василий Олегович!
Сегодня, 02 мая в 09-30 у Бори опять был приступ ( во время сна, 1-2 мин). После приступа сразу пришел в себя, отвечал на вопросы. Раньше у нас никогда так часто не было приступов. Может быть нам не подходит финлепсин ? Непонятно что с депакином ( убирать или нет?)
В течение дня Боря вялый, сонный. В 14-30 измерили температуру (37,1), покраснело горлышко, других симптомов простуды пока нет. Педиатр сказала, что это ОРВИ, назначила арбидол, биопарокс.
Ранее, когда мы заболевали простудными заболеваниями и температурили, то у нас всегда были приступы (1, редко 2) за весь период заболевания.
Поэтому непонятно, или эти приступы связаны с ОРВИ, или что-то не так с противосудорожной терапией.
Очень жду вашего ответа.
С уважением, Елена Гапич.
Елена Гапич
 
Сообщения: 50
Зарегистрирован: Пн апр 26, 2010 5:37 am
Откуда: Амурская область

Сообщение Василий Генералов » Вт май 04, 2010 4:20 pm

Ну, к сожалению, не так все, был еще и статус.

Но пока реакций от препарата нет, это плохо.

Добавьте 100 мг/сут, держите в курсе.

Если прроблемы продолжатся - то его отменим. Такой вариант возможен.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Re: Вопрос по дальнейшему лечению

Сообщение Елена Гапич » Ср май 05, 2010 7:42 am

Елена Гапич писал(а):Подскажите дальнейшую терапию.

Здравствуйте Василий Олегович !
Сегодня, 05 мая в 13-05 у Бори опять был приступ (2-3 мин). Гулял по улице, внезапно упал, опять очень сильно ударился об асфальт. Пока его занесли в дом, пришел в себя, плакал, синяк на лице. Я очень расстроена. Это уже 4-й приступ за 7 дней. Такого никогда ранее не было. Что-то не так с противосудорожной терапией.
Мы принимаем финлепсин ретард ( 200утром, вечером 300- добавила 100 как Вы писали) и депакин хроно 1000 ( 500 утром, 500 вечером).
Посоветуете, пожалуйста как исправить ситуацию, может попробовать другой препарат ?
Очень жду вашего ответа.
С уважением, Елена Гапич.
Елена Гапич
 
Сообщения: 50
Зарегистрирован: Пн апр 26, 2010 5:37 am
Откуда: Амурская область

Сообщение Василий Генералов » Ср май 05, 2010 8:47 am

Отмените финлепсин.

Дальше на работе посмотрю выписку и подумаю.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Елена Гапич » Ср май 05, 2010 3:08 pm

Василий Олегович !
Спасибо, что ответили.
Очень жду пояснений по дальнейшему лечению Бори.
С уважением, Елена Гапич.
Елена Гапич
 
Сообщения: 50
Зарегистрирован: Пн апр 26, 2010 5:37 am
Откуда: Амурская область

Сообщение Василий Генералов » Ср май 05, 2010 3:28 pm

Введите топамакс 25 мг/сут.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Елена Гапич » Чт май 06, 2010 5:52 am

Здравствуйте, Василий Олегович !
Большое спасибо за быстрый ответ!

Финлепсин отменила со вчерашнего дня .
Пока Боря получает депакин хроно 1500 ( 750 утром, 750 вечером), как до перехода на финлепсин.
Правильно или нет?
Топамакса и его аналогов в Амурской области на сегодня нет в наличии. Заказала через Хабаровск. Будет ориентировочно завтра утром.
Подскажите, пожалуйста, с момента поступления Топамакса в какой дозировке Боря должен получать Депакин ( или его нужно отменить)?

С уважением, Елена Гапич.
Елена Гапич
 
Сообщения: 50
Зарегистрирован: Пн апр 26, 2010 5:37 am
Откуда: Амурская область

Сообщение Василий Генералов » Чт май 06, 2010 8:28 am

Депакин пока остается.

С ним будем решать после введения топамакса.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Елена Гапич » Пт май 07, 2010 1:00 pm

Добрый день, Василий Олегович!

Сегодня, 07 мая перед обеденным сном в 14-30 у Бори было состояние, подобное приступу ( повернул голову влево, глаза неподвижные) не более 1 мин. Сразу начал общаться, как ни в чем не бывало. Потом лег спать. В целом , с отменой финлепсина, чувствует себя намного лучше. Спокоен, играет, рисует, не нервничает.
Топамакс пока не смогли достать, скорее всего будет только после праздников. У нас, в Амурской области его нет в наличии, а в Хабаровске не продают без рецепта и рецепт по факсу не принимают.
Поэтому пока на депакине. Может есть смысл пока увеличить депакин, т.к. на этой дозе мы идем полгода, а за это время Боря прибавил в весе 3 кг. Или лучше просто пока подождать топамакс?

С наступающим праздником 9 мая!!! Хороших Вам праздничных дней!
С уважением, Елена Гапич.
Елена Гапич
 
Сообщения: 50
Зарегистрирован: Пн апр 26, 2010 5:37 am
Откуда: Амурская область

Сообщение Василий Генералов » Пт май 07, 2010 8:43 pm

дождитесь топамакс.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Елена Гапич » Вт май 11, 2010 4:06 am

Здравствуйте, Василий Олегович!

С 09 мая начали принимать топамакс 25 мг на ночь. Депакин хроно остался по прежней схеме 1500 ( 750 утром, 750 вечером). Пока все нормально. Боря чувствует себя хорошо, никаких изменений в связи с введением нового прерарата не заметила.
Прочитала в аннотации топамакса, что одним из побочных эффектов может быть потеря веса. Это было бы очень кстати...
Мы должны идти по этой схеме 1-2 недели,а потом будут какие-то изменения в дозировке ( я правильно поняла?).

Очень надеюсь, что все будет хорошо, все-таки начали принимать топамакс в День Победы. Поэтому тоже должны победить.

С уважением, Елена Гапич.
Елена Гапич
 
Сообщения: 50
Зарегистрирован: Пн апр 26, 2010 5:37 am
Откуда: Амурская область

Сообщение Василий Генералов » Вт май 11, 2010 10:04 am

Очень надеюсь, что все будет хорошо, все-таки начали принимать топамакс в День Победы. Поэтому тоже должны победить.


Победить мы должны, но День победы - это несколько другое, скорее это день памяти ужасов войны, я бы не связывал ассоциативно эти понятия.

Вес может снизится, мы это учитывали при его назначении.

Держите в курсе.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Елена Гапич » Ср май 19, 2010 4:16 am

Добрый день, Василий Олегович!

С 9 мая идем по схеме ( депакин хроно 750 утром, 750 вечером, на ночь топамакс 25 мг.). Состояние у Бори прекрасное ( играет, рисует, читаем книжки, много гуляем на свежем воздухе). Стал намного спокойнее, не требует к себе повышенного внимания, может в течение часа играть самостоятельно. Это радует.
Приступов с 5 мая не было ( 7 мая было состояние, подобное приступу). Т.е. с отменой финлепсина и введением топамакса у нас все пошло нормально.
Аппетит у Бори заметно снизился, это тоже очень хорошо.

Подскажите, пожалуйста, какова будет дальнейшая терапия :
1. Уменьшать депакин хроно ( и на сколько) или оставить в прежнем объеме?
2. Добавлять ли топамакс и по какой схеме?

С уважением, Елена Гапич.
Елена Гапич
 
Сообщения: 50
Зарегистрирован: Пн апр 26, 2010 5:37 am
Откуда: Амурская область

Сообщение Елена Гапич » Пт май 21, 2010 10:10 am

Добрый день, Василий Олегович!

Сегодня, в 18-10 у Бори был приступ (никаких предвестников, суетился, очень ждал"ПолеЧудес", вскрикнул, завалился на диван,руки и ноги расслаблены, вокал, зубы не стиснуты, тело как-будто подрагивает, на лице гримаса, длился 2-3 мин, потом уснул).
Последний приступ был 2 недели назад.
То, что было сегодня - это наш обычный приступ(когда мы шли только на депакине хроно).

В предыдущем сообщении я спрашивала Вас о дальнейшей терапии.

Очень жду Вашего ответа.

С уважением, Елена Гапич.
Елена Гапич
 
Сообщения: 50
Зарегистрирован: Пн апр 26, 2010 5:37 am
Откуда: Амурская область

След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1