Елена Гапич » Вт июн 21, 2011 2:41 am
Василий Олегович, здравствуйте!
У нас в регионе нет возможности провести анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты. Пока схему лечения не меняли, проверили печень и кровь ( насколько это возможно в наших условиях).
Мы сделали Борису УЗИ органов брюшной полости:
Печень - Увеличена в размерах, вертикальный размер П.Д. -11,1 см, Л.Д. -4,3 см. Контуры печени ровные, четкие. Структура паренхимы однородная. Эхогенность паренхимы обычная. Подчеркнутость портальных трактов. Очаговых образований в печени не выявлено. Нижняя полая вена 1,2 см. Диаметр общего ствола воротной вены 0,48 см. Внутри- и внепеченочные желчные потоки не расширены. Холедох осмотрен на всем протяжении, диаметром 0,25 см, внутрипросветных образований в нем не выявлено.
Желчный пузырь - Типично расположен, обычной формы, не деформирован, не увеличен в размерах 54*19 мм. Контуры ровные, четкие. Стенка не уплотнена, не утолщена, до 0,3 см. Внутриполостных образований не выявлено.
Поджелудочная железа - Не увеличена, размерами: головка 1,1 см, тело 1,0 см, хвост 1,3 см. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Эхогенность не изменена. Вирсунгов проток не расширен. Диаметр селезеночной вены на уровне тела поджелудочной железы 0,36 см.
Селезенка - Длина 69 мм Поперечник 21 мм S = 15 кв. мм Структура однородная.
Дополнительных объемных образований и свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Эхографически реактивное состояние печени ( увеличены размеры, уплотнение по ходу сосудов).
(Все предыдущие УЗИ мы делали у этого же доктора и он сказал, что динимика не ухудшается, вроде бы все нормально).
Сделали биохимическое исследование крови:
1. Тимол - 3,0 ( 0-4 ед)
2. Билирубин общий - 13,0 ( 1,71 - 21,38 ммоль/л)
3. Билирубин прямой - 4,0 ( 0,43 - 5,34 ммоль/л)
4. Билирубин непрямой - 9,0 ( 1,28 - 16,03 ммоль/л)
5. АСАТ - 13,3 ( 31 - 38 Е/л)
6. АЛАТ - 21,3 ( 32 - 40 Е/л)
7. Щелочная фосфотаза - 200 ( 70 -270 Е/л)
Василий Олегович! Можно ли , на основе этих обследований, сделать вывод о необходимости коррекции схемы лечения? Или у нас все нормально и схему лечения пока можно не менять ( очень не хочется!!!).
В целом у нас все прекрасно. Приступов нет уже седьмой месяц. Растем, развиваемся, живем полноценной жизнью. За что ВАМ огромное спасибо.
С уважением, Елена Гапич.