повторный приступ на фоне Осполота

[Антон]

Добрый день Василий Олегович! Писал Вам в личных сообщениях о повторном приступе на фоне приема Осполота 50 мг/сут.
Вы посоветовали поднять дозу до 100 мг/сут.
Местный невролог (мы не из Москвы) прописал Диакарб 250мг по 1 таб. в течение 6 дней в качестве постприступной терапии.
Возможно ли применение этого препарата совместно с Осполотом и вообще имеет ли смысл его принимать?

[Василий Генералов]

Принимать с осполотом можно.
Особого смысла не вижу.

[Антон]

Спасибо за быстрый ответ. И еще... Тот факт, что приступ был "двусторонний" может говорить о том, что диагноз роландическая парциальная эпиллепсия ставится под сомнение, или это преждевременно ?

[Василий Генералов]

1. Это ничего не значит.
2. Не надо писать в личные сообщения.
3. Не надо множить темы об одном пациенте. потом трудно собирать и обобщать информацию. Проще, когда вся преписка в одном месте.

Напомню, что ваша предыдущая тема была здесь.

http://veeg.ru/forum/viewtopic.php?p=37 ... ight=#3763

Только не надо теперь ее продолжать. Всегда продолжайте здесь.
А помнить, кто, что и когда писал в личные, что было в предыдщих переписках мне сложно. Прошу понять правильно.

При подборе терапии необходимо терпение. Не всегда удается решить вопрос и предотвратить развитие приступов после первой консультации, сразу после назначения препаратов. Хотя конечно, этого всем хочется. И нам тоже. Но иногда на подбор лечения уходит время. иногда месяцы, и во время подбора лечения бывают приступы. К сожалению, избежать этого не всегда удается.

Поэтому тепрение должно быть. Без этого никуда.

[Антон]

Добрый день Василий Олегович.
Пациентка 9 лет. Диагноз: роландическая эпилепсия. Последнее исследование ЭЭГ проводилось 14.12.2009 в вашем центре. Принимаем Осполот с августа 2009 года. На данный момент доза 100мг в сутки. Последний приступ был в августе 2010 года.
Последний анализ крови был сделан 06.01.2011. Есть показатели не уложившиеся в норму ( в скобках норма):
Холинэстераза: 13457 Ед\л (4000-12600)
Эритроциты: 4,93 млн\мк (3,8-4,9)
Нейтрофилы сегментояд.: 33% (41,0-60,0)
Нейтрофилы общ. число: 36% (42,0-66,0)
Моноциты: 11% (3,0-9,0)
Решили с Вами проконсультироваться: можно ли снизить дозу?
Если да: по какой схеме? С уважением, Антон.

[Василий Генералов]

Последний приступ был на какой дозировке Осполота 50 мг/сут?

Ан. крови нужно пересдать, уже 10 месяцев прошло.
Если показатели не будут отличаться то рисковать не стоит.

При снижении дозировки возможно возобновление приступов.

[Антон]

Последний приступ был на дозировке 0,75 мг/сут. Ан. крови сделаем, результаты сообщим. Дозу оставляем прежнюю.
Спасибо, с уважением Антон.

[Антон]

Добрый день Василий Олегович.
Сделали анализ крови.
Показатели почти не изменились:
Холинэстераза: 13035 Ед\л (4000-12600)
Эритроциты: 4,92 млн\мкл (3,9-5,1) -попали в норму
Нейтрофилы сегментояд.: 35% (41,0-60,0)
Нейтрофилы общ. число: 38% (42,0-66,0)
Моноциты: 11% (3,0-9,0)
Лимфоциты: 47% (30-46) не попали в норму, прошлый раз была норма.

Может необходимо сдать еще на какие-то показатели?
Конечно, интересует Ваше мнение касательно этих отклонений.
Связано ли это с приёмом препарата и каковы Ваши дальнейшие рекомендации.
Заранее благодарю.

[Василий Генералов]

У детей до 14 лет Холинэстераза мб до 15000 Ед/л - это норма.

Остальные значения изменены незначительно.

[Антон]

Добрый день, Василий Олегович.

Девочка 12 лет.
Диагноз: роландическая эпилепсия.
Доза Осполот 50 мг\ сутки с ноября 2013 года.
Ремиссия с ноября 2011 года.
Анализ крови от Марта 2014 года: все в норме. (Холинэстераза 12270 Ед/л, но Вы писали, что для детей это нормально)

Хотим проконсультироваться:
-можем ли мечтать о снижении дозы? Если да, то по какой схеме?
-если нет, то когда можем снова вернуться к этому вопросу(конечно в случае ремиссии)?
-возможно, имеет смысл сделать обследование, чтобы понять, что сейчас имеем? (ЭЭГ, ночная ЭЭГ)?

Заранее Вас благодарим.
С уважением,
Антон

[Казакова Юлия]

Здравствуйте, Василий Олегович в отпуске до 23.07.
При таком диагнозе уже вполне можно ставить вопрос об отмене терапии, но предварительно нужно сделать ночной ВЭЭГ мониторинг, и потом уже обсуждать на сколько снижается дозировка или будет полная отмена Осполота.

[Антон]

Спасибо за ответ. Возможно ли записаться на ночной ВЭЭГ и последующую консультацию после 3-го августа?

[Казакова Юлия]

Позвоните по номеру 8-495-509-27-59 в рабочие дни с 10.00 до 18.00 и записывайтесь