Рыбакова Ольга

Вопросы пациентов доктора Казаковой Юлии Владимировны

Рыбакова Ольга

Сообщение Екатерина Осокина » Чт июл 31, 2014 9:02 pm

Здравствуйте, Юлия Владимировна!
У нас с вами состоялась скайп-консультация 25.06.14. После чего вами был назначен новый препарат Тегретол. Сегодня полностью дошли до 400 мг/сут, вводили по вашей схеме. Переносимость хорошая, давление в норме,приступов не было (а раньше по 1-2 в день), с начала приема препарата память улучшилась. НО 25.07.14 (спустя месяц после начала приема Тегретола) случился сильный приступ с отключением сознания, судорогами и галлюцинациями на период около получаса. Перед приступом сильно понервничала, из-за чего поднялось давление.сделали два укола магнезии, но давление не падало,потом случился приступ.вызвали скорую, они сделали противосудорожный укол, через некоторое время пришла в сознание.
Приступ мог быть вызван повышением давления или это из-за смены лекарства? раньше были маленькие,короткие приступы,с отключением на минуту, а теперь вот такой один и длительный.
После приступа была слабость в этот день и на следующий. Сейчас чувствую себя хорошо.продолжаю принимать 400 мг/сут. С 30.07.14 начала принимать Троксевазин по 1 кап/2р/д.
Раствор БУРЫ для обрабатывания ротовой полости от дрожжевого грибка не помог.Держится температура 37,2,воспалены лимфоузлы на шее. Вы говорили о назначении иммономодулятора. пока еще рано?может посоветуете еще что-нибудь от грибка?
Екатерина Осокина
 
Сообщения: 42
Зарегистрирован: Пт авг 19, 2011 8:01 am

Re: Рыбакова Ольга

Сообщение Казакова Юлия » Сб авг 02, 2014 11:53 am

Пока увеличивайте Тегретол до 600 мг/сут (300-300)
Через 7 дней распишу иммуномодулятор
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Re: Рыбакова Ольга

Сообщение Екатерина Осокина » Пн авг 04, 2014 1:43 pm

Извините,можно уточнить,как пить Тегретол. Сейчас пью 100-100-200 (3 р/д),а вы написали 300-300.Это значит теперь 2 раза в день?утром и вечером?или в обед и вечером?
Екатерина Осокина
 
Сообщения: 42
Зарегистрирован: Пт авг 19, 2011 8:01 am

Re: Рыбакова Ольга

Сообщение Казакова Юлия » Вт авг 05, 2014 11:15 pm

Здравствуйте, если пьете 3 раза в день, то 200-200-200
Иммуномодулятор: Циклоферон, начнете через 4 дня после увеличения дозировки Тегретола, по схеме: по 4 табл 1 раз утром, за 30 мин до еды в 1,2,4,6,8 день, затем по 2таблетки утром на 11,14,17,20,23 день, в те дни которые не указаны препарат не принимаете
Сообщайте о результатах
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Re: Рыбакова Ольга

Сообщение Екатерина Осокина » Пт авг 15, 2014 1:50 pm

Здравствуйте, Юлия Владимировна!
Сейчас принимаю Тегретол 200-200-200 и имономодулятор Циклоферон.Вчера 14.08 в 24:00 начались судороги рук и лица,резко поднялось давление,было предчувствие приступа. Вызвали скорою,сделали противосудорожное и прошло.
Утром того дня делала цистоскопию,там только они вводят фурацилин,чувствовала себя хорошо. вряд-ли эта процедура могла спровоцировать приступ,к тому же была она с утра?или это мне препарат не подходит?
Получается: до приема Тегретола приступы были каждый день, короткие,не сильные,провалы в памяти. После начала приема с 25.06.14 был один состоявшийся приступ и один не состоявшийся,память в норме.Но эти приступы такие сильные.
Екатерина Осокина
 
Сообщения: 42
Зарегистрирован: Пт авг 19, 2011 8:01 am

Re: Рыбакова Ольга

Сообщение Казакова Юлия » Пт авг 15, 2014 6:31 pm

Через сколько приехала скорая и что уколола? Это важно
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Re: Рыбакова Ольга

Сообщение Екатерина Осокина » Вс авг 17, 2014 8:45 am

Когда началось онемение конечностей и лица сделали укол магнезии, потом через 10 мин мексидол сами, давление не падало,вызвали скорую, скорая сделала укол Сибазона внутримышечно, через 10 мин состояние улучшилось. От начало онемения до укола прошло примерно полчаса.
Екатерина Осокина
 
Сообщения: 42
Зарегистрирован: Пт авг 19, 2011 8:01 am

Re: Рыбакова Ольга

Сообщение Казакова Юлия » Пн авг 18, 2014 11:56 pm

Тегретол совсем отменять не хочется, как дозировку 600 мг/сут переносите?
У Вас есть дома Феназепам?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Re: Рыбакова Ольга

Сообщение Екатерина Осокина » Вт авг 19, 2014 12:58 pm

Здравствуйте, Юлия Владимировна!
Заметили, что после увеличения дозировки Тегретола до 600 мг/сут через два часа после приема начинается легкое онемение рук и ног. Когда пила пониженную дозировку 100-100-200 вроде такого не наблюдалось. Вообще голова как-то лучше соображает с Тегретолом, чем с другими препаратами, принимаемыми мною ранее. НО этот приступ от 25.07.14 (сильно напугавший меня), описанный ранее, наводят на мысль о том, что препарат не совсем подходит? Как вы считаете? Феназепам если нужно, то купить можно.
Екатерина Осокина
 
Сообщения: 42
Зарегистрирован: Пт авг 19, 2011 8:01 am

Re: Рыбакова Ольга

Сообщение Казакова Юлия » Чт авг 21, 2014 5:27 pm

Покупайте Феназепам таблетки по 1 мг и принимаете н/ночь по 1 таблетке
Тегретол пока оставляйте как есть
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Re: Рыбакова Ольга

Сообщение Екатерина Осокина » Пн сен 22, 2014 1:18 pm

Здравствуйте, Юлия Владимировна!
Феназепам пока не стали принимать. Последнее время очень стала беспокоить сильная сыпь, которая с каждым днем все увеличивается. Лицо начинает сильно гореть примерно через час после приема Тегретола. Сыпь на спине,теперь перешла еще на лицо (в виде маленьких красных прыщиков). В инструкции препарата описаны данные побочные явления, также говорится об отмене препарата. Как быть?С Тегретолом приступов нет.(1 раз в месяц). Но эта сыпь?нужно ли ее терпеть? или все таки препарат не совсем подходит?
Екатерина Осокина
 
Сообщения: 42
Зарегистрирован: Пт авг 19, 2011 8:01 am

Re: Рыбакова Ольга

Сообщение Казакова Юлия » Вт сен 23, 2014 10:54 pm

Пока уменьшайте Тегретол до 500 мг/сут ( 200-100-200)
И н/ночь можно пропить Супрастин по 1 т дней 5
Пишите что будет с сыпью
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Re: Рыбакова Ольга

Сообщение Екатерина Осокина » Пн окт 06, 2014 9:30 am

Здравствуйте, Юлия Владимировна!
Уменьшили дозировку Тегретола до 500 мг/сут, пропили Супрастин 5 дней. Сыпь не убавилась. Только когда супрастин принимаешь лицо перестает гореть. А так все без изменений.
Екатерина Осокина
 
Сообщения: 42
Зарегистрирован: Пт авг 19, 2011 8:01 am

Re: Рыбакова Ольга

Сообщение Казакова Юлия » Вт окт 07, 2014 2:41 pm

Делайте Тегретол 400 мг/сут (100-100-200) и добавляйте Феназепам 0,001 1 т н/ночь
Сыпь вероятно от Тегретола, сейчас дозировку снизите дозировку, отпишите что с сыпью
Если не уменьшится, то тогда придется заменять
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва


Вернуться в Вопросы доктору Казаковой Ю.В.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron