курс лечения после первой консультации

Вопросы пациентов доктора Казаковой Юлии Владимировны

курс лечения после первой консультации

Сообщение Урбисинов Семсер Б » Пт май 03, 2013 10:18 am

Доброе время суток, Юлия Владимировна!
с последней нашей встречи, 08.04.2013г, принимаем Карбамазипин(К)-400мг и Ламиктал (Л)-50мг в вечернее время.
10.04.2013г- были судороги во время сна
с 13.04.13-по 25.04.13г Увеличили дозу К-200 мг и принимаем 200мг днем, и вечером -400мг/всего 600мг/ Л- 50мг
26.04.13 утром судороги
с 26.04.13 по 30.04.2013 продолжали принимать по К-600мг, Л-50 мг
01.05.2013 судороги
со 02.05.13 добавили К-200мг (всего в день К-800мг) 400 мг-днем, 400 мг-вечером, Л-50мг
Состояние за все это время хорошее. Перед приступами наблюдались судорожные признаки(тошнота, краснота лица, запор)

Вопрос: Каковы Ваши дальнейшие рекомендации?
С уважением:
Урбисинов Семсер
Урбисинов Семсер Б
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пт апр 19, 2013 10:31 am
Откуда: Казахстан, Актау

Сообщение Казакова Юлия » Вт май 07, 2013 2:31 pm

Сейчас серий нет? Как протекают приступы, легче, чем раньше?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Урбисинов Семсер Б » Сб май 11, 2013 6:56 pm

Приступы проходят по-прежнему и даже хуже:
дольше по времени
и сильнее
а после, не соображает...
С уважением:
Урбисинов Семсер
Урбисинов Семсер Б
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пт апр 19, 2013 10:31 am
Откуда: Казахстан, Актау

Сообщение Казакова Юлия » Пн май 13, 2013 5:06 pm

Снижайте Карбамазепин до 600 мг/сут (300-300) и увеличивайте Ламиктал до 100 мг/сут (50 мг утром, 50 мг вечером), через 7 дней до 150 мг/сут (100 мг утром, 50 мг вечером), после этого снижайте Карбамазепин до 400 мг/сут (200-200) и сообщайте о результатах.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Урбисинов Семсер Б » Вт июл 02, 2013 10:27 pm

Приветствуем Вас, Юлия Владимировна!
Принимаем с 01.06.2013 Карбамазепин 400мг/сут (200-200) и Ламиктал 150мг/сут (100днем -50 вечером)
05.06.2013г был приступ
Далее продолжали принимать вышеуказанную дозу..
и по сегодняшний день (02.07.2013) был только 1(01.07.2013) приступ

Юлия Владимировна, Для нас это ОТЛИЧНОЕ достижение!!! в 27дней 1 приступ! Супер! еще бы их вообще исключить вообще, будет превосходно!!!

Об общем состоянии:
раньше замечалась сильная потливость при ходьбе не зависимо от времени суток и сезона года, сейчас практически нет(заметили это после увеличения Ламиктала, и при уменьшении карбамазепина). может вообще с карбамазепином расстаться? как вы считаете?
И последний приступ на сегодняшний день был связан с запором...в течении недели предыдущего месяца мы давали лацидофил и стул был нормальный.
есть таблица ежедневного приема препаратов в электронном виде,(тут не разобралась как прикрепить файл)

Каковы ваши дальнейшие рекомендации?
С уважением:
Урбисинов Семсер
Урбисинов Семсер Б
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пт апр 19, 2013 10:31 am
Откуда: Казахстан, Актау

Сообщение Казакова Юлия » Чт июл 04, 2013 12:07 am

Увеличивайте Ламиктала до 200 мг/сут (100-100)

Как увеличите через 5 дней снижайте Карбамазепин до 200 мг/ сут (200 мг вечером) через месяц жду сообщения от Вас, если приступов не будет то уберем Карбамазепин совсем
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Урбисинов Семсер Б » Чт июл 04, 2013 1:44 pm

все ясно Юлия Владимировна!
мы получили результаты анализов, гемоглобин 94.
рекомендован Сорбифер Дурулес 1 таб по 2раза (и обязательно уточнить у Вас совместимость с Карбамазепином и Ламикталом)

еще очень хвалят таблетки которые повышают гемоглобин китайской фирмы Тянь-ши.

Юлия Владимировна, можно ли принимать такие таблетки совместно с нашими постоянными?как считаете?
С уважением:
Урбисинов Семсер
Урбисинов Семсер Б
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пт апр 19, 2013 10:31 am
Откуда: Казахстан, Актау

Сообщение Казакова Юлия » Пт июл 05, 2013 5:57 pm

Начните с Сорбифора, от китайский пока воздержимся
С принижаемыми препаратами совместимо
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Урбисинов Семсер Б » Ср авг 07, 2013 11:20 pm

Здравствуйте!

Что то у нас снова участились приступы.
через каждые 4 дня..да еще и сильнее.

Принимаем ту же дозировку:
Карбамазепин -200мг/сут
Ламиктал-200мг/сут
С уважением:
Урбисинов Семсер
Урбисинов Семсер Б
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пт апр 19, 2013 10:31 am
Откуда: Казахстан, Актау

Сообщение Казакова Юлия » Пн авг 12, 2013 3:38 pm

Увеличивайте Ламиктал до 250 мг/сут (150 мг утром, 100 мг вечером), сообщайте о результатах.

Ни на какие заменители препаратов не переходили?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва


Вернуться в Вопросы доктору Казаковой Ю.В.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4

cron