Консультация Грищук Белоярский

[Грищук Катерина]

Здравствуйте. Отвечаю на ваш вопрос - судорожные приступы по интенсивности стали легче. Если говорить про прошедшую неделю с 8-го по 14-ое апреля, то в течение недели (также как и на неделе ранее) судорожных приступов не было - были пробуждения, а в выходные - по 2 судорожных приступа (также как и на неделе ранее, но легче).
Юлия Владимировна, мне продолжать пить препараты в той же дозировке?

[Казакова Юлия]

Дневных приступов сейчас нет? И как с переносимостью Клоназепама?

[Грищук Катерина]

Дневных приступов нет. Есть небольшая сонливость в течение дня.

[Казакова Юлия]

Перенесите прием Клоназепама с утра 1/4 т на вечер. Общая дозировка пока останется прежней.

[Грищук Катерина]

Хорошо, Юлия Владимировна. Так и сделаю. На связи.

[Казакова Юлия]

На связи

[Грищук Катерина]

Юлия Владимировна, уменьшила я утром кланозепам до 0,5 мг. Суббота прошла хорошо. В воскресенье под утро был приступ "Пробуждение" и днем было 10-15 "замираний".. И я выпила еще 0,5 мг кланозепама.
И сонливость опять вернулась.
Что делать? Я и сонной не хочу ходить целыми днями, хоть и высыпаюсь, и дневные приступы огорчают.
Может стоит попробовать другой препарат?
И еще скажите, занятия сексом все таки как могут повлиять на количество приступов? И наличие оргазмов? Почему такой вопрос? Просто мой парень переживает, что оргазмы мои могут как-то негативно сказаться на моем самочувствии...
Спасибо заранее за ответы.

[Казакова Юлия]

Возвращайте пока Клоназепам как было.
Его нужно будет убирать медленно по 1/4 таблетки 1 раз в 7 дней, начиная с утренней дозировки.

В терапию добавляйте Ламиктал ( или Ламолеп, или Конвульсан, или Ламитор - любой из этих препаратов) 25 мг утром, через 5 дней добавляйте 25 мг вечером.

Все что касается Ваших интимных отношений, то здесь вряд ли что-то влияет. Уж тем более не повод их прекращать.

Сообщайте о результатах.

[Грищук Катерина]

Хорошо. так и сделаю. Буду держать в курсе

[Грищук Катерина]

Здравствуйте. Пью Ламиктал по 25мг утром уже 4 дня. Остальное все по схеме. Выходные были "пробуждения", но в легкой форме (до 5 секунд). Сегодня 30.04 ночью было 2 приступа: 1-ый судорожный, 2-ой пробуждение. Это связано со скорым началом менструации.

Юлия Владимировна, как вы считаете, может, необходимо в дни менструации увеличивать дозировку? А потом после окончания снижать? Либо дозировка препарата должна быть одинаковой на протяжении всего приема?

[Казакова Юлия]

Вы в любом случае ее увеличивайте до 50 мг/сут.
И снижать не нужно.

[Грищук Катерина]

Здравствуйте. С 6 по 12 мая принимаю ламиктал утром и вечером по 25мг и вечером продолжаю пить клоназепам 2 мг. С 13 мая уменьшу клоназепам еще на четверть. Учащение приступов наблюдалось перед менструацией за 4 дня (5 судорожных приступов с 30.04 по 03.05, в том числе 3-го мая 3 суд.приступа под утро) и после менструации около 2 дней (3 приступа при пробуждении с 9 по 10 мая, а также 9 мая после 17.00 начались дневные "замирания" как будто левая рука немеет и "тянет" за собой все тело, но я могла это контролировать, их было около 10-15 до 10 секунд каждый).

Юлия Владимировна, может подскажите, что лучше пропить, чтобы почистить печень. Я пью много таблеток (продолжаю пить финлепсин ретард по 900 мг/сут) и это все скапливается в моей печени. Постоянно пью либо шрот в порошке, либо расторопшу в капсулах. Хотя это одно и тоже. Подскажите, пожалуйста, что-нибудь эффективное.

[Казакова Юлия]

Здравствуйте.

Пока увеличивайте Ламиктал до 75 мг/сут (50 мг утром, 25 мг вечером), через 5 дней увеличивайте до 100 мг/сут (50-50)

Что касается препаратов для печени, сдайте б/х ан.крови и сообщите результаты, тогда обсудим поддерживающую терапию.

[Грищук Катерина]

Хорошо, так и сделаю. Как сдам анализ - напишу вам.

[Казакова Юлия]

Хорошо, на связи