Консультация Грищук Белоярский

Вопросы пациентов доктора Казаковой Юлии Владимировны

Сообщение Казакова Юлия » Пт авг 16, 2013 4:18 pm

Возможно это действие Ламиктала, за сколько до сна Вы его принимаете?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Грищук Катерина » Пт авг 16, 2013 9:25 pm

я принимаю 100мг в обед и 100 перед сном.
Грищук Катерина
 
Сообщения: 61
Зарегистрирован: Пт мар 22, 2013 8:01 pm
Откуда: Белоярский

Сообщение Казакова Юлия » Вт авг 20, 2013 12:27 am

Перенесите Ламиктал за 2 часа до сна, если это от него должно уйти
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Грищук Катерина » Вт авг 20, 2013 8:23 pm

хорошо. буду держать в курсе
Грищук Катерина
 
Сообщения: 61
Зарегистрирован: Пт мар 22, 2013 8:01 pm
Откуда: Белоярский

Сообщение Грищук Катерина » Чт авг 29, 2013 8:04 pm

здравствуйте. Прошло полторы недели: было 12 приступов по 2 перед сном, как я описывала ранее. Теперь перед тем как ложусь спать появляется бесспокойство по поводу того, что опять будут приступы. Я уже стала пить первые 100мг ламиктала утром, а вторые 100мг на ужин, но изменений никаких. Судорожных приступов не было. С чего появились эти приступы? И как теперь их снять?
Грищук Катерина
 
Сообщения: 61
Зарегистрирован: Пт мар 22, 2013 8:01 pm
Откуда: Белоярский

Сообщение Казакова Юлия » Пт авг 30, 2013 11:56 pm

Добавляйте 25 мг Ламиктала в утреннюю дозировку
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Грищук Катерина » Пн сен 09, 2013 7:12 pm

Здравствуйте! Добавила в утреннюю дозировку 25мг ламиктала. За неделю стало немного меньше приступов перед засыпанием 6 раз. И если раньше перед сном было за раз от 2 до 3 приступов и интервалом в пару минут, то сейчас в основном по одному. А также было 2 "пробуждения". Но в общем стало полегче.
Юлия Владимировна, Что вы можете сказать по поводу питания при эпилепсии (отказ от копченностей, солений, приправ и проч.)? Скажите, что вы думаете об однодневном голодании? Может, ли это облегчить состояние?
Грищук Катерина
 
Сообщения: 61
Зарегистрирован: Пт мар 22, 2013 8:01 pm
Откуда: Белоярский

Сообщение Казакова Юлия » Пн сен 09, 2013 11:12 pm

Продуктов действительно провоцирующих приступов не существует, но в таких случаях очень любят упоминать сыры, чеснок, шоколад, те те продукты которые обладают "стимулирующим" воздействием, но это не так

Что касается голодания, то Вы устраиваете мощный стресс для своего организма и только, если Вы читали про кетогенную диету, то это совсем другое и у взрослых практически не применяется
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Грищук Катерина » Пт сен 20, 2013 5:53 pm

спасибо за ваш ответ.
С 09 сентября не было приступов при засыпании ни одного. За прошлую неделю было 5 приступов "пробуждений", за текущую неделю 6 приступов "пробуждений". Дозировка 125 мг ламиктала утром, 100мг ламиктала и 800мг финлепсин ретарда в 21.00. как быть дальше?
Грищук Катерина
 
Сообщения: 61
Зарегистрирован: Пт мар 22, 2013 8:01 pm
Откуда: Белоярский

Сообщение Казакова Юлия » Пн сен 23, 2013 11:48 pm

Увеличиваем Ламиктал утром до 150 мг
Дальше будем решать что делать, если стабильной ситуации не получается

Приступы сильные или короткие?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Грищук Катерина » Чт сен 26, 2013 5:59 pm

Здравствуйте, я 23 и 24 сентября добавила 25мг ламиктала утром. 23-го числа перед засыпанием опять были приступы при засыпании, которые я описывала выше, 2 раза перед сном в этот момент глаза расширяются и очень сильное сердцебиение длительностью секунд 5 каждый. 24-го числа один приступ перед сном секунд 10-15 (состояние как будто "зависла" глядя на какой-нибуть предмет). А когда уснула, то с криком подскочила на колени, головой уткнувшись в пол. Все произошло очень быстро. После чего я уснула.

Юлия Владимировна, что делать дальше? Может, стоит подумать о смене Ламиктала на похожий препарат? Ведь по началу были на нем хорошие результаты: 1-2 пристуа в неделю.
Грищук Катерина
 
Сообщения: 61
Зарегистрирован: Пт мар 22, 2013 8:01 pm
Откуда: Белоярский

Сообщение Грищук Катерина » Чт сен 26, 2013 6:34 pm

25 и 26 сентября снизила утреннюю дозировку ламиктала до 125мг.
Грищук Катерина
 
Сообщения: 61
Зарегистрирован: Пт мар 22, 2013 8:01 pm
Откуда: Белоярский

Сообщение Казакова Юлия » Пт сен 27, 2013 7:36 pm

Есть Кеппра
Только тогда сначала нужно убрать Ламиктал по 50 мг каждые 5 дней до полной отмены а потом уже вводить Кеппру 250 мг вечером, через 3 дня добавить 250 мг утром
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Грищук Катерина » Пт сен 27, 2013 8:53 pm

Юлия Владимировна, я через неделю еду в отпуск на месяц. После моего приезда домой если ничего не изменится по количеству приступов, то тогда буду заказывать Кеппру и пробовать этот препарат.
Грищук Катерина
 
Сообщения: 61
Зарегистрирован: Пт мар 22, 2013 8:01 pm
Откуда: Белоярский

Сообщение Грищук Катерина » Пт сен 27, 2013 9:57 pm

И еще хочу спросить по поводу ламиктала и финлепсина. Я тут читала инструкцию к ламикталу и наткнулась на такой отрывок: "Некоторые противоэпилептические препараты (такие как фенитоин, карбамазепин, фенабарбитал и примидон), которые индуцируют микросомальные ферменты печени, ускоряют глюкуронирование ламотриджина и его метаболизм. Сообщалось о развитии нежелательных явлений со стороны ЦНС, включавших головокружение, атаксию, диплопию, нечеткость зрения и тошноту у пациентов, начавших принимать карбамазепин на фоне терапии ламотриджином. Эти симптомы обычно проходили после снижения дозы карбамазепина." Может, мне стоит попробовать понемногу поубирать финлепсин? Как вы считаете?
Грищук Катерина
 
Сообщения: 61
Зарегистрирован: Пт мар 22, 2013 8:01 pm
Откуда: Белоярский

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Казаковой Ю.В.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7

cron