ход привыкания к новому препарату у Малыша Илюши

Вопросы пациентов доктора Казаковой Юлии Владимировны

Сообщение Елена и Николай » Пн ноя 12, 2012 10:24 am

Здравствуйте Юлия Владимировна.Кеппру практически отменили сегодня 12.11.12г был последний прием.Илюше стало хуже возможно из-за отмены кеппры,ребенок болеет ОРВи,но без темпереатуры.Приступы участились ежедневно:
07.11.12----------
08.11.12-------------
09.11.12- 23:23-23:26 после засыпания ч-з10мин легкий приступ с замирание глаз на 10,15сек и дрожь по телу.
10.11.12- 15:23-15:34 в период сна приступ сильный с поднятием рук и ног складывания глаза чуть влево,голова прямо.
11.11.12- 18:23-18:31 в период сна вовлечены руки ноги сериями-складывания.05:50-06:01 в ночь руки и ноги вовлечены и рука левая тряслась.Не спал капризничал.Ч-з час в сознании 07:23-07:24 плавный поворот головы влево,глаза влево замирание взгляда на 15,20сек.затем заснул на 15 мин и в это время каждые 1,5-2мин вздрагивание рук и ног.После проснулся не капризничал.До каких доз будем поднимать финлепсин?Когда будет ясно работает препарат или нет? Ночной приступ был затяжной,таких не было ни разу.
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Казакова Юлия » Пн ноя 12, 2012 6:59 pm

Финлепсин больше поднимать не будем. Эффект от него частичный есть.

Во время болезни, да же при незначительных подъемах температуры или без нее мб ухудшение состояние ребенка.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Елена и Николай » Пт ноя 16, 2012 8:27 pm

Добрый вечер Юлия Владимировна. У нас приступы так и повторяются снова и снова :(
09.11 \начало отмены кепры вечер 125мг\ 23:23-23:26 После засыпания через 10 мин открыл глазки взгляд влево замер на 15сек потом глаза прямо и как будто дрожь по телу 3 мин.
10.11 \кепра утром 125мг вечером 125мг\ 15:23-15:34 в период сна сильные спазмы со сгибанием рук ног более 60 раз 11мин!
11.11 \кепра 1\4 утром и вечером\ 18:23-18:31 в период сна сильные спазмы со складыванием рук и ног более 60
12.11 \увеличение финлепсина 200мгутром и 300мг вечером\ 05:50-06:06 сильные спазмы со сгибаним рук ног более 60 ближе к окончанию тряслась левая рука. 07:23-07:33 плавный поворот головы влево замерший взгляд в сознании все время плакал потом уснул и во сне вздрагивания рук и ног с интервалом 1,5-2 мин спал 15 минут. проснулся не капризничал
13.11 нет приступа
14.11 00:26-00:32 сильные спазмы со сгибанием рук и ног более 50
15.11 21:12-21:15 легкие спазмы во время сна около 15
22:22-22:32 сильные спазмы со сгибанием рук и ног более 80 раз!
вот так а в остальном общее состояние на том же уровне и особых изменений кроме учащения приступов нет
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Казакова Юлия » Пт ноя 16, 2012 11:21 pm

не убирайте Кеппру, складывается впечатление, что приступы стали чаще и сильнее?

Верните обратно дозировку как было.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Елена и Николай » Сб ноя 17, 2012 3:07 pm

Добрый день Юлия Владимировна. Может еще пару дней проследить как он себя будет вести без кепры, и если уже приступы так и будут продолжаться\увеличиваться, то в понедельник или вторник возобновить прием кепры??? просто тут еще возможно дополнительно на увеличение приступов влияет его простуда, сопли и кашель, и вот сегодня у него температурка 38... А если честно то уже не знаем что делать и как лучше :cry:
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Елена и Николай » Вт ноя 20, 2012 9:37 am

Добрый день Юлия Владимировна!
Состояние илюши вроде стало чуть лучше на первый взгляд приступы были но проходили намного легче
16.11 нет приступа
17.11 нет приступа
18.11 21:19-21:22 в период сна, проснулся 10 легких спазмов чуть вздрагивали руки и ноги и немного отводил глазки на игрушки реагировал
19.11 16:38-16:42 в период сна, проснулся 8 легких спазмов чуть вздрагивали руки и ноги и немного отводил глазки, на игрушки реагировал, в сознании.
Стоит ли на данный момент возвращаться к кепре? Сложно конечно судить по такому маленькому сроку лучше ему без кепры или нет, но последние 4 дня даже те же приступы были как то менее болезненно.
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Елена и Николай » Вт ноя 20, 2012 3:17 pm

Здравствуйте Юлия Владимировна!Утром вам писал папа Илюши.Сегодня у Илюши в 14:55-15:07 был сильнейший приступ при пробуждении 98 спазмов.Сначала позы менялись очень быстро и леый глаз прищюривал,руки и ноги как у мушкитера были,затем как всегда руки вверх ноги при спазме поднимались и падали,болезненные спазмы-подхныкивал.Что делать дальше???Рассматриваете ли вы введение др.препарата?12мин-это же очень длительный приступ.
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Елена и Николай » Вт ноя 20, 2012 3:32 pm

Добрый день Юлия Владимировна!Утром писал папа Илюши.У сына был сегодня сильнейший приступ в 14:55-15:07 98 спазмов,позы менялись на глазах и глаз левый прищуривал,и руки ног как у мушкитера были и мимика менялась затем как всегда руки вврх и подняие ног при спазме затем падали.Что делать дальше???Рассматриваете ли вы введение др препарата, Финлепсин мы пьем уже с 22 сентября дошли до 500мг\сут.
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Казакова Юлия » Вт ноя 20, 2012 11:26 pm

При таких длительных приступах хорошо бы если у Вас был реланиум что бы сделать микроклизьму с ним, что бы снять спазмы.

Пока Кеппру не возвращайте, вводите Топамакс 12,5 мг вечером, через 5 дней 12,5 мг утром. Сообщайте о результатах.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Елена и Николай » Чт ноя 22, 2012 2:52 pm

Добрый день Юлия Владимировна!Скажите пожалуйста есть ли еще какой-нибудь другой вариант с препаратом,кроме топомакса?Тяжелый препарат и побочек много.
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Казакова Юлия » Чт ноя 22, 2012 11:41 pm

У каждого противосудорожного препарата много побочек.

Можно добавить Трилептал и потом постепенно им заменить Филепсин.

Начинать с 75 мг вечером, через 3 дня добавить 75 мг утром.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Елена и Николай » Пт ноя 23, 2012 10:55 am

Здравствуйте Юлия владимировна.Мы вводим трилептал по схмеме75вечером,ч-з 3 дня 75мг утром.,тем самым будем убирать финлепсин-так?Топомакс мы не вводим.
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Казакова Юлия » Пт ноя 23, 2012 9:41 pm

Пока Финлепсин остается, посмотрим что с переносимостью Трилептала, дальше будем обсуждать как будем убирать постепенно Финлепсин и увеличивать Трилептал.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Елена и Николай » Сб ноя 24, 2012 12:27 pm

Хорошо,спасибо Юлия Владимировна.
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Елена и Николай » Вт ноя 27, 2012 12:07 pm

Здравствуйте Юлия Владимировна!
21.11.12-нет приступа
22.11.12-нет
23.11.12-нет
24.11.12 был приступ 16:30-16:41 в период сна 71 спазм,ввели Трилептал 75мг вечером
25.11.12-нет приступа
26.11.12 в 14:55-14:56 в период сна проснулся и вздрагивал в сознании.
27.11.12в 02:58-03:08 сильные спазмы даже плакал(а плачь уходил после синактена)руки ноги однимались.Правая рука перебирала пальчиками и дрожала.Левая рука в отключке.В сознании,т.к. смотрел на меня и как буд-то просил:-Ну сделай что-нибудь,мне очень больно.Прибавила Трилептал 27.11.12г 75мг утром.Какие дальнейшие действия?Спасибо.
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Казаковой Ю.В.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron