ход привыкания к новому препарату у Малыша Илюши

Вопросы пациентов доктора Казаковой Юлии Владимировны

ход привыкания к новому препарату у Малыша Илюши

Сообщение Елена и Николай » Пн окт 08, 2012 5:37 pm

Добрый день Юлия Владимировна. Со вчерашнего дня по вашей схеме повысили дозировку финлепсина 100мг утром и 100мг вечером. последний приступ был в четверг в день нашей телеконсультациии 4.10 16:22-16:31 продолж. 9 минут все тоже самое как и обычно, руки ноги вверх глаза в сторону за 9 минут 59 спазмов. Из его поведения, стал очень капризным практически постоянно ноет и плачет и наблюдается общая слабость, но есть кое какие просветления. вот бывает мгновенно перестает плакать может поиграть погулить пытается сам садиться в эти моменты продолжающиеся около часа, но потом резко меняется настроение вплоть до резкого визга начинает капризничать и ничего не интересует, такое чувство что его на этот момент начинают мучать резкие и сильные головные боли, спит спокойно но бывает во сне резко вскрикивает не долго но резко как будто чего то испугался хотя дома тишина, тяжелее стал укладываться на ночной сон, но и днем стал спать чуть чуть больше, и аппетит крайне слабый, ест очень мало и сложно что либо затолкать, но он еще частично на грудном вскармливании. И еще 3 на 4 число утром у Илюши поднялась температура до 39 дали нурафен+свечи виферон каждые 12 часов, затем пошли к врачу педиатр исключил горло, были чуть набухши десна, так же 4 весь день периодически сбивали температуру 37-38,5 на 5 число температура также поднималась до 39, к вечеру до 39,8 вызвали скорую, сделали тройчатку температура спала и более с того времени не поднималась хотя голос его кажется немного сиплым, да и зубов новых пока что не видно, ну вот вроде все расписал.
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Елена и Николай » Вт окт 09, 2012 8:36 am

Юлия Владимировна Добрый День еще такой вопрос продолжить ли увеличение дозировки финлепсина до 150мг утром и 150 вечером? так как на данный момент приступов не наблюдается 4 дня. на данный момент у нас 100мг утром и 100мг вечером, согласно вашей схеме завтра должно быть увеличение вечеренй дозировки до 150мг
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Казакова Юлия » Ср окт 10, 2012 12:20 am

Что сейчас с температурой, она конечно же была провокатором приступов в том числе.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Елена и Николай » Ср окт 10, 2012 11:45 am

Добрый день Юлия Владимировна.Температуры небыло с 06.10,заглядываем в рот ждем зубки коренные.Попрежнему копризничает,но меньше.(быстрее бы что-нибудь вылезло)тогда можно последние события связать с выходом зубов.Ю.В.дозировку даем 0,200мг.в сутки,пока не повышаем согласно расписанной схеме,т.к. вы сказали под контролем приступов.Приступ последний был 04.10 в день видео консультаци.Вопрос:Дозировку надо добавлять независимо есть приступы или нет ИЛИ по мере того как приступы возобновляются?Спасибо.
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Елена и Николай » Чт окт 11, 2012 11:33 am

Юлия Владимировна 10.10.2012 был приступ в виде открыл глаза смотрел слегка влево потом прямо,руки ноги спокойно (небольшое шевеление пальчиков налевой рукеи птом ноге) продолжительность 3-4 мин.
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Казакова Юлия » Пт окт 12, 2012 12:40 am

увеличивайте на 50 мг Финлепсин.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Елена и Николай » Вс окт 21, 2012 11:08 am

Добрый день Юлия Владимировна! у нас снова стали учашаться приступы :(
11.10. 23:35-23:37 в период сна. трясет левой ручкой, сгибает разгибает левую ножку глаза вверх 4 спазма по 40-50 сек.
12.10 не было
13.10 не было
14.10 23:04-23-12 в период сна 50 сильных спазмов сгибание разгибание руки и ноги вперед
15.10 не было
16.10 16:45-16:48 в период сна открыл глаза влево небольшое подрагивание пальчиков левой руки.
17.10 10:57-11-01 в период сна руки ноги вскидывал вверх.
18.10 22:25-22:28 в период сна тведены глаза влево. перебирал пальчиками левой руки и шевелил ступней левой ноги.
19.10 14:27-14:35 в период сна 50 сильных спазмов, руки в стороны. ноги вверх.
По общему состоянию на 21.10 достаточно капризный ночью плохо спит с 3-4 пробуждениями за ночь и сильным плачем выгибается ладонью трет виски потом так же резко успокаивается в течении часа и засыпает. С 16.10 дозировка финлепсина доведена до вашего запланированного 300мг в сутки. так же принимает Кеппру 375мг в сутки
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Елена и Николай » Вт окт 23, 2012 2:15 pm

Здравствуйте Юлия Владимировна!
21.10-приступа нет
22.10-приступ в 13:27-13:35 В период сна.Сгибание туловища-руки
ноги вперед.Пред сгибанием- открыл глаза,голова резко
повернулась в право открыл рот(как бы причмокнув)закрыл
глаза и тут же опять открыл глаза,тяжелое дыхание руки ноги
вперед туловище сгибательные движения.
Ю.В.что делать дальше???? :(
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Елена и Николай » Вт окт 23, 2012 2:19 pm

23.10-приступ был сгибателные движения туловища руки ноги вперед
по длительности 8 мин.
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Казакова Юлия » Вт окт 23, 2012 7:19 pm

Поднимайте дозировку дальше по 50 мг/сут до 400 мг/сут (200 мг утром, 200 мг вечером)

В целом сами как эффективность оцениваете, приступы слабее реже особенно при увеличении дозы, или все так же?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Елена и Николай » Вт ноя 06, 2012 8:57 am

Добрый день Юлия Владимировна.
У нас снова повторяются приступы.
23.10 финлесин утром 150мг вечером 200мг(!)
24.10 нет приступа
25.10 нет приступа
26.10 14:30-14:38 в период сна. Руки ноги вперед туловище сколадывалось не сильно но руки поднимались. (!)
27.10 нет приступа
28.10 финлепсин утром 200мг и вечером 200мг
29.10 нет приступа
30.10 нет приступа
31.10 23:35-23-44 через 30 мин после засыпания около 40 спазмов средней интенсивности вовлечены руки и ноги(!)
01.11 нет приступа
02.11 нет приступа
03.11 нет приступа
04.11 23:35-23:43 В период сна. Частые спазмы вовлечены и руки и ноги около 50. после заснул.(!)
05.11 нет приступа
По общему состоянию наверно можно заметить что приступы стали повторяться немного реже. Стал поменьше капризничать если проводять параллель что было неделю, две назад. ночной сон стал получше да и днем гораздо меньше капризничает, хотя тоже бывает. В целов достаточно веселый, чаще стал увлекаться игрушками может сам один играть в течении получаса и не капризничать
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Казакова Юлия » Ср ноя 07, 2012 12:25 am

Напишите пжл Фамилию ребенка, выписку посмотрю, если хотите скиньте в личку.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Казакова Юлия » Пт ноя 09, 2012 12:13 am

Пока снижайте Кеппру на 125 мг/сут. Сообщайте о результатах Будем ее убирать постепенно.

Как в целом Илья переносит Финлепсин?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Елена и Николай » Пт ноя 09, 2012 10:58 am

Здравствуйте Ю.В.финлепсин переносим хорошо ребенок весел,спокоен,интересуется игрушками наблюдает за старшими братьями,но понимания и повтореня каких либо действий нет.
06.11.12 приступ 23:31-23:35 после засып ч-з 20 мин,левая рука перебирала пальчиками инога левая шевелилась перебирая,затем подключилась правая нога слегка преподнимаясь вверх,правая рука немного напряжена в период спазма,но никаких движений не делала.Смотрел вперед через 1-1,5мин взял игрушку.
07.11---------------------
08.11 --------------------
Ю.В.почему приступы идут и легкие по3 мин с перебирание рук и ног и сильные когда тело как будто складывается пополам -вперемешку.
Елена и Николай
 
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Пт окт 05, 2012 4:30 pm

Сообщение Казакова Юлия » Сб ноя 10, 2012 12:15 am

Добавляйте вечером еще 100 мг Финлепсина
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

След.

Вернуться в Вопросы доктору Казаковой Ю.В.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 11

cron