консультация

Вопросы пациентов доктора Казаковой Юлии Владимировны

консультация

Сообщение Глухова Галина » Ср сен 12, 2012 9:40 pm

Здравствуйте Юлия Владимировна! С 21 июля по 12 сентябряу Сергея было 5 больших судорожных приступов, 5 продолжительных средних приступов (20-30 мин),
2 средних приступа (2-3 мин). Принимает: утром 600 финлепсин ретард,100 дифенин; вечером 800 финлепсин,200 дифенин.
Из-за поломки компьютера не могли раньше выйти в сеть. Менять ли дозировку принимаемых препаратов? Ждем ответа и
Вашего решения.
Глухова Галина
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Ср сен 12, 2012 9:08 pm
Откуда: Брянск

Сообщение Казакова Юлия » Пн сен 17, 2012 11:28 pm

Пока увеличивайте Дифенин до 400 мг/сут. Через 2 недели если эффекта не будет возвращайте 300 мг/сут и вводите Кеппру 500 мг утром, через 5 дней добавляйте еще 500 мг вечером.

Сообщайте о результатах.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Глухова Галина » Чт дек 20, 2012 9:56 pm

Здравствуйте Юлия Владимировна! Сергей с 2 декабря перешел на предложенный Вами прием препаратов: утро: финлепсин-600, дифенин 100, сеппра-750; вечером: финлепсин-600, дифенин 200, сеппра-750. С 2 декабря по 20 декабря у него было 5 серий средних приступов. Средний приступ это- отключение сознания с размахиванием рук и движением тела, головы и падением. Серия средних приступов может длится 20-30 мин. За это время происходит 20-30 средних приступов различной степени (усиления или ослабления) отключения. Ждем Ваших дальнейших указаний, надеемся на выздоровление. С наступающим Новым годом!
Глухова Галина
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Ср сен 12, 2012 9:08 pm
Откуда: Брянск

Сообщение Казакова Юлия » Чт дек 20, 2012 10:19 pm

В целом как считаете - это хуже чем было, раньше таких серий не было?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Глухова Галина » Чт дек 20, 2012 10:44 pm

Раньше такие серии средних приступов были, в такой периодичности. Сейчас Б.Суд.приступов не было.поэтому я оцениваю это состояние средним. :)
Глухова Галина
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Ср сен 12, 2012 9:08 pm
Откуда: Брянск

Сообщение Казакова Юлия » Сб дек 22, 2012 10:41 pm

Тогда увеличивайте Кеппру до 2000 мг/сут (1000 мг утром, 1000 мг вечером), при повторении приступов максимально до 2500 мг/сут (1250 мг утром, 1250 мг вечером)

Сообщайте о результатах.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Глухова Галина » Вт дек 25, 2012 8:58 pm

Здравствуйте Юлия Владимировна! Кеппра увеличиваем до 2000.
А финлепсин 1200, дифенин 300 - продолжаем?
Глухова Галина
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Ср сен 12, 2012 9:08 pm
Откуда: Брянск

Сообщение Казакова Юлия » Чт дек 27, 2012 1:07 am

Да это не трогаем.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Глухова Галина » Пн фев 04, 2013 9:56 pm

Здравствуйте Юлия Владимировна! С 28декабря Сергей принимает: сеппра 1000, финлепсин 750, дифенин 100- утром; сеппра 1000, финлепсин 750, дифенин 200- вечером. Больших судорожных приступов не было. Было 11 раз серий средних приступов с падениями и отключениями сознания. 1 серия длится от 20 до 40 минут Это то,что мы могли наблюдать.
Ждем Ваших дальнейших назначений.
Глухова Галина
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Ср сен 12, 2012 9:08 pm
Откуда: Брянск

Сообщение Казакова Юлия » Вт фев 05, 2013 12:49 am

А при сериях с падением он напряжен или расслаблен и пробовали вводить Реланиум во время серий?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Глухова Галина » Вт фев 05, 2013 9:07 pm

При серийном прохождении приступа происходит смена приступов - 3-4 приступа в напряжении, остальные в расслабленном состоянии. Или 1 в напряжении, остальные расслабленные. Серия длится в основном от 20 минут. Потом повторения не бывает. Таблетки реланиума не давали. Уколы не выписывают.
Глухова Галина
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Ср сен 12, 2012 9:08 pm
Откуда: Брянск

Сообщение Казакова Юлия » Ср фев 06, 2013 11:27 pm

Увеличивайте Кеппру до 2500 мг/сут (1250 мг утром, 1250 мг вечером)

Если все останется как есть, через 2 недели возвращайте прежнюю дозировку.

А Реланиум не выписывают (в ампулах) почему? Могу внести его Вам в выписку и выслать с рекомендациями.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Глухова Галина » Чт фев 07, 2013 8:14 pm

Юлия Владимировна! Наш доктор не считает Ваши рекомендации лечением. Даже дифенин по льготе нам не выписывают. Нам рекомендован укол магнезии 5 мл. Но мы продолжаем Ваше лечение и надеемся на успех!
Глухова Галина
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Ср сен 12, 2012 9:08 pm
Откуда: Брянск

Сообщение Казакова Юлия » Чт фев 07, 2013 11:01 pm

очень жаль, что с Реланиумом не получается.

Будем работать дальше.
Больших судорожных нет и уже хорошо.

На связи, не пропадайте.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1640
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Глухова Галина » Пн мар 25, 2013 9:23 pm

Здравствуйте Юлия Владимировна! С 7.02.13 Сергей принимает: утром-
кеппру 1250, финлепсин ретард 600, дифенин 100, вечером-кеппру 1250, финлепсин ретард 600,дифенин 200. До настоящего времени больших судорожных приступов не было. С увеличением кеппры 14дней приступов не было! Но не повезло. С 19.03.13 по 25.03.13 было:9 серий средних приступов, при чем они становятся чаще. У Сергея наблюдается возбудимость в поведении, иногда бессонница. Начинаем снижение дозы
кеппры или что?
Глухова Галина
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Ср сен 12, 2012 9:08 pm
Откуда: Брянск

След.

Вернуться в Вопросы доктору Казаковой Ю.В.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1