консультация

Вопросы пациентов доктора Казаковой Юлии Владимировны

Сообщение Казакова Юлия » Сб июл 20, 2013 2:06 pm

Как вариант можно вернуть Дифенина 100 мг утром, 100 мг вечером, приступы на нем были слабее

И возвращаться к вопросу о хирургическом лечении.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Глухова Галина » Вт июл 23, 2013 8:47 pm

Здравствуйте Юлия Владимировна! Да, решаться нам надо. Ведь лечение лечащим врачом (в Брянске) сходится на приеме препаратов при котором приступов нет, но Сергей превращается в ноюшую куклу с безумным взглядом. Ваш подбор лекарств был надежней , Сергей стал постепенно возвращаться к прежнему состоянию, но не всегда успешно. Так, мы опять начинаем бороться за успешное его выздоровление! Сейчас мы вводим дифенин как? После полного прекращения клоназепама, по 0- утром, вечером-50 5 дней, и по возрастающей до 100/100 каждые 5 дней. остальное оставляем по-прежнему кеппру 1250 мл, финлепсин ретард 600 мл; вечером: кеппру 1000мл, финлепсин ретард 600мл. Ждем ваших рекомендаций.
Глухова Галина
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Ср сен 12, 2012 9:08 pm
Откуда: Брянск

Сообщение Казакова Юлия » Ср июл 24, 2013 11:46 pm

Да, сначала 100 мг вечером, через 3 дня 100 мг утром, это про Дифенин, Финлепсин и Кеппра остаются как есть
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Глухова Галина » Пт авг 23, 2013 8:53 pm

Здравствуйте Юлия Владимировна! С переводом на Дифенин у Сергея плохие показания:Было 3 БСП.(2 во сне, подряд через 15 минут), и 14 ср. приступов. Ср.приступы проходят долгое время, с переходом в серийные. а 27,07ср. приступы с падением были с 11.00 до 14.00. С 14,00 21,00- серии маленьких приступов с замиранием(Реланиум был принят сразу после первого приступа).
Что нам делать дальше , что принимать?
Глухова Галина
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Ср сен 12, 2012 9:08 pm
Откуда: Брянск

Сообщение Казакова Юлия » Вт авг 27, 2013 6:40 pm

Если все сохраняется так же, то Дифенин убирайте совсем

При отмене Клоназепама, хоть от него эффекта и не было могут быть ухудшения по приступам.

Я правильно пониманию, что от введения Реланиума ни какого эффекта нет?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Глухова Галина » Ср авг 28, 2013 10:39 pm

Да, после приема Реланиума приступы не прекратились.
Дифенин увираем, остальные препараты принимать по прежней схеме?
Глухова Галина
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Ср сен 12, 2012 9:08 pm
Откуда: Брянск

Сообщение Казакова Юлия » Пт авг 30, 2013 11:54 pm

Пока да, значит Реланиума в капельницах не пойдет
Подумаю какой курс можно будет провести, возможно гормоны
Но операция все-таки актуальности своей не теряет
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Глухова Галина » Чт окт 10, 2013 9:28 pm

С 23 августа по 10 октября у Сергея было 12 приступов разной сложности, БСП не было. Были приступы средние, с замирание, размахиванием рук, с падением. Дифенин убран. Что нам делать дальше?
Глухова Галина
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Ср сен 12, 2012 9:08 pm
Откуда: Брянск

Сообщение Казакова Юлия » Пн окт 14, 2013 7:55 pm

Повторите МРТ ГМ
А Финлепсин пока увеличивайте до 1400 мг/сут (800 мг утром, 600 мг вечером)
Кеппра остается как есть.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Казакова Юлия » Пн окт 14, 2013 8:06 pm

У Вас в аптеках продается Тегретол ЦР - ?
Это то же Карбамазепин но другой производитель.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Глухова Галина » Ср окт 16, 2013 4:55 pm

А МРТ можно сделать в Брянске?
Глухова Галина
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Ср сен 12, 2012 9:08 pm
Откуда: Брянск

Сообщение Казакова Юлия » Чт окт 17, 2013 10:33 pm

Можно, только пусть в саги талькой проекции то же сделают, и диск обязательно
При необходимости с контрастом
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Глухова Галина » Сб янв 11, 2014 9:22 pm

Здравствуйте Юлия Владимировна! Поздравляем весь Ваш коллектив с наступившим Новым годом! Здоровья Вам и вашим пациентам.
Мы временно отсутствовали, но не прекращали принимать Ваши рекомендации. 1.11.13 Сергею сделали МРТ ГМ со всеми вашими требованиями.( МРТ-данных за наличие видимых очаговых изменений и объемных образований головного мозга не получено. Ретроцеребеллярная мегацистерна.) Прием препаратов: утром- 800мл финлепсина, 1250мл кеппры; вечером-600мл финлепсина, 1000мл кеппры.
БСД не было. Количество средних приступов с замиранием и падением и мелких, с замиранием происходит в той же периодичностью. В среднем в неделю от 3 до 7 раз. Иногда у Сергея происходит кратковременная потеря памяти (не помнит что он делал ), онемение правой руки (как в детстве с чего все начиналось). Что нам делать дальше?
Глухова Галина
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Ср сен 12, 2012 9:08 pm
Откуда: Брянск

Сообщение Казакова Юлия » Ср янв 15, 2014 1:54 pm

Здравствуйте, спасибо за поздравления.
Вам то же всех благ и терпения.

По терапии могу предложить еще вариант с Фризиумом, но в городских аптеках его нет, поэтому пишу Вам телефон с кем можно связаться что бы выслали препарат по почте, мт 8-968-854-39-22

Начинайте принимать 10 мг вечером, через 4 дня 10 мг утром, сообщайте о результатах
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Глухова Галина » Пн мар 24, 2014 8:49 pm

Здравствуйте Юлия Владимировна! Давно мы с Вами не связывались. Фризиум не заказывали, если честно,боюсь на отсутствие этого препарата в нужный для Сергея период. Улучшений у Сергея нет. Частота приступов не изменилась,приступы стали теперь и БСД . Т.е. за 2,5 года изменений не произошло. Принимает Сергей утром- 800мл финлепсина, 1250мл кеппры; вечером-600мл финлепсина, 1000мл кеппры. Сергей уже потерял надежду на улучшение. Ему обещали выздоровление за год. Но Вы ведь поможете ему?
Глухова Галина
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Ср сен 12, 2012 9:08 pm
Откуда: Брянск

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Казаковой Ю.В.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 9

cron