Лечение Дарья_Р. (Киров)

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Re: Лечение Дарья_Р. (Киров)

Сообщение Тимур Русланович » Вт фев 05, 2019 11:32 am

Нет, теперь именно до 150. С учетом сохранения с прежней частотой (не урежения).
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1925
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Дарья_Р. (Киров)

Сообщение Птица Феникс » Сб фев 16, 2019 4:34 pm

Добрый день, Тимур Русланович!
Такой вопрос. Совместим ли наш пэп с таблетками ацикловир? У дочки выскочил герпес, раньше 5-дневный курс пропивали. Можно ли сейчас?

И еще насчет схемы ламиктала, точнее увеличения со 100 до 150 мг. 100 мг Вы выписывали разово утром. Когда начнем переходить на 150 мг - их также пить?
Птица Феникс
 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Ср янв 16, 2019 7:11 pm

Re: Лечение Дарья_Р. (Киров)

Сообщение Тимур Русланович » Сб фев 16, 2019 9:19 pm

Да, ацикловир можно. Межлекарственного взаимодействия нет.
150 мг можно утром. Можно 100 утром, 50 вечером (если не будет проблем со сном).
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1925
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Дарья_Р. (Киров)

Сообщение Птица Феникс » Сб фев 16, 2019 10:24 pm

Ясно, спасибо.
Так как проблемы с засыпанием еще остаются, то будем тогда с утра пить всю дозировку.
Птица Феникс
 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Ср янв 16, 2019 7:11 pm

Re: Лечение Дарья_Р. (Киров)

Сообщение Птица Феникс » Ср мар 13, 2019 5:04 pm

Тимур Русланович, добрый день!
Отчитаюсь по нашим делам, которые не очень хороши.
В феврале уезжали в деревню - не было интернета. В общем, за это время произошли приступы. Два приступа на дозировке Ламиктала 75 мг и 125 мг, с периодичностью 20 дней и 10 дней соответственно. И сегодня случился приступ на максимальной дозировке 150 мг. Перерыв с предыдущего приступа всего одна неделя (!) Такого маленького промежутка еще не было. И получается, что с наращиванием дозы уменьшается время между приступами: 20, 10 и 7 дней.
Ко всему прочему, появилась тошнота в течение дня (примерно со 100 мг), чего раньше не было. Сон по-прежнему плохой.
Характер приступов такой же - с потерей сознания и судорогами. Плюс сильная тошнота, рвота после приступа сегодня.

Что нам делать дальше? Очень расстроена... что данный пэп не подошел.
Птица Феникс
 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Ср янв 16, 2019 7:11 pm

Re: Лечение Дарья_Р. (Киров)

Сообщение Тимур Русланович » Ср мар 13, 2019 6:28 pm

Начинайте прием Тегретол ЦР по схеме:
3 дня: 100 мг вечером.
Через 3 дня: 100 мг утром, 100 мг вечером.
Через 3 дня: 100 мг утром, 200 мг вечером.
Через 3 дня по 200 мг утром и 200 мг вечером.

Послед этого начинаете снижение Ламиктала по 50 мг каждые 5 дней до полной отмены.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1925
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Дарья_Р. (Киров)

Сообщение Птица Феникс » Ср мар 13, 2019 6:51 pm

Поняла, спасибо.
Вопрос по приему Тегретола: можно ли утреннюю дозу давать одновременно с Ламикталом?

И вышлите, пожалуйста, новый рецепт на Тегретол + выписку со схемой приема (для педиатра) на почту natalinka0103@yandex.ru
Птица Феникс
 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Ср янв 16, 2019 7:11 pm

Re: Лечение Дарья_Р. (Киров)

Сообщение Тимур Русланович » Чт мар 14, 2019 6:03 pm

Да, можно.
Выписку выслал.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1925
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Дарья_Р. (Киров)

Сообщение Птица Феникс » Чт мар 14, 2019 9:55 pm

Спасибо, получила.
Птица Феникс
 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Ср янв 16, 2019 7:11 pm

Re: Лечение Дарья_Р. (Киров)

Сообщение Птица Феникс » Пт мар 22, 2019 5:56 pm

Здравствуйте, Тимур Русланович.
Такой вопрос появился в связи с приемом Тегретола. Волнует его совместимость с Нурофеном и Парацетамолом. Периодически возникает необходимость в использовании этих лекарств, как для обезболивания, так и для снижения высокой температуры. В инструкции написано, что ибупрофен может повышать концентрацию Тегретола. С парацетамолом тоже не всё понятно. Что Вы можете сказать насчет этих препаратов? И как быть при болях и температуре? В частности, Нурофен всегда давала дочке после приступов, при болях. Какое лекарство в дальнейшем можно будет давать?

И тогда сразу второй вопрос на будущее - с какой отметки начинать снижать температуру при ее повышении при ОРВИ?

П.С: Тегретол принимаем восьмой день. В воскресенье выйдем на полную дозировку.
Птица Феникс
 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Ср янв 16, 2019 7:11 pm

Re: Лечение Дарья_Р. (Киров)

Сообщение Тимур Русланович » Пт мар 22, 2019 6:54 pm

Колебания концентрации противовоспалительных препаратов при комбинации с карбамазепином не опасны. Вы можете смело принимать ибупрофен и парацетамол.
Снижать температуру тела только выше 39.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1925
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Дарья_Р. (Киров)

Сообщение Птица Феникс » Пт мар 22, 2019 7:08 pm

Спасибо большое, всё поняла.
Птица Феникс
 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Ср янв 16, 2019 7:11 pm

Re: Лечение Дарья_Р. (Киров)

Сообщение Птица Феникс » Вт май 07, 2019 1:24 pm

Здравствуйте, Тимур Русланович.

У дочки приступ сегодня. После пробуждения. Последний приступ был 13 марта (на Ламиктале). С 15 марта принимаем Тегретол ЦР 200+200, приступов не было, сегодня первый. То есть без приступов - 1 месяц и 3 недели.
Что нам делать дальше?

В целом на Тегретоле стало лучше. Первые месяц и неделю (до 23 апреля) - сон был без пробуждений и бодрствований. Не было истерик и стереотипий. С 23 апреля всё это стало периодически появляться.

ПС: Как только вывели Ламиктал - тошнота ушла, которая была при вводе этого пэп.
Птица Феникс
 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Ср янв 16, 2019 7:11 pm

Re: Лечение Дарья_Р. (Киров)

Сообщение Тимур Русланович » Вт май 07, 2019 3:55 pm

В таком случае повышайте Тегретол до 300 мг 2 раза в день единовременно.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1925
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Дарья_Р. (Киров)

Сообщение Птица Феникс » Вт май 07, 2019 4:11 pm

Хорошо, спасибо. Вечером повышу.

И еще такой вопрос, возможно, не совсем в тему. У дочки три недели как непонятная проблема с носом - с одной стороны (ноздри) идет воспаление вялотекущее. Местное лечение не помогает, в том числе каплями с антибиотиком. Никаких ОРВИ и прочих заболеваний не было. Просто на пустом месте. И за всю ее жизнь ЛОР-проблем не было никогда, болеет редко, без осложнений.
Может ли это быть связано с приемом пэп как-то?

И можно ли капать Полидексу? Она с гормоном и антиб-ком. Просто вчера начали капать, а сегодня приступ. Думаю, совпало. Но вдруг?
Птица Феникс
 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Ср янв 16, 2019 7:11 pm

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot] и гости: 1

cron