George

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

George

Сообщение Тимур Русланович » Ср июн 27, 2018 4:48 pm

george писал(а):Здравствуйте, Тимур Русланович. Были у Вас на приеме 06.06.18 в 14:00, пациент Г., 30 лет (на приеме были без пациента).
Ранее лечение Кеппра 2500 мг/сут. С 10.06.18 Г. принимает Кеппра и Тегретол ЦР по обозначенной Вами схеме.
С 25.06.18 вышли на Тегретол 300 мг (утро) и 300 мг (вечер). С момента введения Тегретола ЦР приступов не было, стал спокойнее, но сохраняется усталость, и остаются высыпания в виде пятен на коже рук и ног. Вы говорили, что будем снижать дозу Кеппры. Когда можно будет начинать снижать?


Я не могу ответить Вам в личных сообщениях, так как Вы отключили их получение.
Снижайте Кеппру по 250 мг каждые 5 дней до полной отмены.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: George

Сообщение george » Ср июн 27, 2018 8:34 pm

Спасибо, Тимур Русланович. Будем сообщать Вам о результатах.
george
 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: Вс июн 24, 2018 2:14 pm

Re: George

Сообщение george » Пт июн 29, 2018 11:15 am

Тимур Русланович, добрый день. Уточните, пожалуйста, Кеппру снижать по 250 мг каждый приём (утро и вечер) или 1 раз в сутки?
george
 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: Вс июн 24, 2018 2:14 pm

Re: George

Сообщение Тимур Русланович » Пт июн 29, 2018 10:09 pm

Снижаете 1 приём, то есть по 250 мг за один раз.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: George

Сообщение george » Сб апр 13, 2019 1:52 pm

Тимур Русланович,здравствуйте!
Были у Вас на консультации с сыном Г. 23.10.18, но сразу не было возможности перейти на схему с Трилепталом, и сын продолжал принимать Тегретол 400 + 400. Приступы зависания были 1-2 раза в месяц ,
С 3, 04, 19 начали снижение Тегретола по 200 мг до полной отмены, но наверное слишком быстро. С 8, 04 . начали Трилептал 150 вечером, с 10. 04. Трилептал 150 + 150,
с 12. 04. 150 + 300.
Сегодня 13. 04 утром в кровати случился большой приступ с криком и судорогами. После завтрака принял 150 Трилептала. Такого большого приступа у сына не было с 13 лет, с начала болезни.
Тимур Русланович, пожалуйста, помогите, что нам делать??
george
 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: Вс июн 24, 2018 2:14 pm

Re: George

Сообщение Тимур Русланович » Сб апр 13, 2019 9:25 pm

А Тегретол еще принимаете или уже отменили?
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: George

Сообщение george » Вс апр 14, 2019 7:49 am

Тегретол отменили полностью 8 апреля.
C 8 апреля сын принимает только один Трилептал. С 12 апреля доза 150 (утро) + увеличили вечернюю дозу до 300,
и вчера утром на этой дозе случился большой судорожный приступ .

Тимур Русланович, что Вы порекомендуете, как нам действовать дальше с лечением?
george
 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: Вс июн 24, 2018 2:14 pm

Re: George

Сообщение Тимур Русланович » Вс апр 14, 2019 2:03 pm

Трилептал поднимайте до 300 мг 2 раза в день. Через 3 дня по 450 мг 2 раза в день. Пока это очень маленькая доза, чтобы удержать приступы.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: George

Сообщение george » Вс апр 14, 2019 10:15 pm

Спасибо, Тимур Русланович. Будем сообщать Вам о результатах.
george
 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: Вс июн 24, 2018 2:14 pm

Re: George

Сообщение george » Пн апр 22, 2019 12:00 am

Здравствуйте, Тимур Русланович.
Сообщаю Вам о состоянии сына. Сегодня на дозе Трилептала 300 + 300 около 19.00 случилась серия зависаний и в 21.30 большой судорожный приступ с падением (предыдущий приступ был только неделю назад) и это второй такой тяжёлый за 18 лет. На 900 Трилептала пока не вышли и как-то страшно дальше повышать.
Как Вы считаете, нам продолжать повышать дозу? Может быть, Трилептал нам не подходит?
george
 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: Вс июн 24, 2018 2:14 pm

Re: George

Сообщение Тимур Русланович » Пн апр 22, 2019 4:18 pm

Доза 600 мг для взрослого слишком маленькая. 900-1200 мг это рабочие дозы.
Пока не выйдем на адекватную дозу, говорить об отсутствии эффекта преждевременно.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: George

Сообщение george » Пн апр 22, 2019 10:56 pm

Спасибо, Тимур Русланович. Мы просто очень встревожены из-за возникновения судорожных приступов при переходе на Трилептал.
С сегодняшнего дня вышли на дозу Трилептала 450 + 450, будем наблюдать и сообщать Вам о результатах.
george
 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: Вс июн 24, 2018 2:14 pm

Re: George

Сообщение Тимур Русланович » Вт апр 23, 2019 6:25 pm

Правильно. 900 мг это адекватная доза.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: George

Сообщение george » Вс май 19, 2019 5:33 pm

Здравствуйте, Тимур Русланович. С момента выхода на дозу 450 + 450 Трилептала у сына были приступы зависания 5 мая в течении 2х часов и сегодня 19 мая утром зависание и днем с потерей сознания в метро. Тимур Русланович, что делать, увеличивать дозу? Очень ждём Ваших рекомендаций.
george
 
Сообщения: 49
Зарегистрирован: Вс июн 24, 2018 2:14 pm

Re: George

Сообщение Тимур Русланович » Пн май 20, 2019 5:54 pm

Повышайте Трилептал до 1200 мг/сут, но если улучшения не будет, придется менять препарат.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 13