Максим Б.

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Чт янв 23, 2020 7:28 pm

Хорошо, поняла, большое спасибо, продолжаем наблюдать.
LavenderDreams
 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Пт янв 24, 2020 4:11 pm

Хотела дополнить, Тимур Русланович, оказывается, Максим заболевал вчера. Сегодня отчетливо насморк и больное горло.
LavenderDreams
 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение Тимур Русланович » Пт янв 24, 2020 4:35 pm

Пока все продолжаем. Инфекционные заболевания часто провоцируют приступы.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2252
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Пн янв 27, 2020 3:30 pm

Добрый день, Тимур Русланович! У Максима в дневной сон при просыпании был небольшой приступ в виде слюнотечения и нарушения речи. Температуры в этот момент не было, но он болеет пятый день - сильно болит горло, насморк, кашель. Но, тем не менее, переживаю не от урбанила ли данные приступы. У Ваших пациентов нормально прошла замена? Много случаев ухудшения или они единичны?
LavenderDreams
 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение Тимур Русланович » Вт янв 28, 2020 2:07 pm

Здравствуйте!
У моих пациентов проблем с переходом не было, но на форуме, где мы с Вами познакомились, есть сообщения о таких негативных результатах замены.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2252
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Вт янв 28, 2020 2:28 pm

Спасибо, я поняла. Будем надеяться, что это просто реакция на заболевание, я все же больше доверяю Вашему опыту и практике Ваших пациентов, чем сообщениям на форуме. Буду наблюдать за состоянием Максима.
LavenderDreams
 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Пт янв 31, 2020 4:09 pm

Добрый день, Тимур Русланович! К сожалению, сейчас при засыпании опять был небольшой приступ - слюнотечение, спазм глаз и левого уголка рта. По силе я бы сказала что как предыдущий, и опять на 4ый день. ( Температуры нет, остался насморк, побаливает горло. Но что-то опасаюсь, что это тут ни при чем. (( Еще такое наблюдение - когда мы выводили фризиум и, в свое время, клоназепам, сразу, еще до видимого ухудшения по приступам, становился очень беспокойным сон, сейчас же этого нет, сон беспокойный был только во время сильного насморка, в остальное время после перехода на урбанил сон обычный.
LavenderDreams
 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение Тимур Русланович » Пн фев 03, 2020 6:34 pm

Добавьте Урбанил 5 мг на ночь.
В период инфекции пейте витамин Д 5000 МЕ и витамин С 2000 мг ежедневно.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2252
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Пн фев 03, 2020 7:01 pm

У него в дневной сон приступы, не ночью. Все равно на ночь добавлять? Сейчас пьем 15утро/20вечер.
Еще хотела дополнить что нам выдают урбанил из расчета 30мг/сутки, повышение дозы для них не аргумент, раз консилиум федеральной клиники одобрил 30мг/сут (документы согласовывали в сентябре, еще по прежней дозировке), остальное мне придется докупить и скорее всего, это будет опять фризиум, можно будет заменять или дополнять один другим?
Еще хотела у Вас спросить это уже существенно высокая для Максима доза препарата? Заметила, что при повышении клобазама сначала достаточно большой безприступный период, а после первого приступа этот безприступный период не сохраняется, а уменьшается. Не говорит ли это о привыкании организма к новой, повышенной дозе препарата, или это просто совпадение?
И еще хотела понять нас "не держит" нынешняя доза клобазама (т.е. нужно больше) или же именно препарат урбанил менее эффективен, чем фризиум (т.е. для достижения эффекта таблетки фризиума, нужно, грубо говоря, полторы таблетки урбанила)?
LavenderDreams
 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение Тимур Русланович » Вт фев 04, 2020 1:24 pm

Здравствуйте!
Я не думаю, что есть привыкание.
Что касается ускользания, я не исключаю, что смена на Урбанил могла сыграть неблагоприятно.
Пока повышайте дозу до 20 мг утром, 20 мг вечером.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2252
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Вт фев 04, 2020 2:45 pm

Хорошо, большое спасибо, сегодня утро повысила до 20, наблюдаю.
LavenderDreams
 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Пт фев 21, 2020 4:18 pm

Добрый день, Тимур Русланович! У Максима в дневной сон небольшой приступ - встрепенулся, клокочущий звук, ищет меня глазами, слюнотечения нет, но речь затруднена, в сознании, продолжался секунд 10-15. Сейчас он болеет, вот уже шестую неделю, в данный момент жара нет, но это уже третье ОРВИ за это время. Крайний приступ был 31 января. У меня есть возможность перейти на фризиум с урбанила, это имеет сейчас смысл?
LavenderDreams
 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение Тимур Русланович » Пн фев 24, 2020 4:45 pm

Переходите на итальянский Фризиум, так как на итальянском Урбаниле явно ухудшение.
Если и на нем приступы повторятся, то проведем противовоспалительный протокол (есть явная провокация воспалением).
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2252
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Пн фев 24, 2020 7:45 pm

Хорошо, спасибо, поняла. А переходить единовременно, одним днем, т.е. сразу и утром и вечером заменить урбанил 20/20 на фризиум 20/20? У нас раньше на противовоспалительном протоколе тоже ухудшение было.
LavenderDreams
 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение Тимур Русланович » Ср фев 26, 2020 11:13 pm

Переходить единовременно.
Протокол скорректирую с учетом прошлого опыта.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2252
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1